- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05474937
Inandning av sevofluran kontra intravenös midazolam, ketamin, propofol för pediatrik som genomgår endoskopi av övre GI
24 juli 2022 uppdaterad av: Salih Salim Salih Bahri, Zagazig University
Nasal inandning av sevofluran kontra midazolm, ketamin och propofol för barn som genomgår övre gastrointestinala endoskopi
Inom området pediatrisk gastroenterologi har övre gastrointestinala endoskopi etablerat sig som ett diagnostiskt och terapeutiskt verktyg.
För att öka patienttoleransen under denna procedur är djup sedering viktigt.
Barn löper en högre risk för allvarliga biverkningar av procedursedering; därför är deras säkerhet en primär fråga under hela denna procedur.
Flera studier har gjorts för att hitta den idealiska metoden för procedurell sedering när det gäller enkel administrering, kvalitet, säkerhet för sedering och återhämtningsprofil, men konsensus verkar saknas.
I denna studie kommer vi att jämföra mellan nasal inhalation av sevofluran kontra intravenös ketamin, midazolam och propofol för pediatrik som genomgår övre gastrointestinala endoskopi.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
74
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Salih Salim Salih, MBCCH
- Telefonnummer: 002 01142905781
- E-post: salihbahri86@gmail.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Nahla M Amin, MD
- Telefonnummer: 002 01151980960
Studieorter
-
-
Sharkia
-
Zagazig, Sharkia, Egypten, 44111
- Rekrytering
- Zagazig University Hospitals
-
Kontakt:
- Salih Salim Salih, MBCCH
- Telefonnummer: 002 01142905781
- E-post: salihbahri86@gmail.com
-
Kontakt:
- Nahla M Amin, MD
- Telefonnummer: 002 01151980960
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
1 år till 4 år (BARN)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ett samtycke från föräldrarna eller 1:a gradens släkting.
- Båda könen.
- Pediatriska patienter i åldern 1 år till 4 år genomgår
- elektiv övre GI endoskopi.
- ASA klass I &II.
- BMI mellan 5:e percentilen och 85:e percentilen (http://www.kidshealth.org).
Exklusions kriterier:
- Överkänslighet mot läkemedel som ingår i studien.
- Svåra luftvägar eller kända luftvägsproblem.
- Aktiv blödning från esofagusvaricer.
- Andnings- och hjärtproblem.
- Neurologiska störningar
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: SUPPORTIVE_CARE
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: inhalationssevofluran
Inom området pediatrisk gastroenterologi har övre gastrointestinala endoskopi etablerat sig som ett diagnostiskt och terapeutiskt verktyg.
För att öka patienttoleransen under denna procedur är djup sedering viktigt.
Barn löper en högre risk för allvarliga biverkningar av procedursedering; därför är deras säkerhet en primär fråga under hela denna procedur.
Flera studier har gjorts för att hitta den idealiska metoden för procedurell sedering när det gäller enkel administrering, kvalitet, säkerhet för sedering och återhämtningsprofil, men konsensus verkar saknas.
I denna studie kommer vi att jämföra mellan nasal inhalation av sevofluran kontra intravenös ketamin, midazolam och propofol för pediatrik som genomgår övre gastrointestinala endoskopi.
|
Patienter i inhalationsgruppen kommer att få Sevofluran i 7 % koncentration i 100 % O2 med en ansiktsmask av lämplig storlek tills adekvat sedering inträffar som adekvat käkavslappning för införandet av endoskopet och uppnåendet av Modified Ramsay Sedation Score (MRSS) 7 (dvs. Sömnande, reflex tillbakadragande endast till smärtsamma stimuli).
Preoxygenation med 100 % O2 i 1 minut med ansiktsmask av rätt storlek.
Patienter i gruppen Ketamin-midazolam-propofol (KMP) kommer att få 1-1,5 mg/kg IV ketamin och 0,05 mg/kg IV Midazolam och 1 mg/kg IV Propofol som induktionsdos sedan följt av inkrementella doser på 0,5 mg/kg IV Propofol enbart för underhåll och om proceduren är förlängd ges propofolinfusion med 100 μg/kg/min för upprätthållande av sedering.
Induktionsdosen kommer att betraktas som adekvat om adekvat käkavslappning för införande av endoskop och Modified Ramsay Sedation Score (MRSS) ≥7 inträffar med underhåll av spontan andning.
Induktionstid kommer att betraktas som tiden från början av IV-agens till uppnående av MRSS ≥7.
Efter införande av endoskop, underhåll av syresättning med näskanyl vid flöde två gånger minutventilationen av patienten
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Intravenös ketamin-, midazolam- och propofolgrupp
Preoxygenation med 100 % O2 i 1 minut med ansiktsmask av rätt storlek.
Patienter i gruppen Ketamin-midazolam-propofol (KMP) kommer att få 1-1,5 mg/kg IV ketamin och 0,05 mg/kg IV Midazolam och 1 mg/kg IV Propofol som induktionsdos sedan följt av inkrementella doser på 0,5 mg/kg IV Propofol enbart för underhåll och om proceduren är förlängd ges propofolinfusion med 100 μg/kg/min för upprätthållande av sedering.
Induktionsdosen kommer att betraktas som adekvat om adekvat käkavslappning för införande av endoskop och Modified Ramsay Sedation Score (MRSS) ≥7 inträffar med underhåll av spontan andning.
Induktionstid kommer att betraktas som tiden från början av IV-agens till uppnående av MRSS ≥7.
Efter införande av endoskop, underhåll av syresättning med näskanyl vid flöde två gånger den minut som patienten har ventilation.
|
Patienter i inhalationsgruppen kommer att få Sevofluran i 7 % koncentration i 100 % O2 med en ansiktsmask av lämplig storlek tills adekvat sedering inträffar som adekvat käkavslappning för införandet av endoskopet och uppnåendet av Modified Ramsay Sedation Score (MRSS) 7 (dvs. Sömnande, reflex tillbakadragande endast till smärtsamma stimuli).
Preoxygenation med 100 % O2 i 1 minut med ansiktsmask av rätt storlek.
Patienter i gruppen Ketamin-midazolam-propofol (KMP) kommer att få 1-1,5 mg/kg IV ketamin och 0,05 mg/kg IV Midazolam och 1 mg/kg IV Propofol som induktionsdos sedan följt av inkrementella doser på 0,5 mg/kg IV Propofol enbart för underhåll och om proceduren är förlängd ges propofolinfusion med 100 μg/kg/min för upprätthållande av sedering.
Induktionsdosen kommer att betraktas som adekvat om adekvat käkavslappning för införande av endoskop och Modified Ramsay Sedation Score (MRSS) ≥7 inträffar med underhåll av spontan andning.
Induktionstid kommer att betraktas som tiden från början av IV-agens till uppnående av MRSS ≥7.
Efter införande av endoskop, underhåll av syresättning med näskanyl vid flöde två gånger minutventilationen av patienten
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
lugnande effekt
Tidsram: 1 timme
|
Sedativ effekt kommer att bedömas i termer av induktionstids framgång för induktion och underhåll
|
1 timme
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
negativa händelser
Tidsram: 2 timmar
|
Säkerheten kommer att bedömas med avseende på förekomst av komplikationer
|
2 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Agostoni M, Fanti L, Gemma M, Pasculli N, Beretta L, Testoni PA. Adverse events during monitored anesthesia care for GI endoscopy: an 8-year experience. Gastrointest Endosc. 2011 Aug;74(2):266-75. doi: 10.1016/j.gie.2011.04.028. Epub 2011 Jun 25.
- Agrawal D, Feldman HA, Krauss B, Waltzman ML. Bispectral index monitoring quantifies depth of sedation during emergency department procedural sedation and analgesia in children. Ann Emerg Med. 2004 Feb;43(2):247-55. doi: 10.1016/s0196-0644(03)00721-2.
- Basturk A, Artan R, Yilmaz A. Efficacy and safety of midazolam and ketamine in paediatric upper endoscopy. Arab J Gastroenterol. 2017 Jun;18(2):80-82. doi: 10.1016/j.ajg.2017.05.004. Epub 2017 Jun 1.
- Biliskov AN, Ivancev B, Pogorelic Z. Effects on Recovery of Pediatric Patients Undergoing Total Intravenous Anesthesia with Propofol versus Ketofol for Short-Lasting Laparoscopic Procedures. Children (Basel). 2021 Jul 19;8(7):610. doi: 10.3390/children8070610.
- Gaya da Costa M, Kalmar AF, Struys MMRF. Inhaled Anesthetics: Environmental Role, Occupational Risk, and Clinical Use. J Clin Med. 2021 Mar 22;10(6):1306. doi: 10.3390/jcm10061306.
- Oh C, Kim Y, Eom H, Youn S, Lee S, Ko YB, Yoo HJ, Chung W, Lim C, Hong B. Procedural Sedation Using a Propofol-Ketamine Combination (Ketofol) vs. Propofol Alone in the Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP): A Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2019 Jun 28;8(7):943. doi: 10.3390/jcm8070943.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
1 juni 2022
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
30 november 2022
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
30 december 2022
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
6 juli 2022
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
24 juli 2022
Första postat (FAKTISK)
26 juli 2022
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
26 juli 2022
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
24 juli 2022
Senast verifierad
1 juli 2022
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Patologiska processer
- Gastrointestinala sjukdomar
- Blödning
- Gastrointestinal blödning
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel, dissociativa
- Bedövningsmedel, intravenöst
- Anestesimedel, general
- Bedövningsmedel
- Excitatoriska aminosyraantagonister
- Excitatoriska aminosyror
- Trombocytaggregationshämmare
- Lugnande medel
- Psykotropa droger
- Hypnotika och lugnande medel
- Adjuvans, anestesi
- Anti-ångest medel
- GABA modulatorer
- GABA-agenter
- Bedövningsmedel, inandning
- Ketamin
- Midazolam
- Propofol
- Sevofluran
Andra studie-ID-nummer
- 9535
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivning
all insamlad IPD, all IPD som ligger bakom resulterar i en publikation
Tidsram för IPD-delning
6 månader efter publicering
Kriterier för IPD Sharing Access
kontakta huvudutredaren
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .