- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05474989
LSD-hoito henkilöille, joilla on alkoholinkäyttöhäiriö (LYTA)
LSD-hoito henkilöille, joilla on alkoholinkäyttöhäiriö: monikeskustutkimus, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, aktiivisella lumelääkekontrolloitu vaiheen II tutkimus
Alkoholin käyttö aiheuttaa yleisempää haittaa kuin mikään muu huume ja on seitsemänneksi suurin riskitekijä sekä kuolemien että työkyvyttömyyskorjattujen elinvuosien osalta. Alkoholinkäyttöhäiriöt (AUD) ovat yksi yleisimmistä ja alihoidetuimmista mielenterveyshäiriöistä kehittyneissä maissa. Farmakologiset ja psykoterapeuttiset hoidot osoittavat vain rajallista tehoa, ja noin 60 % potilaista uusiutuu lyhyellä aikavälillä vieroituksen jälkeen.
Lysergihappodietyyliamidia (LSD) tutkittiin laajasti 1950- ja 1960-luvuilla, ja siitä tuli yksi parhaiten tutkituista psykoaktiivisista aineista useiden tuhansien varhaisten tieteellisten raporttien avulla. Erityisesti LSD:n käyttöä AUD:n hoidossa tutkittiin laajasti. Kuuden historiallisen kliinisen tutkimuksen yhdistetty analyysi osoitti, että yksi LSD-annos vähensi merkittävästi alkoholin käyttöä kolmen ja kuuden kuukauden kuluttua LSD:n annosta ja parannukset ylittivät hoidon vakiintuneilla psykofarmakologisilla toimenpiteillä. Nämä historialliset tutkimukset eivät kuitenkaan täytä nykypäivän metodologisia standardeja, mikä rajoittaa näiden havaintojen pätevyyttä. Hyvin suunniteltuja tutkimuksia tarvitaan tämän lupaavan hoitotavan tutkimiseksi edelleen.
Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida LSD:n turvallisuutta ja tehoa AUD:n hoidossa. Kokeessa on kaksoissokkoutettu, aktiivisella lumelääkekontrolloitu, satunnaistettu, rinnakkaissuunnittelu, ja se suoritetaan kolmessa riippuvuushäiriöiden hoitokeskuksessa Sveitsissä. Tutkimukseen osallistuu 128 vieroitushoidon jälkeistä potilasta, ja siinä arvioidaan ensisijaisesti LSD:n tehoa uusiutumisen ehkäisyyn tavallisen vieroitushoidon jälkeen. Potilaita hoidetaan 1:1-allokaatiolla. Ensimmäisellä hoitokerralla hoitoryhmän potilaat saavat annoksen 150 µg LSD:tä, jota seuraa vielä 150 µg tai 250 µg LSD:tä toisella hoitokerralla, joka tapahtuu noin 4 viikkoa ensimmäisen hoitokerran jälkeen.
Ensisijainen tulos on runsaiden juomapäivien prosentuaalinen keskiarvo kahden LSD-annoksen antamisen jälkeen kolmen kuukauden seurannassa. Lisäksi arvioidaan muut alkoholiin liittyvät parametrit ja niihin liittyvät yleiset liitännäissairaudet sekä mahdolliset hoitovasteen ennustajat ja välittäjät.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaita seurataan kuusi kuukautta toisen annostelun jälkeen kaksoissokkoutetussa vaiheessa. Tässä vaiheessa tehdään ennalta määritelty osajoukko pää tutkimuksessa käytetyistä kyselylomakkeista (TLFB, SIP-2R, OCDS, juomatavoitteet, itseluottamus, BSCL, BDI ja BAI; ks. alla).
Avoimen vaiheen aikana potilaita arvioidaan kuukauden kuluttua annostelusta. Tämä arviointikerta sisältää osajoukon kyselylomakkeita (TLFB, OCDS, BSCL, BAI, BDI, CHIME, WHOQOL-BREF, juomatavoitteet, itseluottamus ja WVQ; ks. alla). Lisäksi avoimeen vaiheeseen sisältyy arvioinnit lääkkeen akuuteista vaikutuksista, odotusvaikutuksista ja haittatapahtumista (ks. alla).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Felix Müller, PD Dr. med.
- Puhelinnumero: +41 (0)61 325 5111
- Sähköposti: felix.mueller@upk.ch
Opiskelupaikat
-
-
-
Basel, Sveitsi
- Rekrytointi
- University Hospital of Psychiatry, University of Basel
-
Päätutkija:
- Felix Müller, PD Dr. med.
-
Bern, Sveitsi
- Rekrytointi
- University Hospital of Psychiatry, University of Bern
-
Alatutkija:
- Leila Soravia, Prof. Dr. phil.
-
Päätutkija:
- Tobias Bracht, Prof. Dr. med.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 25 vuotta
- Osallistujien on täytettävä kohtalaisen tai vaikean alkoholinkäyttöhäiriön DSM-V-kriteerit ja he haluavat lopettaa tai vähentää juomistaan
- Osallistujien on täytynyt käydä läpi alkoholin vieroitus 30 päivää ennen seulontaa
- Osallistujien on täytynyt olla pidättyväisiä vieroitushoidon jälkeen
- Osallistujilla on täytynyt olla alkoholin vieroitusta edeltäneiden 90 päivän aikana vähintään 20 % runsasta juomisesta (HDD).
- Potilaiden tulee olla valmiita lopettamaan lääkkeet (esim. useimmat masennuslääkkeet ja psykoosilääkkeet) tapauksissa, joissa lääkkeisiin liittyvät yhteisvaikutukset ovat mahdollisia (pesuvaihe on vähintään 5 kertaa lääkkeen puoliintumisaika [tyypillisesti 3-7
Poissulkemiskriteerit:
- Keskivaikea tai vaikea kognitiivinen häiriö
- Aiempi tai nykyinen DSM-V-psykoottisen tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosi koehenkilöillä tai ensimmäisen asteen sukulaisilla
- Tutkijan kliinisen arvioinnin perusteella psykiatrinen tila, jonka katsotaan olevan yhteensopimaton yhteyden luomisen kanssa hoitotiimin kanssa ja/tai turvallisen LSD:lle altistumisen kanssa, jossa on suuri riski haitallisista tunne- tai käyttäytymisreaktioista (esim. rajatila persoonallisuus häiriö)
- Itsemurhariski tai erittäin todennäköisesti vaatii psykiatrista sairaalahoitoa tutkimuksen aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Verum
Hoitoryhmän koehenkilöt saavat 150 μg LSD:tä (ensimmäinen hoitokerta) ja 150 tai 250 μg LSD:tä (toinen hoitokerta).
|
Kohtalainen tai suuri annos LSD:tä
|
|
Active Comparator: Aktiivinen plasebo
Kontrolliryhmän koehenkilöt saavat 10 µg LSD:tä ensimmäisellä istunnolla ja 20 µg LSD:tä toisella istunnolla.
|
Pieni annos LSD
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Runsajuomispäivien prosenttiosuus
Aikaikkuna: Kolmen kuukauden jakso toisen annostelun jälkeen
|
Ensisijainen tulos on keskimääräinen prosenttiosuus raskauden juomispäivistä kahden LSD-annoksen antamisen jälkeen, arvioituna alkoholin ajallisen seurannan (TLFB) kyselylomakkeella, verrattuna hoitoryhmien välillä
|
Kolmen kuukauden jakso toisen annostelun jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aivokuoren paksuus mitattuna magneettikuvauksella
Aikaikkuna: Yksi kuukausi ensimmäisen annon jälkeen, yksi kuukausi toisen annon jälkeen
|
Aivokuoren paksuuden muutokset ACC:ssä, PCC:ssä ja PFC:ssä
|
Yksi kuukausi ensimmäisen annon jälkeen, yksi kuukausi toisen annon jälkeen
|
|
The volume of the striatum measured with MRI
Aikaikkuna: Yksi kuukausi ensimmäisen annon jälkeen, yksi kuukausi toisen annon jälkeen
|
Muutokset aaltosortavasion tilavuudessa
|
Yksi kuukausi ensimmäisen annon jälkeen, yksi kuukausi toisen annon jälkeen
|
|
Valkean aineen mikrorakenne magneettikuvauksella mitattuna
Aikaikkuna: Yksi kuukausi ensimmäisen annon jälkeen, yksi kuukausi toisen annon jälkeen
|
Valkean aineen mikrorakenteen muutokset cingulum-kimpussa ja PFC-striatum-yhteysradastossa
|
Yksi kuukausi ensimmäisen annon jälkeen, yksi kuukausi toisen annon jälkeen
|
|
Päiviä ensimmäiseen runsaan juomisen päivään
Aikaikkuna: Yksi kuukausi ensimmäisen annon jälkeen, yksi, kaksi ja kolme kuukautta toisen annon jälkeen
|
Päivät ensimmäiseen raskaaseen juomispäivään ensimmäisen ja toisen annostelun jälkeen arvioituna TLFB:llä
|
Yksi kuukausi ensimmäisen annon jälkeen, yksi, kaksi ja kolme kuukautta toisen annon jälkeen
|
|
Päivää ensimmäiseen juomapäivään
Aikaikkuna: Yksi kuukausi ensimmäisen annon jälkeen, yksi, kaksi ja kolme kuukautta toisen annon jälkeen
|
TLFB:llä arvioidut päivät ensimmäiseen juomapäivään ensimmäisen ja toisen annon jälkeen
|
Yksi kuukausi ensimmäisen annon jälkeen, yksi, kaksi ja kolme kuukautta toisen annon jälkeen
|
|
Prosenttiosuus pidättyneistä päivistä
Aikaikkuna: Kuukauden kuluttua ensimmäisestä annosta, yksi, kaksi ja kolme kuukautta toisen annoksen jälkeen
|
Prosenttiosuus pidättäytymispäivistä ensimmäisen ja toisen annon jälkeen TLFB:llä arvioituna
|
Kuukauden kuluttua ensimmäisestä annosta, yksi, kaksi ja kolme kuukautta toisen annoksen jälkeen
|
|
Juomia juomapäivää kohden
Aikaikkuna: Yksi kuukausi ensimmäisen annoksen jälkeen; yksi, kaksi ja kolme kuukautta toisen annoksen jälkeen
|
Juomakerrat juomapäivänä ensimmäisen ja toisen annon jälkeen arvioituna TLFB:llä
|
Yksi kuukausi ensimmäisen annoksen jälkeen; yksi, kaksi ja kolme kuukautta toisen annoksen jälkeen
|
|
Prosentuaalisesti runsaan juomisen päiviä
Aikaikkuna: Kuukauden kuluttua ensimmäisestä annostelusta
|
Raskaiden juomispäivien prosenttiosuus TLFB:n arvioimana
|
Kuukauden kuluttua ensimmäisestä annostelusta
|
|
Alkoholin käytön haitalliset seuraukset
Aikaikkuna: Kolme kuukautta toisen annon jälkeen
|
Alkoholin käytön haitalliset seuraukset arvioituna Short Inventory of Problems (SIP-2R) ‑kyselyllä
|
Kolme kuukautta toisen annon jälkeen
|
|
Himo
Aikaikkuna: Kolme viikkoa ensimmäisen annon jälkeen, kolme viikkoa, kaksi ja kolme kuukautta toisen annon jälkeen
|
Himo arvioitiin Obsessive Compulsive Drinking Scale (OCDS) -asteikolla
|
Kolme viikkoa ensimmäisen annon jälkeen, kolme viikkoa, kaksi ja kolme kuukautta toisen annon jälkeen
|
|
Etyyliglukuronidi
Aikaikkuna: Kolme kuukautta toisen annon jälkeen
|
Etyyliglukuronidi (EtG) hiuksista
|
Kolme kuukautta toisen annon jälkeen
|
|
Fosfatidyylietano
Aikaikkuna: kunkin annon yhteydessä ja kolme kuukautta toisen annon jälkeen
|
Fosfatidyylietanoli (PEth) veressä
|
kunkin annon yhteydessä ja kolme kuukautta toisen annon jälkeen
|
|
Koettu elämänlaatu useilla elämänalueilla
Aikaikkuna: Yksi ja kaksi kuukautta toisen annon jälkeen
|
Elämänlaatu arvioituna Maailman terveysjärjestön elämänlaatuasteikolla (WHOQOL-bref)
|
Yksi ja kaksi kuukautta toisen annon jälkeen
|
|
Masennus
Aikaikkuna: Kolme viikkoa ensimmäisen annon jälkeen, yksi ja kolme kuukautta toisen annon jälkeen
|
Beckin depressioasteikko (BDI)
|
Kolme viikkoa ensimmäisen annon jälkeen, yksi ja kolme kuukautta toisen annon jälkeen
|
|
Ahdistus
Aikaikkuna: Kolme viikkoa ensimmäisen annon jälkeen, yksi ja kolme kuukautta toisen annon jälkeen
|
Beck Anxiety Inventory (BAI)
|
Kolme viikkoa ensimmäisen annon jälkeen, yksi ja kolme kuukautta toisen annon jälkeen
|
|
Useat somaattiset ja psykologiset oireet
Aikaikkuna: Kolme viikkoa ensimmäisen annoksen jälkeen, yksi ja kolme kuukautta toisen annoksen jälkeen
|
Erilaisia somaattisia ja psykologisia oireita arvioitiin Brief Symptom Checklist (BSCL) -menetelmällä
|
Kolme viikkoa ensimmäisen annoksen jälkeen, yksi ja kolme kuukautta toisen annoksen jälkeen
|
|
Maailmankatsomus
Aikaikkuna: Kolme viikkoa ensimmäisen annon jälkeen, kolme viikkoa toisen annon jälkeen
|
Maailmankatsomusta arvioidaan World View Questionnaire (WVQ) -kyselylomakkeella
|
Kolme viikkoa ensimmäisen annon jälkeen, kolme viikkoa toisen annon jälkeen
|
|
Pysyvät vaikutukset
Aikaikkuna: Kolme kuukautta toisen annon jälkeen
|
LSD:n pitkäaikaiset vaikutukset arvioituna Pitkäaikaisten Vaikutusten Kyselyllä (PEQ)
|
Kolme kuukautta toisen annon jälkeen
|
|
Mindfulness
Aikaikkuna: Kolme viikkoa ensimmäisen annon jälkeen, kolme viikkoa toisen annon jälkeen, kaksi kuukautta toisen annon jälkeen
|
Mindfulnessia arvioidaan Mindfulness-kokemuksen kattavaa inventaaria (CHIME) käyttäen
|
Kolme viikkoa ensimmäisen annon jälkeen, kolme viikkoa toisen annon jälkeen, kaksi kuukautta toisen annon jälkeen
|
|
LSD:n akuutit vaikutukset
Aikaikkuna: Päivä ensimmäisen annoksen jälkeen ja päivä toisen annoksen jälkeen
|
<string>Akuutit vaikutukset arvioitu 5 Dimensions of Altered States of Consciousness (5D-ASC) -asteikolla</string>
|
Päivä ensimmäisen annoksen jälkeen ja päivä toisen annoksen jälkeen
|
|
LSD:n akuutit vaikutukset
Aikaikkuna: päivä ensimmäisen annoksen jälkeen ja päivä toisen annoksen jälkeen
|
Akuutit vaikutukset arvioituna Mystical Experience Questionnaire -kyselylomakkeella (MEQ30)
|
päivä ensimmäisen annoksen jälkeen ja päivä toisen annoksen jälkeen
|
|
LSD:n akuutit vaikutukset
Aikaikkuna: Ensimmäisen annoksen jälkeisenä päivänä ja toisen annoksen jälkeisenä päivänä
|
Välittömät vaikutukset arvioituina General Change Mechanisms Questionnaire (GCMQ) -kyselyllä
|
Ensimmäisen annoksen jälkeisenä päivänä ja toisen annoksen jälkeisenä päivänä
|
|
LSD:n akuutit vaikutukset
Aikaikkuna: Päivä ensimmäisen ja päivä toisen annostelun jälkeen
|
Akuutit vaikutukset arvioituna laajennetulla fenomenologis-autobiografis-eksistentiaalisella psykedelisellä asteikolla (PAE-PS-ext)
|
Päivä ensimmäisen ja päivä toisen annostelun jälkeen
|
|
Sokkouttaminen
Aikaikkuna: Ensimmäisen annoksen jälkeen illalla
|
Sokottamista arvioidaan suoraan 1. istunnon jälkeen itse kehitetyllä kyselylomakkeella, joka sisältää osallistujien arvauksia ryhmäjaostaan ja heidän varmuustasonsa, arvioituna visuaalisella analogisella asteikolla.
|
Ensimmäisen annoksen jälkeen illalla
|
|
Odotukset
Aikaikkuna: Kaksi viikkoa ennen ensimmäistä annostelua
|
Odottamusta arvioidaan uskottavuus/odotuskyselyllä (CEQ).
Terapeuttien odotusta arvioidaan myös
|
Kaksi viikkoa ennen ensimmäistä annostelua
|
|
Pystyvyysusko
Aikaikkuna: Kolme viikkoa ensimmäisen annoksen jälkeen, kolme viikkoa toisen annoksen jälkeen, kaksi ja kolme kuukautta toisen annoksen jälkeen
|
Pystyvyysuskoa arvioidaan visuaalisella analogiasteikolla
|
Kolme viikkoa ensimmäisen annoksen jälkeen, kolme viikkoa toisen annoksen jälkeen, kaksi ja kolme kuukautta toisen annoksen jälkeen
|
|
Juomistavoitteet
Aikaikkuna: Kolme viikkoa ensimmäisen annoksen jälkeen, kolme viikkoa toisen annoksen jälkeen, kaksi ja kolme kuukautta toisen annoksen jälkeen
|
Juomistavoitteet arvioidaan käyttämällä ennalta määriteltyjä vastausvaihtoehtoja
|
Kolme viikkoa ensimmäisen annoksen jälkeen, kolme viikkoa toisen annoksen jälkeen, kaksi ja kolme kuukautta toisen annoksen jälkeen
|
|
Turvallisuus: Haittatapahtumat
Aikaikkuna: Viikko 0 – viikko 18
|
Haittatapahtumat dokumentoidaan jokaisella käynnillä ja jokaisessa istunnossa.
|
Viikko 0 – viikko 18
|
|
Laadullinen haastattelu
Aikaikkuna: Kolme kuukautta toisen annon jälkeen
|
Laadullinen haastattelu koskien lääkkeiden akuutteja vaikutuksia, hyötyjä, mahdollisia haittavaikutuksia sekä subjektiivista käsitystä mahdollisista psykologisista mekanismeista
|
Kolme kuukautta toisen annon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Aineisiin liittyvät häiriöt
- Kemiallisesti aiheutetut häiriöt
- Alkoholiin liittyvät häiriöt
- Alkoholismi
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Alkaloidit
- Heterosykliset yhdisteet, 4 tai useammat renkaat
- Ergot -alkaloidit
- Ergoliinit
- Lysergiinihappo
- Lysergihappodietyyliamidi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2024-02125
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .