- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05474937
Sevofluraanin hengittäminen vs. suonensisäinen midatsolaami, ketamiini, propofoli lapsipotilaille, joille tehdään ylemmän GI-endoskopia
sunnuntai 24. heinäkuuta 2022 päivittänyt: Salih Salim Salih Bahri, Zagazig University
Sevofluraanin nenän sisäänhengitys vs. midatsoli, ketamiini ja propofoli lapsille, joille tehdään maha-suolikanavan yläosan endoskopia
Lasten gastroenterologian alalla ylemmän maha-suolikanavan endoskopia on vakiinnuttanut asemansa diagnostisena ja terapeuttisena työkaluna.
Potilaan sietokyvyn lisäämiseksi tämän toimenpiteen aikana tarvitaan syvä sedaatio.
Lapsilla on suurempi riski saada vakavia haittavaikutuksia toimenpiteeseen liittyvästä sedaatiosta; siksi niiden turvallisuus on ensisijainen kysymys koko tämän menettelyn ajan.
Useita tutkimuksia on tehty ihanteellisen menetelmän löytämiseksi proseduaaliseen sedaatioon annon helppouden, laadun, sedaation turvallisuuden ja toipumisprofiilin suhteen, mutta yksimielisyys näyttää puuttuvan.
Tässä tutkimuksessa vertaamme sevofluraanin nasaalista inhalaatiota suonensisäiseen ketamiiniin, midatsolaamiin ja propofoliin lapsille, joille tehdään maha-suolikanavan yläosan endoskopia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Rekrytointi
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
74
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Salih Salim Salih, MBCCH
- Puhelinnumero: 002 01142905781
- Sähköposti: salihbahri86@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Nahla M Amin, MD
- Puhelinnumero: 002 01151980960
Opiskelupaikat
-
-
Sharkia
-
Zagazig, Sharkia, Egypti, 44111
- Rekrytointi
- Zagazig University Hospitals
-
Ottaa yhteyttä:
- Salih Salim Salih, MBCCH
- Puhelinnumero: 002 01142905781
- Sähköposti: salihbahri86@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Nahla M Amin, MD
- Puhelinnumero: 002 01151980960
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
1 vuosi - 4 vuotta (LAPSI)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vanhempien tai 1. asteen sukulaisen suostumus.
- Molemmat sukupuolet.
- Käynnissä olevat 1–4-vuotiaat lapsipotilaat
- valinnainen ylemmän GI-endoskopia.
- ASA luokka I & II.
- BMI 5. prosenttipisteen ja 85. prosenttipisteen välillä (http://www.kidshealth.org).
Poissulkemiskriteerit:
- Yliherkkyys tutkimukseen sisältyville lääkkeille.
- Vaikeat hengitystieongelmat tai tunnetut hengitystieongelmat.
- Aktiivinen verenvuoto ruokatorven suonikohjuista.
- Hengitys- ja sydänongelmat.
- Neurologiset häiriöt
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: inhaloitava sevofluraani
Lasten gastroenterologian alalla ylemmän maha-suolikanavan endoskopia on vakiinnuttanut asemansa diagnostisena ja terapeuttisena työkaluna.
Potilaan sietokyvyn lisäämiseksi tämän toimenpiteen aikana tarvitaan syvä sedaatio.
Lapsilla on suurempi riski saada vakavia haittavaikutuksia toimenpiteeseen liittyvästä sedaatiosta; siksi niiden turvallisuus on ensisijainen kysymys koko tämän menettelyn ajan.
Useita tutkimuksia on tehty ihanteellisen menetelmän löytämiseksi proseduaaliseen sedaatioon annon helppouden, laadun, sedaation turvallisuuden ja toipumisprofiilin suhteen, mutta yksimielisyys näyttää puuttuvan.
Tässä tutkimuksessa vertaamme sevofluraanin nasaalista inhalaatiota suonensisäiseen ketamiiniin, midatsolaamiin ja propofoliin lapsille, joille tehdään maha-suolikanavan yläosan endoskopia.
|
Inhalaatioryhmän potilaat saavat sevofluraania 7 %:n pitoisuutena 100 % 02:ssa sopivan kokoisella kasvonaamiolla, kunnes riittävä sedaatio saavutetaan riittävänä leuan rentoutumisena endoskoopin asettamiseen ja modifioidun Ramsay-sedaatiopisteen (MRSS) 7 saavuttamiseen (eli unessa, refleksi vetäytyminen vain tuskallisiin ärsykkeisiin).
Esihapetus 100 % O2:lla 1 minuutin ajan oikeankokoisella kasvonaamiolla.
Ketamiini-midatsolaami-propofoli (KMP) -ryhmän potilaat saavat 1-1,5 mg/kg IV ketamiinia ja 0,05 mg/kg IV midatsolaamia ja 1 mg/kg IV propofolia induktioannoksena ja sen jälkeen 0,5 mg/kg IV propofolia yksinään. ylläpitoa varten ja jos toimenpide on pitkittynyt, annetaan propofoli-infuusio nopeudella 100 μg/kg/min rauhoittavan vaikutuksen ylläpitämiseksi.
Induktioannosta pidetään riittävänä, jos leuka rentoutuu riittävästi endoskoopin asettamista varten ja modifioitu Ramsay-sedaatiopiste (MRSS) on ≥7, kun spontaani hengitys säilyy.
Induktioajaksi katsotaan aika IV-aineen aloittamisesta MRSS ≥7 saavuttamiseen.
Endoskoopin asettamisen jälkeen hapetus ylläpidetään nenäkanyylin avulla virrassa, joka on kaksi kertaa minuutti potilaan ventilaatio
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Suonensisäinen ketamiini, midatsolaami ja propofoliryhmä
Esihapetus 100 % O2:lla 1 minuutin ajan oikeankokoisella kasvonaamiolla.
Ketamiini-midatsolaami-propofoli (KMP) -ryhmän potilaat saavat 1-1,5 mg/kg IV ketamiinia ja 0,05 mg/kg IV midatsolaamia ja 1 mg/kg IV propofolia induktioannoksena ja sen jälkeen 0,5 mg/kg IV propofolia yksinään. ylläpitoa varten ja jos toimenpide on pitkittynyt, annetaan propofoli-infuusio nopeudella 100 μg/kg/min rauhoittavan vaikutuksen ylläpitämiseksi.
Induktioannosta pidetään riittävänä, jos leuka rentoutuu riittävästi endoskoopin asettamista varten ja modifioitu Ramsay-sedaatiopiste (MRSS) on ≥7, kun spontaani hengitys säilyy.
Induktioajaksi katsotaan aika IV-aineen aloittamisesta MRSS ≥7 saavuttamiseen.
Endoskoopin asettamisen jälkeen hapetus ylläpidetään nenäkanyylin avulla virtauksella, joka on kaksinkertainen potilaan minuutin ventilaatioon verrattuna.
|
Inhalaatioryhmän potilaat saavat sevofluraania 7 %:n pitoisuutena 100 % 02:ssa sopivan kokoisella kasvonaamiolla, kunnes riittävä sedaatio saavutetaan riittävänä leuan rentoutumisena endoskoopin asettamiseen ja modifioidun Ramsay-sedaatiopisteen (MRSS) 7 saavuttamiseen (eli unessa, refleksi vetäytyminen vain tuskallisiin ärsykkeisiin).
Esihapetus 100 % O2:lla 1 minuutin ajan oikeankokoisella kasvonaamiolla.
Ketamiini-midatsolaami-propofoli (KMP) -ryhmän potilaat saavat 1-1,5 mg/kg IV ketamiinia ja 0,05 mg/kg IV midatsolaamia ja 1 mg/kg IV propofolia induktioannoksena ja sen jälkeen 0,5 mg/kg IV propofolia yksinään. ylläpitoa varten ja jos toimenpide on pitkittynyt, annetaan propofoli-infuusio nopeudella 100 μg/kg/min rauhoittavan vaikutuksen ylläpitämiseksi.
Induktioannosta pidetään riittävänä, jos leuka rentoutuu riittävästi endoskoopin asettamista varten ja modifioitu Ramsay-sedaatiopiste (MRSS) on ≥7, kun spontaani hengitys säilyy.
Induktioajaksi katsotaan aika IV-aineen aloittamisesta MRSS ≥7 saavuttamiseen.
Endoskoopin asettamisen jälkeen hapetus ylläpidetään nenäkanyylin avulla virrassa, joka on kaksi kertaa minuutti potilaan ventilaatio
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
rauhoittava vaikutus
Aikaikkuna: 1 tunti
|
Rauhoittava vaikutus arvioidaan induktion ja ylläpidon induktioajan onnistumisen perusteella
|
1 tunti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
Turvallisuus arvioidaan komplikaatioiden esiintymisen perusteella
|
2 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Agostoni M, Fanti L, Gemma M, Pasculli N, Beretta L, Testoni PA. Adverse events during monitored anesthesia care for GI endoscopy: an 8-year experience. Gastrointest Endosc. 2011 Aug;74(2):266-75. doi: 10.1016/j.gie.2011.04.028. Epub 2011 Jun 25.
- Agrawal D, Feldman HA, Krauss B, Waltzman ML. Bispectral index monitoring quantifies depth of sedation during emergency department procedural sedation and analgesia in children. Ann Emerg Med. 2004 Feb;43(2):247-55. doi: 10.1016/s0196-0644(03)00721-2.
- Basturk A, Artan R, Yilmaz A. Efficacy and safety of midazolam and ketamine in paediatric upper endoscopy. Arab J Gastroenterol. 2017 Jun;18(2):80-82. doi: 10.1016/j.ajg.2017.05.004. Epub 2017 Jun 1.
- Biliskov AN, Ivancev B, Pogorelic Z. Effects on Recovery of Pediatric Patients Undergoing Total Intravenous Anesthesia with Propofol versus Ketofol for Short-Lasting Laparoscopic Procedures. Children (Basel). 2021 Jul 19;8(7):610. doi: 10.3390/children8070610.
- Gaya da Costa M, Kalmar AF, Struys MMRF. Inhaled Anesthetics: Environmental Role, Occupational Risk, and Clinical Use. J Clin Med. 2021 Mar 22;10(6):1306. doi: 10.3390/jcm10061306.
- Oh C, Kim Y, Eom H, Youn S, Lee S, Ko YB, Yoo HJ, Chung W, Lim C, Hong B. Procedural Sedation Using a Propofol-Ketamine Combination (Ketofol) vs. Propofol Alone in the Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP): A Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2019 Jun 28;8(7):943. doi: 10.3390/jcm8070943.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Keskiviikko 1. kesäkuuta 2022
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Keskiviikko 30. marraskuuta 2022
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Perjantai 30. joulukuuta 2022
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 6. heinäkuuta 2022
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 24. heinäkuuta 2022
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tiistai 26. heinäkuuta 2022
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Tiistai 26. heinäkuuta 2022
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 24. heinäkuuta 2022
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. heinäkuuta 2022
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Verenvuoto
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet, dissosiatiiviset
- Anestesia-aineet, suonensisäiset
- Anestesia, kenraali
- Anestesia-aineet
- Kiihottavat aminohappoantagonistit
- Kiihottavat aminohappoaineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- Adjuvantit, anestesia
- Ahdistuneisuutta ehkäisevät aineet
- GABA-modulaattorit
- GABA-agentit
- Anestesia-aineet, Hengitys
- Ketamiini
- Midatsolaami
- Propofol
- Sevofluraani
Muut tutkimustunnusnumerot
- 9535
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
kaikki kerätty IPD, kaikki taustalla oleva IPD johtavat julkaisuun
IPD-jaon aikakehys
6 kuukautta julkaisun jälkeen
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
ota yhteyttä päätutkijaan
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .