Рандомизированная тотальная артропластика коленного сустава с помощью Attune S+ или NexGen CR (NexGe)

Колено Attune было выпущено в 2012 году. С клинической точки зрения некоторые исследования указывают на более высокие клинические характеристики Attune по сравнению с PFC. Кэри и Харти прооперировали 21 пациента с коленными суставами Attune и POFC Sigma. Через шесть месяцев клинические показатели были выше для стороны Attune, как и диапазон движений. Ranawat 2017 сопоставил 100 операций Attune и 100 операций на колене PFC Sigma в зависимости от возраста, пола, стороны и ИМТ, но не обнаружил различий в клинических результатах через 2 года.

Бонутти проанализировал три базы данных больниц и описал 2 случая расшатывания большеберцового компонента из-за нарушения связи между цементом и имплантатом, но общий материал, из которого были собраны эти случаи, не был известен или упоминался. Turgeon изучил фиксацию 30 последовательных пациентов, прооперированных коленным суставом Attune, и наблюдал среднее максимальное суммарное смещение точки 0,08 мм между 12 и 24 месяцами, что свидетельствует о приемлемо низком риске среднесрочной и долгосрочной неудачи из-за асептического расшатывания. Staats оценил частоту появления рентгенопрозрачных линий у 276 Attune и 253 PFC Sigma TKR в течение года после операции и обнаружил более высокую частоту в первой группе.

В последнем отчете NJR от 2020 года 5-летняя частота пересмотра колена Attune FB составляет 2,71 (2,32-3,17), что немного выше среднего (2,23, 2,20-2,26). В австралийском реестре с 2020 года соответствующий кумулятивный процент пересмотра фиксированного Attune CR составляет 3,0 % (2,7–3,5) за 5 лет.

В продолжающемся исследовании исследователи рандомизировали 95 коленных суставов с остеоартритом коленного сустава, чтобы их оперировали коленом Attune (n = 49) или коленом PFC (n = 46). Предварительные результаты за один год показывают почти одинаковые результаты при оценке по шкале Oxford Knee или Forgotten Joint.

Большеберцовая кость NexGen с металлической опорой является наиболее часто используемым тотальным протезом коленного сустава в Швеции. Скорость его пересмотра является одной из самых низких в Шведском регистре. Пятилетняя выживаемость в отчете NJR от 2020 г. составляет 2,1% (2,05–2,21), а в отчете Австралийского регистра она примерно равна (2,0; 1,9–2,2). В Австралийском регистре также представлена ​​выживаемость в течение 19 лет, составляющая 5,7% (4,7–6,9), что является самым низким кумулятивным пересмотром тех конкретных цементированных TKR, которые учитывались при таком длительном наблюдении.

В 2017 году DePuy выпустила большеберцовые компоненты Attune S+, чтобы решить потенциальную проблему расшатывания между цементом и большеберцовой ложкой. Если да, то в какой степени эта модификация изменит клинический результат TKR, оперированных с этим имплантатом, неизвестно. Основываясь на высокой выживаемости часто используемых в Швеции NexGen TKR, сравнительное исследование Attune S+ и NexGen TKR могло бы стать важным ориентиром для производительности колена Attune S+.