- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05474937
Inhalatie van sevofluraan versus intraveneus midazolam, ketamine, propofol voor pediatrie die endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal ondergaat
24 juli 2022 bijgewerkt door: Salih Salim Salih Bahri, Zagazig University
Neusinhalatie van sevofluraan versus midazolm, ketamine en propofol voor pediatrische patiënten die endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal ondergaan
Op het gebied van pediatrische gastro-enterologie heeft endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal zich gevestigd als een diagnostisch en therapeutisch hulpmiddel.
Om de tolerantie van de patiënt tijdens deze procedure te verhogen, is diepe sedatie essentieel.
Kinderen lopen een hoger risico op ernstige bijwerkingen van procedurele sedatie; hun veiligheid is dus een primair probleem tijdens deze procedure.
Er zijn meerdere studies gedaan om de ideale methode voor procedurele sedatie te vinden in termen van toedieningsgemak, kwaliteit, veiligheid van sedatie en herstelprofiel, maar de consensus lijkt te ontbreken.
In deze studie zullen we een vergelijking maken tussen nasale inhalatie van sevofluraan versus intraveneuze ketamine, midazolam en propofol voor pediatrie die endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal ondergaat.
Studie Overzicht
Toestand
Werving
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
74
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Salih Salim Salih, MBCCH
- Telefoonnummer: 002 01142905781
- E-mail: salihbahri86@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Nahla M Amin, MD
- Telefoonnummer: 002 01151980960
Studie Locaties
-
-
Sharkia
-
Zagazig, Sharkia, Egypte, 44111
- Werving
- Zagazig University Hospitals
-
Contact:
- Salih Salim Salih, MBCCH
- Telefoonnummer: 002 01142905781
- E-mail: salihbahri86@gmail.com
-
Contact:
- Nahla M Amin, MD
- Telefoonnummer: 002 01151980960
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
1 jaar tot 4 jaar (KIND)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een toestemming van de ouders of 1e graads familielid.
- Beide geslachten.
- Pediatrische patiënten van 1 jaar tot 4 jaar oud ondergaan
- electieve bovenste GI-endoscopie.
- ASA-klasse I & II.
- BMI tussen 5e percentiel en 85e percentiel (http://www.kidshealth.org).
Uitsluitingscriteria:
- Overgevoeligheid voor geneesmiddelen die in de studie zijn opgenomen.
- Moeilijke luchtweg of bekende luchtwegproblemen.
- Actieve bloeding uit slokdarmvarices.
- Ademhalings- en hartproblemen.
- Neurologische aandoeningen
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: ONDERSTEUNENDE ZORG
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: inhalatie Sevofluraan
Op het gebied van pediatrische gastro-enterologie heeft endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal zich gevestigd als een diagnostisch en therapeutisch hulpmiddel.
Om de tolerantie van de patiënt tijdens deze procedure te verhogen, is diepe sedatie essentieel.
Kinderen lopen een hoger risico op ernstige bijwerkingen van procedurele sedatie; hun veiligheid is dus een primair probleem tijdens deze procedure.
Er zijn meerdere studies gedaan om de ideale methode voor procedurele sedatie te vinden in termen van toedieningsgemak, kwaliteit, veiligheid van sedatie en herstelprofiel, maar de consensus lijkt te ontbreken.
In deze studie zullen we een vergelijking maken tussen nasale inhalatie van sevofluraan versus intraveneuze ketamine, midazolam en propofol voor pediatrie die endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal ondergaat.
|
Patiënten in de inhalatiegroep zullen sevofluraan krijgen met een concentratie van 7% in 100% O2 door middel van een gezichtsmasker van de juiste maat totdat voldoende sedatie optreedt als voldoende ontspanning van de kaak voor het inbrengen van de endoscoop en het bereiken van de Modified Ramsay Sedation Score (MRSS) 7 (d.w.z. in slaap, reflexterugtrekking alleen voor pijnlijke prikkels).
Preoxygenatie met 100% O2 gedurende 1 minuut, met een gezichtsmasker van de juiste maat.
Patiënten in de ketamine-midazolam-propofol (KMP)-groep krijgen 1-1,5 mg/kg i.v. ketamine en 0,05 mg/kg i.v. midazolam en 1 mg/kg i.v. propofol als inductiedosis, gevolgd door oplopende doses van 0,5 mg/kg i.v. propofol alleen voor onderhoud en als de procedure wordt verlengd, wordt een propofol-infuus van 100 μg/kg/min gegeven om de sedatie te handhaven.
De inductiedosis wordt als adequaat beschouwd als voldoende ontspanning van de kaak voor het inbrengen van de endoscoop en Modified Ramsay Sedation Score (MRSS) ≥7 optreedt met behoud van spontane ademhaling.
De inductietijd wordt beschouwd als de tijd vanaf het begin van het IV-middel tot het bereiken van MRSS ≥7.
Na het inbrengen van de endoscoop, onderhoud van de zuurstoftoevoer door de neuscanule met een flow van tweemaal de minuutventilatie van de patiënt
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Intraveneuze ketamine-, midazolam- en propofolgroep
Preoxygenatie met 100% O2 gedurende 1 minuut, met een gezichtsmasker van de juiste maat.
Patiënten in de ketamine-midazolam-propofol (KMP)-groep krijgen 1-1,5 mg/kg i.v. ketamine en 0,05 mg/kg i.v. midazolam en 1 mg/kg i.v. propofol als inductiedosis, gevolgd door oplopende doses van 0,5 mg/kg i.v. propofol alleen voor onderhoud en als de procedure wordt verlengd, wordt een propofol-infuus van 100 μg/kg/min gegeven om de sedatie te handhaven.
De inductiedosis wordt als adequaat beschouwd als voldoende ontspanning van de kaak voor het inbrengen van de endoscoop en Modified Ramsay Sedation Score (MRSS) ≥7 optreedt met behoud van spontane ademhaling.
De inductietijd wordt beschouwd als de tijd vanaf het begin van het IV-middel tot het bereiken van MRSS ≥7.
Na het inbrengen van de endoscoop, onderhoud van de zuurstoftoevoer door de neuscanule met een flow van tweemaal de minuutventilatie van de patiënt.
|
Patiënten in de inhalatiegroep zullen sevofluraan krijgen met een concentratie van 7% in 100% O2 door middel van een gezichtsmasker van de juiste maat totdat voldoende sedatie optreedt als voldoende ontspanning van de kaak voor het inbrengen van de endoscoop en het bereiken van de Modified Ramsay Sedation Score (MRSS) 7 (d.w.z. in slaap, reflexterugtrekking alleen voor pijnlijke prikkels).
Preoxygenatie met 100% O2 gedurende 1 minuut, met een gezichtsmasker van de juiste maat.
Patiënten in de ketamine-midazolam-propofol (KMP)-groep krijgen 1-1,5 mg/kg i.v. ketamine en 0,05 mg/kg i.v. midazolam en 1 mg/kg i.v. propofol als inductiedosis, gevolgd door oplopende doses van 0,5 mg/kg i.v. propofol alleen voor onderhoud en als de procedure wordt verlengd, wordt een propofol-infuus van 100 μg/kg/min gegeven om de sedatie te handhaven.
De inductiedosis wordt als adequaat beschouwd als voldoende ontspanning van de kaak voor het inbrengen van de endoscoop en Modified Ramsay Sedation Score (MRSS) ≥7 optreedt met behoud van spontane ademhaling.
De inductietijd wordt beschouwd als de tijd vanaf het begin van het IV-middel tot het bereiken van MRSS ≥7.
Na het inbrengen van de endoscoop, onderhoud van de zuurstoftoevoer door de neuscanule met een flow van tweemaal de minuutventilatie van de patiënt
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
kalmerend effect
Tijdsspanne: 1 uur
|
Het sedatieve effect zal worden beoordeeld in termen van het succes van de inductietijd van inductie en onderhoud
|
1 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
ongewenste gebeurtenissen
Tijdsspanne: Twee uur
|
De veiligheid wordt beoordeeld op het optreden van complicaties
|
Twee uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Agostoni M, Fanti L, Gemma M, Pasculli N, Beretta L, Testoni PA. Adverse events during monitored anesthesia care for GI endoscopy: an 8-year experience. Gastrointest Endosc. 2011 Aug;74(2):266-75. doi: 10.1016/j.gie.2011.04.028. Epub 2011 Jun 25.
- Agrawal D, Feldman HA, Krauss B, Waltzman ML. Bispectral index monitoring quantifies depth of sedation during emergency department procedural sedation and analgesia in children. Ann Emerg Med. 2004 Feb;43(2):247-55. doi: 10.1016/s0196-0644(03)00721-2.
- Basturk A, Artan R, Yilmaz A. Efficacy and safety of midazolam and ketamine in paediatric upper endoscopy. Arab J Gastroenterol. 2017 Jun;18(2):80-82. doi: 10.1016/j.ajg.2017.05.004. Epub 2017 Jun 1.
- Biliskov AN, Ivancev B, Pogorelic Z. Effects on Recovery of Pediatric Patients Undergoing Total Intravenous Anesthesia with Propofol versus Ketofol for Short-Lasting Laparoscopic Procedures. Children (Basel). 2021 Jul 19;8(7):610. doi: 10.3390/children8070610.
- Gaya da Costa M, Kalmar AF, Struys MMRF. Inhaled Anesthetics: Environmental Role, Occupational Risk, and Clinical Use. J Clin Med. 2021 Mar 22;10(6):1306. doi: 10.3390/jcm10061306.
- Oh C, Kim Y, Eom H, Youn S, Lee S, Ko YB, Yoo HJ, Chung W, Lim C, Hong B. Procedural Sedation Using a Propofol-Ketamine Combination (Ketofol) vs. Propofol Alone in the Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP): A Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2019 Jun 28;8(7):943. doi: 10.3390/jcm8070943.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
1 juni 2022
Primaire voltooiing (VERWACHT)
30 november 2022
Studie voltooiing (VERWACHT)
30 december 2022
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
6 juli 2022
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
24 juli 2022
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
26 juli 2022
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
26 juli 2022
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
24 juli 2022
Laatst geverifieerd
1 juli 2022
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Pathologische processen
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Bloeding
- Gastro-intestinale bloeding
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie, dissociatief
- Anesthesie, intraveneus
- Anesthesie, generaal
- Anesthesie
- Excitatoire aminozuurantagonisten
- Opwindende aminozuurmiddelen
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- Rustgevende agenten
- Psychotrope medicijnen
- Hypnotica en sedativa
- Adjuvantia, anesthesie
- Middelen tegen angst
- GABA-modulatoren
- GABA-agenten
- Anesthesie, inademing
- Ketamine
- Midazolam
- Propofol
- Sevofluraan
Andere studie-ID-nummers
- 9535
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
JA
Beschrijving IPD-plan
alle verzamelde IPD, alle IPD die ten grondslag liggen aan resultaten in een publicatie
IPD-tijdsbestek voor delen
6 maanden na publicatie
IPD-toegangscriteria voor delen
contact opnemen met de hoofdonderzoeker
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .