Randomizovaná totální endoprotéza kolene s Attune S+ nebo NexGen CR (NexGe)

Koleno Attune bylo uvedeno na trh v roce 2012. Z klinického hlediska některé studie naznačují lepší klinický výkon Attune ve srovnání s PFC. Carey a Harty operovali 21 pacientů s koleny Attune i POFC Sigma. Po šesti měsících byly klinické výsledky lepší pro stranu Attune stejně jako rozsah pohybu. Ranawat 2017 porovnal 100 Attune až 100 PFC Sigma operací kolene na základě věku, pohlaví, strany a BMI, ale nezjistil žádný rozdíl v klinických výsledcích po 2 letech.

Bonutti přezkoumal tři nemocniční databáze a popsal 2 případy s uvolněním tibiální komponenty v důsledku rozpojení mezi cementem a implantátem, ale celkový materiál, ze kterého byly tyto případy odebrány, nebyl znám ani zmíněn. Turgeon studoval fixaci 30 po sobě jdoucích případů operovaných kolenem Attune a pozoroval průměrný maximální celkový bodový pohyb 0,08 mm mezi 12. a 24. měsícem, což naznačuje přijatelně nízké riziko střednědobého až dlouhodobého selhání v důsledku aseptického uvolnění. Staats hodnotil výskyt radiolucentních linií u 276 Attune a 253 PFC Sigma TKR do jednoho roku po operaci a pozoroval vyšší výskyt v první skupině.

V poslední zprávě od NJR z roku 2020 je 5letá míra revizí kolena Attune FB 2,71 (2,32-3,17), což je mírně nadprůměr (2,23, 2,20-2,26). V australském registru od roku 2020 je odpovídající kumulativní procento revizí cementovaného Attune CR 3,0 % (2,7 – 3,5) po 5 letech.

V probíhající studii výzkumníci randomizovali 95 kolen s osteoartrózou kolena, aby byla operována buď kolenem Attune (n=49) nebo kolenem PFC (n=46). Předběžné výsledky za jeden rok ukazují téměř stejné výsledky, pokud jsou hodnoceny z hlediska skóre Oxford Knee nebo Forgotten Joint.

NexGen kovem podložená holenní kost je nejběžněji používaná totální kolenní protéza ve Švédsku. Míra jeho revizí je jedna z nejnižších zaznamenaných ve švédském registru. Pětileté přežití ve zprávě z NJR z roku 2020 je 2,1 % (2,05 - 2,21) a ve zprávě z australského registru je přibližně stejné (2,0; 1,9 - 2,2). Australský registr také uvádí přežití ve věku 19 let ve výši 5,7 % (4,7 – 6,9), což je nejnižší kumulativní revize těchto specifických cementovaných TKR, na které se vztahuje toto dlouhé sledování.

V roce 2017 společnost DePuy uvedla na trh tibiální komponenty Attune S+ s cílem vyřešit potenciální problém uvolnění mezi cementem a tibiální vaničkou. Pokud ano, do jaké míry tato modifikace změní klinický výsledek TKR operovaných tímto implantátem, není známo. Na základě vysoké míry přežití ve Švédsku často používaných NexGen TKR by srovnávací studie mezi Attune S+ a NexGen TKR poskytla důležité měřítko pro výkon kolena Attune S+.