- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05474937
Inhalering av sevofluran versus intravenøs midazolam, ketamin, propofol for pediatri som gjennomgår øvre GI-endoskopi
24. juli 2022 oppdatert av: Salih Salim Salih Bahri, Zagazig University
Nasal inhalasjon av sevofluran versus midazolm, ketamin og propofol for pediatriske som gjennomgår øvre gastrointestinal endoskopi
Innen pediatrisk gastroenterologi har øvre gastrointestinal endoskopi etablert seg som et diagnostisk og terapeutisk verktøy.
For å øke pasienttoleransen under denne prosedyren, er dyp sedasjon avgjørende.
Barn har en høyere risiko for alvorlige bivirkninger fra prosedyremessig sedasjon; derfor er deres sikkerhet et hovedproblem gjennom denne prosedyren.
Flere studier har blitt gjort for å finne den ideelle metoden for prosedyremessig sedering når det gjelder enkel administrasjon, kvalitet, sikkerhet ved sedasjon og restitusjonsprofil, men konsensus synes mangelfull.
I denne studien vil vi sammenligne mellom nasal inhalasjon av sevofluran versus intravenøst ketamin, midazolam og propofol for pediatri som gjennomgår øvre gastrointestinal endoskopi.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
74
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Salih Salim Salih, MBCCH
- Telefonnummer: 002 01142905781
- E-post: salihbahri86@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Nahla M Amin, MD
- Telefonnummer: 002 01151980960
Studiesteder
-
-
Sharkia
-
Zagazig, Sharkia, Egypt, 44111
- Rekruttering
- Zagazig University Hospitals
-
Ta kontakt med:
- Salih Salim Salih, MBCCH
- Telefonnummer: 002 01142905781
- E-post: salihbahri86@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Nahla M Amin, MD
- Telefonnummer: 002 01151980960
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
1 år til 4 år (BARN)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Et samtykke fra foreldrene eller 1. grads pårørende.
- Begge kjønn.
- Pediatriske pasienter i alderen 1 år til 4 år gjennomgår
- elektiv øvre GI endoskopi.
- ASA klasse I &II.
- BMI mellom 5. persentil og 85. persentil (http://www.kidshealth.org).
Ekskluderingskriterier:
- Overfølsomhet overfor legemidler som er inkludert i studien.
- Vanskelige luftveier eller kjente luftveisproblemer.
- Aktiv blødning fra esophageal varices.
- Luftveis- og hjerteproblemer.
- Nevrologiske lidelser
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: STØTTENDE OMSORG
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: inhalasjonssevofluran
Innen pediatrisk gastroenterologi har øvre gastrointestinal endoskopi etablert seg som et diagnostisk og terapeutisk verktøy.
For å øke pasienttoleransen under denne prosedyren, er dyp sedasjon avgjørende.
Barn har en høyere risiko for alvorlige bivirkninger fra prosedyremessig sedasjon; derfor er deres sikkerhet et hovedproblem gjennom denne prosedyren.
Flere studier har blitt gjort for å finne den ideelle metoden for prosedyremessig sedering når det gjelder enkel administrasjon, kvalitet, sikkerhet ved sedasjon og restitusjonsprofil, men konsensus synes mangelfull.
I denne studien vil vi sammenligne mellom nasal inhalasjon av sevofluran versus intravenøst ketamin, midazolam og propofol for pediatri som gjennomgår øvre gastrointestinal endoskopi.
|
Pasienter i inhalasjonsgruppen vil få Sevofluran med 7 % skivekonsentrasjon i 100 % O2 med en ansiktsmaske av passende størrelse inntil tilstrekkelig sedasjon oppstår som tilstrekkelig kjeveavslapping for endoskopinnsetting og oppnåelse av Modified Ramsay Sedation Score (MRSS) 7 (dvs. Søvn, refleks tilbaketrekning kun til smertefulle stimuli).
Preoksygenering med 100 % O2 i 1 minutt med ansiktsmaske i riktig størrelse.
Pasienter i Ketamin-midazolam-propofol (KMP)-gruppen vil få 1-1,5 mg/kg IV ketamin og 0,05 mg/kg IV Midazolam og 1 mg/kg IV Propofol som induksjonsdose, deretter fulgt av inkrementelle doser på 0,5 mg/kg IV Propofol alene for vedlikehold og hvis prosedyren er forlenget, gis propofolinfusjon med 100 μg/kg/min for vedlikehold av sedasjon.
Induksjonsdose vil anses som tilstrekkelig hvis tilstrekkelig kjeveavslapning for endoskopinnsetting og Modified Ramsay Sedation Score (MRSS) ≥7 oppstår med vedlikehold av spontan respirasjon.
Induksjonstid vil bli betraktet som tid fra begynnelsen av IV-middel til oppnåelse av MRSS ≥7.
Etter innsetting av endoskop, opprettholdelse av oksygenering med nesekanyle ved strømning to ganger minuttventilasjonen til pasienten
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Intravenøs ketamin-, midazolam- og propofol-gruppe
Preoksygenering med 100 % O2 i 1 minutt med ansiktsmaske i riktig størrelse.
Pasienter i Ketamin-midazolam-propofol (KMP)-gruppen vil få 1-1,5 mg/kg IV ketamin og 0,05 mg/kg IV Midazolam og 1 mg/kg IV Propofol som induksjonsdose, deretter fulgt av inkrementelle doser på 0,5 mg/kg IV Propofol alene for vedlikehold og hvis prosedyren er forlenget, gis propofolinfusjon med 100 μg/kg/min for vedlikehold av sedasjon.
Induksjonsdose vil anses som tilstrekkelig hvis tilstrekkelig kjeveavslapning for endoskopinnsetting og Modified Ramsay Sedation Score (MRSS) ≥7 oppstår med vedlikehold av spontan respirasjon.
Induksjonstid vil bli betraktet som tid fra begynnelsen av IV-middel til oppnåelse av MRSS ≥7.
Etter innsetting av endoskop, opprettholdelse av oksygenering ved hjelp av nesekanyle ved strømning to ganger minuttventilasjonen til pasienten.
|
Pasienter i inhalasjonsgruppen vil få Sevofluran med 7 % skivekonsentrasjon i 100 % O2 med en ansiktsmaske av passende størrelse inntil tilstrekkelig sedasjon oppstår som tilstrekkelig kjeveavslapping for endoskopinnsetting og oppnåelse av Modified Ramsay Sedation Score (MRSS) 7 (dvs. Søvn, refleks tilbaketrekning kun til smertefulle stimuli).
Preoksygenering med 100 % O2 i 1 minutt med ansiktsmaske i riktig størrelse.
Pasienter i Ketamin-midazolam-propofol (KMP)-gruppen vil få 1-1,5 mg/kg IV ketamin og 0,05 mg/kg IV Midazolam og 1 mg/kg IV Propofol som induksjonsdose, deretter fulgt av inkrementelle doser på 0,5 mg/kg IV Propofol alene for vedlikehold og hvis prosedyren er forlenget, gis propofolinfusjon med 100 μg/kg/min for vedlikehold av sedasjon.
Induksjonsdose vil anses som tilstrekkelig hvis tilstrekkelig kjeveavslapning for endoskopinnsetting og Modified Ramsay Sedation Score (MRSS) ≥7 oppstår med vedlikehold av spontan respirasjon.
Induksjonstid vil bli betraktet som tid fra begynnelsen av IV-middel til oppnåelse av MRSS ≥7.
Etter innsetting av endoskop, opprettholdelse av oksygenering med nesekanyle ved strømning to ganger minuttventilasjonen til pasienten
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
beroligende effekt
Tidsramme: 1 time
|
Sedativ effekt vil bli vurdert med tanke på induksjonstidsuksess for induksjon og vedlikehold
|
1 time
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
uønskede hendelser
Tidsramme: 2 timer
|
Sikkerhet vil bli vurdert med tanke på forekomst av komplikasjoner
|
2 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Agostoni M, Fanti L, Gemma M, Pasculli N, Beretta L, Testoni PA. Adverse events during monitored anesthesia care for GI endoscopy: an 8-year experience. Gastrointest Endosc. 2011 Aug;74(2):266-75. doi: 10.1016/j.gie.2011.04.028. Epub 2011 Jun 25.
- Agrawal D, Feldman HA, Krauss B, Waltzman ML. Bispectral index monitoring quantifies depth of sedation during emergency department procedural sedation and analgesia in children. Ann Emerg Med. 2004 Feb;43(2):247-55. doi: 10.1016/s0196-0644(03)00721-2.
- Basturk A, Artan R, Yilmaz A. Efficacy and safety of midazolam and ketamine in paediatric upper endoscopy. Arab J Gastroenterol. 2017 Jun;18(2):80-82. doi: 10.1016/j.ajg.2017.05.004. Epub 2017 Jun 1.
- Biliskov AN, Ivancev B, Pogorelic Z. Effects on Recovery of Pediatric Patients Undergoing Total Intravenous Anesthesia with Propofol versus Ketofol for Short-Lasting Laparoscopic Procedures. Children (Basel). 2021 Jul 19;8(7):610. doi: 10.3390/children8070610.
- Gaya da Costa M, Kalmar AF, Struys MMRF. Inhaled Anesthetics: Environmental Role, Occupational Risk, and Clinical Use. J Clin Med. 2021 Mar 22;10(6):1306. doi: 10.3390/jcm10061306.
- Oh C, Kim Y, Eom H, Youn S, Lee S, Ko YB, Yoo HJ, Chung W, Lim C, Hong B. Procedural Sedation Using a Propofol-Ketamine Combination (Ketofol) vs. Propofol Alone in the Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP): A Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2019 Jun 28;8(7):943. doi: 10.3390/jcm8070943.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
1. juni 2022
Primær fullføring (FORVENTES)
30. november 2022
Studiet fullført (FORVENTES)
30. desember 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
6. juli 2022
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
24. juli 2022
Først lagt ut (FAKTISKE)
26. juli 2022
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
26. juli 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
24. juli 2022
Sist bekreftet
1. juli 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Patologiske prosesser
- Gastrointestinale sykdommer
- Blødning
- Gastrointestinal blødning
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anestesimidler, dissosiativ
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Eksitatoriske aminosyreantagonister
- Eksitatoriske aminosyremidler
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anestesi
- Anti-angst midler
- GABA modulatorer
- GABA-agenter
- Anestesimidler, innånding
- Ketamin
- Midazolam
- Propofol
- Sevofluran
Andre studie-ID-numre
- 9535
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
all innsamlet IPD, all IPD som ligger til grunn resulterer i en publikasjon
IPD-delingstidsramme
6 måneder etter publisering
Tilgangskriterier for IPD-deling
ta kontakt med hovedetterforskeren
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .