Artroplastica totale del ginocchio randomizzata con Attune S+ o NexGen CR (NexGe)

Il ginocchio Attune è stato lanciato nel 2012. Da un punto di vista clinico alcuni studi indicano prestazioni cliniche superiori dell'Attune rispetto al PFC. Carey e Harty hanno operato 21 pazienti con entrambe le ginocchia Attune e POFC Sigma. A sei mesi i punteggi clinici erano superiori per il lato Attune così come il range di movimento. Ranawat 2017, ha abbinato 100 Attune a 100 operazioni al ginocchio PFC Sigma in base a età, sesso, lato e indice di massa corporea, ma non ha riscontrato differenze nei risultati clinici dopo 2 anni.

Bonutti ha esaminato tre database ospedalieri e ha descritto 2 casi con allentamento della componente tibiale dovuto al distacco tra il cemento e l'impianto, ma il materiale totale da cui sono stati raccolti questi casi non era noto o menzionato. Turgeon ha studiato la fissazione di 30 casi consecutivi operati con il ginocchio Attune e ha osservato un movimento totale medio massimo di 0,08 mm tra 12 e 24 mesi, il che suggerisce un rischio accettabilmente basso di fallimento a medio-lungo termine dovuto a mobilizzazione asettica. Staats ha valutato l'incidenza di linee radiotrasparenti in 276 TKR Attune e 253 PFC Sigma fino a un anno dopo l'operazione e ha osservato un'incidenza maggiore nel primo gruppo.

Nell'ultimo rapporto di NJR del 2020, il tasso di revisione a 5 anni del ginocchio Attune FB è 2,71 (2,32-3,17), che è leggermente sopra la media (2,23, 2,20-2,26). Nel registro australiano dal 2020 il tasso di revisione percentuale cumulativo corrispondente di Attune CR cementato è del 3,0% (2,7 - 3,5) a 5 anni.

In uno studio in corso, i ricercatori hanno randomizzato 95 ginocchia con artrosi del ginocchio per essere operate con un ginocchio Attune (n=49) o un ginocchio PFC (n=46). I risultati preliminari a un anno mostrano risultati quasi uguali se valutati in termini di Oxford Knee o Forgotten Joint Scores.

La tibia con supporto metallico NexGen è la protesi totale di ginocchio più comunemente utilizzata in Svezia. Il suo tasso di revisione è uno dei più bassi osservati nel registro svedese. La sopravvivenza a 5 anni nel rapporto del NJR del 2020 è del 2,1% (2,05 - 2,21) e nel rapporto del registro australiano è quasi uguale (2,0; 1,9 - 2,2). L'Australian Register presenta anche una sopravvivenza a 19 anni pari al 5,7% (4,7 - 6,9) che rappresenta la revisione cumulativa più bassa di quelle TKR cementate specifiche contabilizzate con quel lungo follow-up.

Nel 2017 DePuy ha lanciato i componenti tibiali Attune S+ per affrontare il potenziale problema di allentamento tra il cemento e il vassoio tibiale. Se e se sì, fino a che punto questa modifica cambierà l'esito clinico delle TKR operate con questo impianto non è noto. Sulla base dell'elevato tasso di sopravvivenza del NexGen TKR utilizzato di frequente in Svezia, uno studio comparativo tra Attune S+ e NexGen TKR fornirebbe un importante punto di riferimento per le prestazioni del ginocchio Attune S+.