- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05474937
Inalação de Sevoflurano Versus Midazolam Intravenoso, Ketamina, Propofol Para Pediatria Submetida a Endoscopia Digestiva Alta
24 de julho de 2022 atualizado por: Salih Salim Salih Bahri, Zagazig University
Inalação nasal de sevoflurano versus midazolm, cetamina e propofol para endoscopia digestiva alta pediátrica
No campo da gastroenterologia pediátrica, a endoscopia digestiva alta consolidou-se como uma ferramenta diagnóstica e terapêutica.
Para aumentar a tolerância do paciente durante este procedimento, a sedação profunda é essencial.
As crianças correm maior risco de efeitos adversos graves da sedação durante o procedimento; assim, sua segurança é uma questão primordial durante todo este procedimento.
Vários estudos foram feitos para encontrar o método ideal para a sedação do procedimento em termos de facilidade de administração, qualidade, segurança da sedação e perfil de recuperação, mas parece faltar um consenso.
Neste estudo compararemos a inalação nasal de sevoflurano versus cetamina intravenosa, midazolam e propofol para pediatria submetida a endoscopia digestiva alta.
Visão geral do estudo
Status
Recrutamento
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Antecipado)
74
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Contato de estudo
- Nome: Salih Salim Salih, MBCCH
- Número de telefone: 002 01142905781
- E-mail: salihbahri86@gmail.com
Estude backup de contato
- Nome: Nahla M Amin, MD
- Número de telefone: 002 01151980960
Locais de estudo
-
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Sharkia
-
Zagazig, Sharkia, Egito, 44111
- Recrutamento
- Zagazig University Hospitals
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Contato:
- Salih Salim Salih, MBCCH
- Número de telefone: 002 01142905781
- E-mail: salihbahri86@gmail.com
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Contato:
- Nahla M Amin, MD
- Número de telefone: 002 01151980960
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-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
1 ano a 4 anos (CRIANÇA)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Autorização dos pais ou parente de 1º grau.
- Ambos os sexos.
- Pacientes pediátricos de 1 ano a 4 anos submetidos a
- endoscopia digestiva alta eletiva.
- ASA classe I e II.
- IMC entre o percentil 5 e o percentil 85 (http://www.kidshealth.org).
Critério de exclusão:
- Hipersensibilidade às drogas incluídas no estudo.
- Via aérea difícil ou problemas conhecidos de via aérea.
- Sangramento ativo de varizes esofágicas.
- Problemas respiratórios e cardíacos.
- Problemas neurológicos
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: CUIDADOS DE SUPORTE
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: Sevoflurano inalatório
No campo da gastroenterologia pediátrica, a endoscopia digestiva alta consolidou-se como uma ferramenta diagnóstica e terapêutica.
Para aumentar a tolerância do paciente durante este procedimento, a sedação profunda é essencial.
As crianças correm maior risco de efeitos adversos graves da sedação durante o procedimento; assim, sua segurança é uma questão primordial durante todo este procedimento.
Vários estudos foram feitos para encontrar o método ideal para a sedação do procedimento em termos de facilidade de administração, qualidade, segurança da sedação e perfil de recuperação, mas parece faltar um consenso.
Neste estudo compararemos a inalação nasal de sevoflurano versus cetamina intravenosa, midazolam e propofol para pediatria submetida a endoscopia digestiva alta.
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Os pacientes do grupo inalatório receberão Sevoflurano em concentração de discagem de 7% em O2 a 100% por uma máscara facial de tamanho apropriado até que ocorra sedação adequada, como relaxamento adequado da mandíbula para a inserção do endoscópio e obtenção do Escore de Sedação de Ramsay Modificado (MRSS) 7 (isto é, Adormecido, retirada reflexa apenas a estímulos dolorosos).
Pré-oxigenação com O2 a 100% por 1 minuto, por máscara facial de tamanho adequado.
Os pacientes do grupo Cetamina-midazolam-propofol (KMP) receberão 1-1,5 mg/kg de cetamina IV e 0,05mg/kg de Midazolam IV e 1mg/kg de Propofol IV como dose de indução seguida de doses incrementais de 0,5 mg/kg de Propofol IV sozinho para manutenção e se o procedimento for prolongado, infusão de propofol a 100 μg/kg/min é administrada para manutenção da sedação.
A dose de indução será considerada adequada se o relaxamento adequado da mandíbula para a inserção do endoscópio e o Modified Ramsay Sedation Score (MRSS) ≥7 ocorrer com a manutenção da respiração espontânea.
O tempo de indução será considerado como o tempo desde o início do agente IV até a obtenção de MRSS ≥7.
Após a inserção do endoscópio, manutenção da oxigenação por cânula nasal em fluxo duas vezes a ventilação minuto do paciente
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ACTIVE_COMPARATOR: Grupo Cetamina, Midazolam e Propofol Endovenoso
Pré-oxigenação com O2 a 100% por 1 minuto, por máscara facial de tamanho adequado.
Os pacientes do grupo Cetamina-midazolam-propofol (KMP) receberão 1-1,5 mg/kg de cetamina IV e 0,05mg/kg de Midazolam IV e 1mg/kg de Propofol IV como dose de indução seguida de doses incrementais de 0,5 mg/kg de Propofol IV sozinho para manutenção e se o procedimento for prolongado, infusão de propofol a 100 μg/kg/min é administrada para manutenção da sedação.
A dose de indução será considerada adequada se o relaxamento adequado da mandíbula para a inserção do endoscópio e o Modified Ramsay Sedation Score (MRSS) ≥7 ocorrer com a manutenção da respiração espontânea.
O tempo de indução será considerado como o tempo desde o início do agente IV até a obtenção de MRSS ≥7.
Após a inserção do endoscópio, manutenção da oxigenação por cânula nasal em fluxo duas vezes a ventilação minuto do paciente.
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Os pacientes do grupo inalatório receberão Sevoflurano em concentração de discagem de 7% em O2 a 100% por uma máscara facial de tamanho apropriado até que ocorra sedação adequada, como relaxamento adequado da mandíbula para a inserção do endoscópio e obtenção do Escore de Sedação de Ramsay Modificado (MRSS) 7 (isto é, Adormecido, retirada reflexa apenas a estímulos dolorosos).
Pré-oxigenação com O2 a 100% por 1 minuto, por máscara facial de tamanho adequado.
Os pacientes do grupo Cetamina-midazolam-propofol (KMP) receberão 1-1,5 mg/kg de cetamina IV e 0,05mg/kg de Midazolam IV e 1mg/kg de Propofol IV como dose de indução seguida de doses incrementais de 0,5 mg/kg de Propofol IV sozinho para manutenção e se o procedimento for prolongado, infusão de propofol a 100 μg/kg/min é administrada para manutenção da sedação.
A dose de indução será considerada adequada se o relaxamento adequado da mandíbula para a inserção do endoscópio e o Modified Ramsay Sedation Score (MRSS) ≥7 ocorrer com a manutenção da respiração espontânea.
O tempo de indução será considerado como o tempo desde o início do agente IV até a obtenção de MRSS ≥7.
Após a inserção do endoscópio, manutenção da oxigenação por cânula nasal em fluxo duas vezes a ventilação minuto do paciente
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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efeito sedativo
Prazo: 1 hora
|
O efeito sedativo será avaliado em termos de tempo de indução, sucesso da indução e manutenção
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1 hora
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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eventos adversos
Prazo: 2 horas
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A segurança será avaliada em termos de ocorrência de complicações
|
2 horas
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Agostoni M, Fanti L, Gemma M, Pasculli N, Beretta L, Testoni PA. Adverse events during monitored anesthesia care for GI endoscopy: an 8-year experience. Gastrointest Endosc. 2011 Aug;74(2):266-75. doi: 10.1016/j.gie.2011.04.028. Epub 2011 Jun 25.
- Agrawal D, Feldman HA, Krauss B, Waltzman ML. Bispectral index monitoring quantifies depth of sedation during emergency department procedural sedation and analgesia in children. Ann Emerg Med. 2004 Feb;43(2):247-55. doi: 10.1016/s0196-0644(03)00721-2.
- Basturk A, Artan R, Yilmaz A. Efficacy and safety of midazolam and ketamine in paediatric upper endoscopy. Arab J Gastroenterol. 2017 Jun;18(2):80-82. doi: 10.1016/j.ajg.2017.05.004. Epub 2017 Jun 1.
- Biliskov AN, Ivancev B, Pogorelic Z. Effects on Recovery of Pediatric Patients Undergoing Total Intravenous Anesthesia with Propofol versus Ketofol for Short-Lasting Laparoscopic Procedures. Children (Basel). 2021 Jul 19;8(7):610. doi: 10.3390/children8070610.
- Gaya da Costa M, Kalmar AF, Struys MMRF. Inhaled Anesthetics: Environmental Role, Occupational Risk, and Clinical Use. J Clin Med. 2021 Mar 22;10(6):1306. doi: 10.3390/jcm10061306.
- Oh C, Kim Y, Eom H, Youn S, Lee S, Ko YB, Yoo HJ, Chung W, Lim C, Hong B. Procedural Sedation Using a Propofol-Ketamine Combination (Ketofol) vs. Propofol Alone in the Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP): A Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2019 Jun 28;8(7):943. doi: 10.3390/jcm8070943.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
1 de junho de 2022
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
30 de novembro de 2022
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
30 de dezembro de 2022
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
6 de julho de 2022
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
24 de julho de 2022
Primeira postagem (REAL)
26 de julho de 2022
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
26 de julho de 2022
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
24 de julho de 2022
Última verificação
1 de julho de 2022
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Processos Patológicos
- Doenças Gastrointestinais
- Hemorragia
- Hemorragia Gastrointestinal
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Anestésicos Dissociativos
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos Gerais
- Anestésicos
- Antagonistas de Aminoácidos Excitatórios
- Agentes Aminoácidos Excitatórios
- Inibidores da agregação plaquetária
- Agentes Tranquilizantes
- Drogas Psicotrópicas
- Hipnóticos e Sedativos
- Adjuvantes, Anestesia
- Agentes Anti-Ansiedade
- Moduladores GABA
- Agentes GABA
- Anestésicos, Inalação
- Cetamina
- Midazolam
- Propofol
- Sevoflurano
Outros números de identificação do estudo
- 9535
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
SIM
Descrição do plano IPD
todas as IPD coletadas, todas as IPD subjacentes resultam em uma publicação
Prazo de Compartilhamento de IPD
6 meses após a publicação
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
entre em contato com o investigador principal
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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