- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05474989
Léčba LSD pro osoby s poruchou užívání alkoholu (LYTA)
Léčba LSD pro osoby s poruchou užívání alkoholu: multicentrická, dvojitě zaslepená, randomizovaná studie fáze II kontrolovaná aktivním placebem
Užívání alkoholu způsobuje celkově více škod než jakákoli jiná droga a je sedmým hlavním rizikovým faktorem jak pro úmrtí, tak pro roky života upraveného pro invaliditu. Poruchy spojené s užíváním alkoholu (AUD) patří ve vyspělých zemích mezi nejčastější a nedostatečně léčené duševní poruchy. Farmakologická a psychoterapeutická léčba vykazuje pouze omezenou účinnost a přibližně 60 % pacientů po vysazení krátkodobě recidivuje.
Diethylamid kyseliny lysergové (LSD) byl rozsáhle zkoumán v 50. a 60. letech 20. století a stal se jednou z nejlépe prozkoumaných psychoaktivních látek s několika tisíci raných vědeckých zpráv. Konkrétně bylo široce zkoumáno použití LSD při léčbě AUD. Souhrnná analýza šesti historických klinických studií prokázala, že jedna dávka LSD významně snížila spotřebu alkoholu po třech a šesti měsících po podání LSD a zlepšení překonalo léčbu zavedenými psychofarmakologickými intervencemi. Tyto historické studie však nesplňují dnešní metodologické standardy, což omezuje platnost těchto zjištění. K dalšímu zkoumání tohoto slibného léčebného přístupu jsou zapotřebí dobře navržené studie.
Cílem této studie je proto zhodnotit bezpečnost a účinnost LSD při léčbě AUD. Studie má dvojitě zaslepený, aktivní, placebem kontrolovaný, randomizovaný, paralelní design a bude provedena ve třech specializovaných centrech pro léčbu návykových poruch ve Švýcarsku. Studie bude zahrnovat 128 pacientů po odvykací léčbě a bude primárně hodnotit účinnost LSD v prevenci relapsu po standardní detoxifikaci. Pacienti budou léčeni v poměru 1:1. Při prvním sezení dostanou pacienti v léčebné skupině dávku 150 µg LSD, následovanou dalšími 150 µg nebo 250 µg LSD při druhém sezení, které se uskuteční přibližně 4 týdny po prvním sezení.
Primárním výsledkem je průměr procenta dnů těžkého pití po podání dvou dávek LSD po 3 měsících sledování. Kromě toho budou hodnoceny další parametry související s alkoholem a související běžné komorbidity, stejně jako potenciální prediktory a mediátory pro odpověď na léčbu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti budou sledováni šest měsíců po druhé aplikaci v dvojitě zaslepené fázi. V tomto časovém bodě bude administrována předem definovaná podmnožina dotazníků použitých v hlavní studii (TLFB, SIP-2R, OCDS, cíle pití, sebeúčinnost, BSCL, BDI a BAI; viz níže).
Během otevřené fáze budou pacienti hodnoceni jeden měsíc po aplikaci. Toto hodnocení bude zahrnovat podmnožinu dotazníků (TLFB, OCDS, BSCL, BAI, BDI, CHIME, WHOQOL-BREF, cíle pití, sebeúčinnost a WVQ; viz níže). Kromě toho bude otevřená fáze zahrnovat hodnocení akutních účinků léčiva, očekávání a nežádoucích účinků (viz níže).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Felix Müller, PD Dr. med.
- Telefonní číslo: +41 (0)61 325 5111
- E-mail: felix.mueller@upk.ch
Studijní místa
-
-
-
Basel, Švýcarsko
- Nábor
- University Hospital of Psychiatry, University of Basel
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Felix Müller, PD Dr. med.
-
Bern, Švýcarsko
- Nábor
- University Hospital of Psychiatry, University of Bern
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Leila Soravia, Prof. Dr. phil.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Tobias Bracht, Prof. Dr. med.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 25 let
- Účastníci musí splňovat kritéria DSM-V pro středně těžkou až těžkou poruchu užívání alkoholu a chtějí přestat nebo omezit pití
- Účastníci musí podstoupit alkoholovou detoxikaci během 30 dnů před screeningem
- Účastníci museli být od odvykací léčby abstinující
- Účastníci museli mít alespoň 20 % dnů těžkého pití (HDD) během 90 dnů před jejich alkoholovou detoxikací.
- Pacienti musí být ochotni vysadit léky (např. většina antidepresiv a antipsychotik) v případech, kdy jsou možné interakce související s léky (vymývací fáze bude nejméně 5násobkem poločasu konkrétního léku [typicky 3–7
Kritéria vyloučení:
- Středně těžké až těžké kognitivní poruchy
- Minulá nebo současná diagnóza psychotické nebo bipolární poruchy DSM-V u subjektů nebo příbuzných prvního stupně
- Psychiatrický stav posouzen jako neslučitelný s navázáním vztahu s terapeutickým týmem a/nebo bezpečnou expozicí LSD s vysokým rizikem nežádoucí emocionální nebo behaviorální reakce na základě klinického hodnocení zkoušejícího (např. hraniční porucha osobnosti)
- Riziko sebevraždy nebo velmi pravděpodobné, že bude vyžadovat psychiatrickou hospitalizaci v průběhu studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Verum
Subjekty v léčebné větvi dostanou 150 μg LSD (první sezení) a 150 nebo 250 μg LSD (druhé sezení).
|
Střední až vysoká dávka LSD
|
|
Aktivní komparátor: Aktivní placebo
Subjekty v kontrolním rameni dostanou 10 µg LSD v první relaci a 20 µg LSD v druhé relaci.
|
Nízká dávka LSD
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento dnů s těžkým pitím
Časové okno: Období tří měsíců po druhém podání
|
Primárním výsledkem je průměrné procento dnů těžkého pití po podání dvou dávek LSD hodnocené pomocí dotazníku alcohol timeline follow-back (TLFB) porovnání mezi léčebnými skupinami
|
Období tří měsíců po druhém podání
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Tloušťka kortexu měřená pomocí MRI
Časové okno: Jeden měsíc po první aplikaci, jeden měsíc po druhé aplikaci
|
Změny v kortikální tloušťce ACC, PCC a PFC
|
Jeden měsíc po první aplikaci, jeden měsíc po druhé aplikaci
|
|
Objem striata měřený pomocí MRI
Časové okno: Jeden měsíc po první aplikaci, jeden měsíc po druhé aplikaci
|
Změny objemu striata
|
Jeden měsíc po první aplikaci, jeden měsíc po druhé aplikaci
|
|
Mikrostruktura bílé hmoty měřená pomocí MRI
Časové okno: <string>Jeden měsíc po prvním podání, jeden měsíc po druhém podání</string>
|
Změny v mikrostruktuře bílé hmoty ve svazku cingula a v dráze spojení PFC-striatum
|
<string>Jeden měsíc po prvním podání, jeden měsíc po druhém podání</string>
|
|
Dny do prvního dne těžkého pití
Časové okno: Jeden měsíc po první dávce, jeden, dva a tři měsíce po druhé dávce
|
Dny do prvního dne těžkého pití po první a druhé administraci hodnocené pomocí TLFB
|
Jeden měsíc po první dávce, jeden, dva a tři měsíce po druhé dávce
|
|
Dny do prvního pití
Časové okno: Jeden měsíc po prvním podání, jeden, dva a tři měsíce po druhém podání
|
Dny do prvního dne konzumace alkoholu hodnocené po první a druhé administraci s použitím metody TLFB
|
Jeden měsíc po prvním podání, jeden, dva a tři měsíce po druhém podání
|
|
Procent dní abstinence
Časové okno: Jeden měsíc po první dávce, jeden, dva a tři měsíce po druhé dávce
|
Procento dnů abstinence po první a druhé dávce hodnocené pomocí TLFB
|
Jeden měsíc po první dávce, jeden, dva a tři měsíce po druhé dávce
|
|
Nápoje na den pití
Časové okno: Jeden měsíc po prvním podání, jeden, dva a tři měsíce po druhém podání
|
Nápojů za den pití po první a druhé dávce hodnocené pomocí TLFB
|
Jeden měsíc po prvním podání, jeden, dva a tři měsíce po druhém podání
|
|
Procento dní s těžkým pitím
Časové okno: Jeden měsíc po prvním podání
|
Procento dnů s těžkým pitím hodnocených pomocí TLFB
|
Jeden měsíc po prvním podání
|
|
Nežádoucí důsledky užívání alkoholu
Časové okno: Tři měsíce po druhém podání
|
Nepříznivé důsledky užívání alkoholu hodnocené dotazníkem Short Inventory of Problems (SIP-2R)
|
Tři měsíce po druhém podání
|
|
Bažení
Časové okno: Tři týdny po prvním podání, tři týdny, dva a tři měsíce po druhém podání
|
Chuť na alkohol měřená pomocí Obsessive Compulsive Drinking Scale (OCDS)
|
Tři týdny po prvním podání, tři týdny, dva a tři měsíce po druhém podání
|
|
Ethyl glukuronid
Časové okno: Tři měsíce po druhém podání
|
Ethylglukuronid (EtG) ve vlasech
|
Tři měsíce po druhém podání
|
|
Fosfatidylethanol
Časové okno: Při každém podání a tři měsíce po druhém podání
|
Fosfatidylethanol (PEth) v krvi
|
Při každém podání a tři měsíce po druhém podání
|
|
Vnímaná kvalita života v rámci několika domén
Časové okno: Jeden a dva měsíce po druhém podání
|
Kvalita života hodnocená pomocí škály kvality života Světové zdravotnické organizace (WHOQOL-bref)
|
Jeden a dva měsíce po druhém podání
|
|
Deprese
Časové okno: Tři týdny po prvním podání, jeden a tři měsíce po druhém podání
|
Beckova škála deprese (BDI)
|
Tři týdny po prvním podání, jeden a tři měsíce po druhém podání
|
|
Úzkost
Časové okno: Tři týdny po prvním podání, jeden a tři měsíce po druhém podání
|
Beckův inventář úzkosti (BAI)
|
Tři týdny po prvním podání, jeden a tři měsíce po druhém podání
|
|
Různé somatické a psychologické symptomy
Časové okno: Tři týdny po prvním podání, jeden a tři měsíce po druhém podání
|
Různé somatické a psychologické symptomy hodnocené pomocí Stručného kontrolního seznamu symptomů (BSCL)
|
Tři týdny po prvním podání, jeden a tři měsíce po druhém podání
|
|
Světový názor
Časové okno: Tři týdny po prvním podání, tři týdny po druhém podání
|
Světové názory budou hodnoceny pomocí Dotazníku světového názoru (WVQ)
|
Tři týdny po prvním podání, tři týdny po druhém podání
|
|
Přetrvávající účinky
Časové okno: Tři měsíce po druhém podání
|
Přetrvávající účinky LSD hodnocené Dotazníkem přetrvávajících účinků (PEQ)
|
Tři měsíce po druhém podání
|
|
Všímavost
Časové okno: Tři týdny po první aplikaci, tři týdny po druhé aplikaci, dva měsíce po druhé aplikaci
|
Všímavost bude posuzována pomocí Komplexního inventáře prožitku všímavosti (CHIME)
|
Tři týdny po první aplikaci, tři týdny po druhé aplikaci, dva měsíce po druhé aplikaci
|
|
Akutní účinky LSD
Časové okno: Den po prvním a den po druhém podání
|
Akutní účinky hodnocené pomocí 5 dimenzí změněných stavů vědomí (5D-ASC)
|
Den po prvním a den po druhém podání
|
|
Akutní účinky LSD
Časové okno: Den po první a den po druhé administraci
|
Akutní účinky hodnocené dotazníkem mystického zážitku (MEQ30)
|
Den po první a den po druhé administraci
|
|
Akutní účinky LSD
Časové okno: Den po první a den po druhé administraci
|
Akutní účinky hodnocené pomocí Dotazníku obecných mechanismů změny (GCMQ)
|
Den po první a den po druhé administraci
|
|
Akutní účinky LSD
Časové okno: den po prvním a den po druhém podání
|
Akutní účinky hodnocené pomocí rozšířené fenomenologicko-autobiograficko-existenciální psychedelické škály (PAE-PS-ext)
|
den po prvním a den po druhém podání
|
|
Zaslepení
Časové okno: Večer po prvním podání
|
Zaslepení bude hodnoceno bezprostředně po první lekci pomocí vlastního dotazníku, který zahrnuje odhady účastníků o jejich přiřazení do skupiny a míru jejich jistoty, hodnocené na vizuální analogové škále.
|
Večer po prvním podání
|
|
Očekávání
Časové okno: Dva týdny před prvním podáním
|
Očekávání bude hodnoceno pomocí Dotazníku důvěryhodnosti a očekávání (CEQ).
Bude také hodnoceno očekávání terapeutů
|
Dva týdny před prvním podáním
|
|
Self-efficacy
Časové okno: Tři týdny po první aplikaci, tři týdny po druhé aplikaci, dva a tři měsíce po druhé aplikaci
|
Self-efficacy bude hodnocena pomocí vizuální analogové škály
|
Tři týdny po první aplikaci, tři týdny po druhé aplikaci, dva a tři měsíce po druhé aplikaci
|
|
Cíle pití
Časové okno: Tři týdny po první administraci, tři týdny po druhé administraci, dva a tři měsíce po druhé administraci
|
Pitné cíle budou hodnoceny pomocí předem definovaných možností odpovědí
|
Tři týdny po první administraci, tři týdny po druhé administraci, dva a tři měsíce po druhé administraci
|
|
Bezpečnost: Nežádoucí účinky
Časové okno: Week 0 to week 18
|
Nežádoucí události budou dokumentovány při každé návštěvě a každém sezení.
|
Week 0 to week 18
|
|
Kvalitativní rozhovor
Časové okno: Tři měsíce po druhém podání
|
Kvalitativní rozhovor týkající se subjektivních zkušeností s akutními účinky drog, přínosy, možnými negativními účinky, jakož i subjektivním pojetím potenciálních psychologických mechanismů
|
Tři měsíce po druhém podání
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Poruchy související s látkami
- Chemicky indukované poruchy
- Poruchy související s alkoholem
- Alkoholismus
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Alkaloidy
- Heterocyklické sloučeniny, 4 nebo více prstenů
- Ergot alkaloidy
- Ergoliny
- Kyselina lysergická
- Diethylamid kyseliny lysergové
Další identifikační čísla studie
- 2024-02125
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na LSD
-
University of ChicagoNational Institute on Drug Abuse (NIDA)NáborDeprese | Velká depresivní porucha | LSDSpojené státy
-
Eleusis TherapeuticsDokončeno
-
Universidade do PortoPortuguese Institute of Rheumatology; Centro de Investigação Interdisciplinar...NáborAnkylozující spondylitida | SpondyloartrózaPortugalsko
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandNábor
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandDokončenoÚzkostné poruchy | PacientiŠvýcarsko
-
St. Olavs HospitalNorwegian University of Science and TechnologyDokončenoDeprese | Depresivní porucha, majorNorsko
-
Friederike HolzeZatím nenabíráme
-
Rigshospitalet, DenmarkAktivní, ne nábor
-
Eleusis TherapeuticsDokončeno
-
Definium Therapeutics US, Inc.Aktivní, ne nábor