- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05474989
LSD-behandling för personer med alkoholmissbruk (LYTA)
LSD-behandling för personer med alkoholmissbruk: en multicenter, dubbelblind, randomiserad, aktiv placebokontrollerad fas II-studie
Alkoholanvändning orsakar mer total skada än någon annan drog och är den sjunde ledande riskfaktorn för både dödsfall och funktionsnedsättningsjusterade levnadsår. Alkoholmissbruksstörningar (AUD) är bland de vanligaste och underbehandlade psykiska störningarna i utvecklade länder. Farmakologiska och psykoterapeutiska behandlingar visar endast begränsad effekt och cirka 60 % av patienterna återfaller på kort sikt efter utsättning.
Lyserginsyradietylamid (LSD) undersöktes omfattande under 1950- och 1960-talen och blev ett av de bäst studerade psykoaktiva ämnena med flera tusentals tidiga vetenskapliga rapporter. Specifikt har användningen av LSD vid behandling av AUD undersökts omfattande. En samlad analys av sex historiska kliniska prövningar visade att en engångsdos av LSD signifikant minskade alkoholanvändningen tre och sex månader efter LSD-administrering och förbättringarna överträffade behandlingen med etablerade psykofarmakologiska interventioner. Dessa historiska studier uppfyller dock inte dagens metodologiska standarder, vilket begränsar giltigheten av dessa fynd. Väl utformade studier behövs för att ytterligare undersöka denna lovande behandlingsmetod.
Därför syftar den här studien till att utvärdera säkerhet och effekt av LSD för behandling av AUD. Studien har en dubbelblind, aktiv placebokontrollerad, randomiserad, parallell design och kommer att genomföras i tre specialiserade behandlingscentra för beroendesjukdomar i Schweiz. Studien kommer att omfatta 128 patienter efter abstinensbehandling och kommer i första hand att bedöma effektiviteten av LSD för att förebygga återfall efter standardavgiftning. Patienterna kommer att behandlas med en 1:1 tilldelning. I den första sessionen kommer patienter i behandlingsgruppen att få en dos på 150 µg LSD, följt av ytterligare 150 µg eller 250 µg LSD i den andra sessionen, som kommer att äga rum cirka 4 veckor efter den första sessionen.
Det primära utfallet är medeltalet av antalet dagar med stort drickande efter administrering av två doser LSD vid 3 månaders uppföljning. Dessutom kommer andra alkoholrelaterade parametrar och associerade vanliga komorbiditeter samt potentiella prediktorer och mediatorer för behandlingssvar att bedömas.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patienter kommer att följas upp sex månader efter den andra administreringen i dubbelblindfasen. Vid denna tidpunkt kommer en fördefinierad delmängd av de frågeformulär som användes i huvudstudien att administreras (TLFB, SIP-2R, OCDS, dryckesmål, själveffektivitet, BSCL, BDI och BAI; se nedan).
Under öppen fas kommer patienter att bedömas en månad efter administrering. Denna bedömning kommer att omfatta en delmängd av frågeformulär (TLFB, OCDS, BSCL, BAI, BDI, CHIME, WHOQOL-BREF, dryckesmål, själveffektivitet och WVQ; se nedan). Dessutom kommer öppen fas att omfatta bedömningar av akuta läkemedelseffekter, förväntan och biverkningar (se nedan).
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Felix Müller, PD Dr. med.
- Telefonnummer: +41 (0)61 325 5111
- E-post: felix.mueller@upk.ch
Studieorter
-
-
-
Basel, Schweiz
- Rekrytering
- University Hospital of Psychiatry, University of Basel
-
Huvudutredare:
- Felix Müller, PD Dr. med.
-
Bern, Schweiz
- Rekrytering
- University Hospital of Psychiatry, University of Bern
-
Underutredare:
- Leila Soravia, Prof. Dr. phil.
-
Huvudutredare:
- Tobias Bracht, Prof. Dr. med.
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder ≥ 25 år
- Deltagare måste uppfylla DSM-V-kriterierna för en måttlig till svår alkoholmissbruksstörning och vill sluta eller minska sitt drickande
- Deltagarna måste ha genomgått en alkoholavgiftning inom 30 dagar före screening
- Deltagarna ska ha varit abstinenta sedan abstinensbehandlingen
- Deltagarna måste ha haft minst 20 % drickande dagar (HDD) under de 90 dagarna före deras alkoholavgiftning.
- Patienter måste vara villiga att avbryta medicinering (t. de flesta antidepressiva och antipsykotika) i fall där läkemedelsrelaterade interaktioner är möjliga (uttvättningsfasen kommer att vara minst 5 gånger läkemedlets halveringstid [typiskt 3-7
Exklusions kriterier:
- Måttlig till grav kognitiv funktionsnedsättning
- Tidigare eller nuvarande diagnos av en DSM-V psykotisk eller bipolär sjukdom hos försökspersoner eller första gradens släktingar
- Psykiatriskt tillstånd som bedöms vara oförenligt med upprättande av en relation med terapiteamet och/eller säker exponering för LSD med hög risk för negativa känslomässiga eller beteendemässiga reaktioner baserat på utredarens kliniska utvärdering (t. borderline personlighetsstörning)
- Självmordsrisk eller kommer med stor sannolikhet att kräva psykiatrisk sjukhusvistelse under studiens gång
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Verum
Försökspersoner i behandlingsarmen kommer att få 150 μg LSD (första sessionen) och 150 eller 250 μg LSD (andra sessionen).
|
Måttlig till hög dos LSD
|
|
Aktiv komparator: Aktivt placebo
Personer i kontrollgruppen kommer att få 10 µg LSD vid första sessionen och 20 µg LSD vid andra sessionen.
|
Lågdos LSD
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel dagar med mycket drickande
Tidsram: Period om tre månader efter den andra administreringen
|
Det primära utfallet är medelvärdet av procentuella tunga dricksdagar efter administrering av två doser LSD bedömt med frågeformuläret alcohol timeline follow-back (TLFB) jämfört mellan behandlingsgrupperna
|
Period om tre månader efter den andra administreringen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Cortex tjocklek mätt med MRT
Tidsram: En månad efter den första administreringen, en månad efter den andra administreringen
|
Förändringar i kortikal tjocklek av ACC, PCC och PFC
|
En månad efter den första administreringen, en månad efter den andra administreringen
|
|
Volymen av striatum mätt med MRT
Tidsram: En månad efter första administreringen, en månad efter andra administreringen
|
Förändringar i striatums volym
|
En månad efter första administreringen, en månad efter andra administreringen
|
|
Mätning av vitt substansmikrostruktur med MRI
Tidsram: En månad efter den första administreringen, en månad efter den andra administreringen
|
Förändringar i vit substans mikrosköpning i cingulumbunten och PFC-striatala anslutningsbanan
|
En månad efter den första administreringen, en månad efter den andra administreringen
|
|
Dagar till första dagen med kraftig drickning
Tidsram: En månad efter första administreringen, en, två och tre månader efter andra administreringen
|
Antal dagar till första tunga dryckesdagen efter första och andra administreringen bedömd med TLFB
|
En månad efter första administreringen, en, två och tre månader efter andra administreringen
|
|
Dagar till första dricksdagen
Tidsram: En månad efter första administreringen, en, två och tre månader efter andra administreringen
|
Dagar till första konsumtionsdagen bedömd efter första och andra administreringen bedömd med TLFB
|
En månad efter första administreringen, en, två och tre månader efter andra administreringen
|
|
Procent dagar abstinent
Tidsram: En månad efter den första administreringen, en, två och tre månader efter den andra administreringen
|
Andel abstinenta dagar efter första och andra administreringen bedömt med TLFB
|
En månad efter den första administreringen, en, två och tre månader efter den andra administreringen
|
|
Drycker per dryckesdag
Tidsram: En månad efter den första administreringen, en, två och tre månader efter den andra administreringen
|
Drycker per drickdag efter den första och andra administreringen bedömd med TLFB
|
En månad efter den första administreringen, en, två och tre månader efter den andra administreringen
|
|
Procentandel tunga dryckesdagar
Tidsram: En månad efter den första administreringen
|
Andel tunga drickardagar bedömd med TLFB
|
En månad efter den första administreringen
|
|
Negativa konsekvenser av alkoholanvändning
Tidsram: Tre månader efter den andra administreringen
|
Negativa konsekvenser av alkoholanvändning bedömda med frågeformuläret Short Inventory of Problems (SIP-2R)
|
Tre månader efter den andra administreringen
|
|
Begär
Tidsram: Tre veckor efter den första administreringen, tre veckor, två och tre månader efter den andra administreringen
|
Begär bedömt med Obsessive Compulsive Drinking Scale (OCDS)
|
Tre veckor efter den första administreringen, tre veckor, två och tre månader efter den andra administreringen
|
|
Etylglukuronid
Tidsram: Tre månader efter den andra administreringen
|
Etylglukuronid (EtG) i hår
|
Tre månader efter den andra administreringen
|
|
Fosfatidyletanol
Tidsram: Vid varje administrering och tre månader efter den andra administreringen
|
Fosfatidyletanol (PEth) i blod
|
Vid varje administrering och tre månader efter den andra administreringen
|
|
Upplevd livskvalitet över flera domäner
Tidsram: En och två månader efter den andra administreringen
|
Livskvalitet bedömd med Världshälsoorganisationens livskvalitetsskala (WHOQOL-bref)
|
En och två månader efter den andra administreringen
|
|
Depression
Tidsram: Tre veckor efter den första administreringen, en och tre månader efter den andra administreringen
|
Beck Depression Inventory (BDI)
|
Tre veckor efter den första administreringen, en och tre månader efter den andra administreringen
|
|
Ångest
Tidsram: Tre veckor efter den första administreringen, en och tre månader efter den andra administreringen
|
Beck Anxiety Inventory (BAI)
|
Tre veckor efter den första administreringen, en och tre månader efter den andra administreringen
|
|
Olika somatiska och psykologiska symptom
Tidsram: Tre veckor efter den första administreringen, en och tre månader efter den andra administreringen
|
Olika somatiska och psykologiska symtom bedömda med hjälp av Brief Symptom Checklist (BSCL)
|
Tre veckor efter den första administreringen, en och tre månader efter den andra administreringen
|
|
Världsbild
Tidsram: Tre veckor efter den första administreringen, tre veckor efter den andra administreringen
|
World views kommer att bedömas med Världsbildsenkäten (World View Questionnaire, WVQ)
|
Tre veckor efter den första administreringen, tre veckor efter den andra administreringen
|
|
Bestående effekter
Tidsram: Tre månader efter den andra administreringen
|
Bestående effekter av LSD bedömda med Persisting Effects Questionnaire (PEQ)
|
Tre månader efter den andra administreringen
|
|
Mindfulness
Tidsram: Tre veckor efter den första administreringen, tre veckor efter den andra administreringen, två månader efter den andra administreringen
|
Mindfulness kommer att bedömas med Comprehensive Inventory of Mindfulness Experience (CHIME)
|
Tre veckor efter den första administreringen, tre veckor efter den andra administreringen, två månader efter den andra administreringen
|
|
Akuta effekter av LSD
Tidsram: Dagen efter den första och dagen efter den andra administreringen
|
Akuta effekter bedömda med 5 Dimensions of Altered States of Consciousness (5D-ASC)
|
Dagen efter den första och dagen efter den andra administreringen
|
|
Akuta effekter av LSD
Tidsram: Dagen efter den första och dagen efter den andra administreringen
|
Akuta effekter bedömda med Mystical Experience Questionnaire (MEQ30)
|
Dagen efter den första och dagen efter den andra administreringen
|
|
Akuta effekter av LSD
Tidsram: Dagen efter den första och dagen efter den andra administreringen
|
Akuta effekter bedömda med General Change Mechanisms Questionnaire (GCMQ)
|
Dagen efter den första och dagen efter den andra administreringen
|
|
LSDs akuta effekter
Tidsram: Dagen efter den första och dagen efter den andra administreringen
|
Akuta effekter bedömda med Phenomenological-Autobiographical-Existential Psychedelic Scale extended (PAE-PS-ext)
|
Dagen efter den första och dagen efter den andra administreringen
|
|
Blindning
Tidsram: På kvällen efter första administreringen
|
Blindning kommer att bedömas direkt efter session 1 med ett egenutvecklat frågeformulär som inkluderar deltagarnas gissningar om sin grupptillhörighet och graden av säkerhet, bedömd på en visuell analog skala.
|
På kvällen efter första administreringen
|
|
Förväntning
Tidsram: Två veckor före första administreringen
|
Förväntan kommer att bedömas med Credibility / Expectancy Questionnaire (CEQ).
Terapeuters förväntan kommer också att bedömas
|
Två veckor före första administreringen
|
|
Själveffektivitet
Tidsram: Tre veckor efter första administreringen, tre veckor efter andra administreringen, två och tre månader efter andra administreringen
|
Self-efficacy kommer att bedömas med hjälp av en visuell analog skala
|
Tre veckor efter första administreringen, tre veckor efter andra administreringen, två och tre månader efter andra administreringen
|
|
Drickmål
Tidsram: Tre veckor efter första administreringen, tre veckor efter andra administreringen, två och tre månader efter andra administreringen
|
Dricksmål kommer att utvärderas med fördefinierade svarsalternativ
|
Tre veckor efter första administreringen, tre veckor efter andra administreringen, två och tre månader efter andra administreringen
|
|
Säkerhet: Biverkningar
Tidsram: Veckan 0 till veckan 18
|
Biverkningar kommer att dokumenteras vid varje besök och varje session.
|
Veckan 0 till veckan 18
|
|
Kvalitativ intervju
Tidsram: Tre månader efter den andra administreringen
|
Kvalitativ intervju om subjektiva upplevelser av akuta läkemedelseffekter, fördelar, möjliga negativa effekter, samt den subjektiva uppfattningen om de potentiella psykologiska mekanismerna
|
Tre månader efter den andra administreringen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2024-02125
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .