Arthroplastie totale du genou randomisée avec Attune S+ ou NexGen CR (NexGe)

Le genou Attune a été lancé en 2012. D'un point de vue clinique, certaines études indiquent une performance clinique supérieure de l'Attune par rapport au PFC. Carey et Harty ont opéré 21 patients avec les genoux Attune et POFC Sigma. A six mois, les scores cliniques étaient supérieurs pour le côté Attune, tout comme l'amplitude des mouvements. Ranawat 2017, a comparé 100 opérations du genou Attune à 100 PFC Sigma en fonction de l'âge, du sexe, du côté et de l'IMC, mais n'a trouvé aucune différence dans les résultats cliniques après 2 ans.

Bonutti a passé en revue trois bases de données hospitalières et a décrit 2 cas de descellement du composant tibial dû à un décollement entre le ciment et l'implant, mais le matériel total à partir duquel ces cas ont été prélevés n'était ni connu ni mentionné. Turgeon a étudié la fixation de 30 cas consécutifs opérés avec le genou Attune et a observé un mouvement ponctuel total maximal moyen de 0,08 mm entre 12 et 24 mois, ce qui suggère un risque acceptablement faible d'échec à moyen et long terme dû à un descellement aseptique. Staats a évalué l'incidence des lignes radiotransparentes dans 276 PTG Attune et 253 PFC Sigma jusqu'à un an après l'opération et a observé une incidence plus élevée dans le premier groupe.

Dans le dernier rapport du NJR de 2020, le taux de révision à 5 ans du genou Attune FB est de 2,71 (2,32-3,17), ce qui est légèrement supérieur à la moyenne (2,23, 2,20-2,26). Dans le registre australien de 2020, le pourcentage de taux de révision cumulatif correspondant d'Attune CR cimenté est de 3,0 % (2,7 - 3,5) à 5 ans.

Dans une étude en cours, les chercheurs ont randomisé 95 genoux souffrant d'arthrose du genou pour être opérés avec un genou Attune (n = 49) ou un genou PFC (n = 46). Les résultats préliminaires à un an montrent des résultats presque égaux lorsqu'ils sont évalués en termes de score d'Oxford Knee ou d'articulation oubliée.

Le tibia à renfort métallique NexGen est la prothèse totale de genou la plus couramment utilisée en Suède. Son taux de révision est l'un des plus faibles observés dans le registre suédois. La survie à 5 ans dans le rapport du NJR de 2020 est de 2,1 % (2,05 - 2,21) et dans le rapport du registre australien, elle est à peu près égale (2,0 ; 1,9 - 2,2). Le registre australien présente également une survie à 19 ans s'élevant à 5,7 % (4,7 - 6,9), soit la révision cumulative la plus faible de ces PTG cimentées spécifiques prises en compte avec ce long suivi.

En 2017, DePuy a lancé les composants tibiaux Attune S+ afin de résoudre le problème potentiel de descellement entre le ciment et le plateau tibial. Si et si oui, dans quelle mesure cette modification changera le résultat clinique des PTG opérées avec cet implant n'est pas connue. Sur la base du taux de survie élevé des PTG NexGen fréquemment utilisés en Suède, une étude comparative entre l'Attune S+ et les PTG NexGen fournirait une référence importante pour la performance du genou Attune S+.