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Tratamento com LSD para pessoas com transtorno por uso de álcool (LYSTA)

17 de outubro de 2023 atualizado por: Felix Mueller

Tratamento com LSD para pessoas com transtorno por uso de álcool: um estudo de fase II multicêntrico, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo ativo

O uso de álcool causa mais danos gerais do que qualquer outra droga e é o sétimo principal fator de risco para mortes e anos de vida ajustados por incapacidade. Os transtornos por uso de álcool (AUD) estão entre os transtornos mentais mais comuns e subtratados nos países desenvolvidos. Os tratamentos farmacológicos e psicoterapêuticos mostram apenas eficácia limitada e cerca de 60% dos pacientes recaem em curto prazo após a retirada.

A dietilamida do ácido lisérgico (LSD) foi extensivamente investigada nas décadas de 1950 e 1960 e se tornou uma das substâncias psicoativas mais bem estudadas com vários milhares de relatórios científicos iniciais. Especificamente, o uso de LSD no tratamento de AUD foi investigado extensivamente. Uma análise agrupada de seis ensaios clínicos históricos demonstrou que uma única dose de LSD reduziu significativamente o uso de álcool em três e seis meses após a administração de LSD e as melhorias superaram o tratamento com intervenções psicofarmacológicas estabelecidas. No entanto, esses estudos históricos não atendem aos padrões metodológicos atuais, o que limita a validade dessas descobertas. Estudos bem desenhados são necessários para investigar melhor esta promissora abordagem de tratamento.

Portanto, o presente estudo tem como objetivo avaliar a segurança e eficácia do LSD para o tratamento de AUD. O estudo tem um design duplo-cego, controlado por placebo ativo, randomizado e paralelo e será conduzido em três centros de tratamento especializados para transtornos de dependência na Suíça. O estudo incluirá 128 pacientes após o tratamento de abstinência e avaliará principalmente a eficácia do LSD na prevenção de recaídas após a desintoxicação padrão. Os pacientes serão tratados usando uma alocação de 1:1. Na primeira sessão, os pacientes do grupo tratamento receberão uma dose de 150 µg de LSD, seguida de mais 150 µg ou 250 µg de LSD na segunda sessão, que ocorrerá aproximadamente 4 semanas após a primeira sessão.

O resultado primário é a média de dias de consumo excessivo de álcool após a administração de duas doses de LSD em 3 meses de acompanhamento. Além disso, serão avaliados outros parâmetros associados ao álcool e comorbidades comuns associadas, bem como potenciais preditores e mediadores para a resposta ao tratamento.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

126

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Felix Müller, PD Dr. med.
  • Número de telefone: +41 (0)61 325 5111
  • E-mail: felix.mueller@upk.ch

Locais de estudo

      • Basel, Suíça
        • University Hospital of Psychiatry, University of Basel
      • Bern, Suíça
        • University Hospital of Psychiatry, University of Bern
        • Investigador principal:
          • Leila Soravia, Prof. Dr. phil.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

25 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥ 25 anos
  • Os participantes devem atender aos critérios do DSM-V para um transtorno moderado a grave por uso de álcool e desejam parar ou diminuir o consumo de álcool
  • Os participantes devem ter passado por uma desintoxicação alcoólica nos 30 dias anteriores à triagem
  • Os participantes devem estar abstinentes desde o tratamento de abstinência
  • Os participantes devem ter tido pelo menos 20% de dias de consumo pesado (HDD) nos 90 dias anteriores à desintoxicação do álcool.
  • Os pacientes devem estar dispostos a descontinuar os medicamentos (p. maioria dos antidepressivos e antipsicóticos) nos casos em que as interações medicamentosas são possíveis (a fase de washout será de pelo menos 5 vezes a meia-vida da droga específica [normalmente 3-7

Critério de exclusão:

  • Comprometimento cognitivo moderado a grave
  • Diagnóstico anterior ou atual de um transtorno psicótico ou bipolar do DSM-V em indivíduos ou parentes de primeiro grau
  • Condição psiquiátrica considerada incompatível com o estabelecimento de relacionamento com a equipe de terapia e/ou exposição segura ao LSD com alto risco de reação emocional ou comportamental adversa com base na avaliação clínica do investigador (por exemplo, transtorno de personalidade limítrofe)
  • Risco de suicídio ou muito provável de requerer hospitalização psiquiátrica durante o estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Verum
Os indivíduos no braço de tratamento receberão 150 μg de LSD (primeira sessão) e 150 ou 250 μg de LSD (segunda sessão).
Dose moderada a alta de LSD
Comparador Ativo: Placebo ativo
Os indivíduos no braço de controle receberão 10 µg de LSD na primeira sessão e 10 µg de LSD na segunda sessão.
Dose baixa de LSD

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de dias de consumo excessivo de álcool
Prazo: Período de três meses após a segunda intervenção
O resultado primário é a média da porcentagem de dias de consumo pesado após a administração de duas doses de LSD avaliada com o questionário de acompanhamento da linha do tempo do álcool (TLFB) em comparação entre os grupos de tratamento
Período de três meses após a segunda intervenção

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Consequências adversas do uso de álcool
Prazo: Três meses após a segunda intervenção
Consequências adversas do uso de álcool avaliadas com o Short Inventory of Problems
Três meses após a segunda intervenção
Espessura cortical medida com ressonância magnética
Prazo: Duas semanas antes da primeira administração, duas e 12 semanas após a segunda administração
Mudanças na espessura cortical de ACC, PCC e PFC
Duas semanas antes da primeira administração, duas e 12 semanas após a segunda administração
O volume do corpo estriado medido com ressonância magnética
Prazo: Duas semanas antes da primeira administração, duas e 12 semanas após a segunda administração
Mudanças no volume do corpo estriado
Duas semanas antes da primeira administração, duas e 12 semanas após a segunda administração
Microestrutura da substância branca medida com ressonância magnética
Prazo: Duas semanas antes da primeira administração, duas e 12 semanas após a segunda administração
Mudanças na microestrutura da substância branca no feixe do cíngulo e na via de conexão PFC-estriado
Duas semanas antes da primeira administração, duas e 12 semanas após a segunda administração
Dias até o primeiro dia de consumo excessivo de álcool
Prazo: Três meses após a segunda intervenção
Dias até o primeiro dia de consumo excessivo de álcool após a primeira e segunda administração avaliados com TLFB
Três meses após a segunda intervenção
Dias até o primeiro dia de consumo
Prazo: Três meses após a segunda intervenção
Dias até o primeiro dia de consumo avaliados após a primeira e segunda administração avaliados com TLFB
Três meses após a segunda intervenção
Porcentagem de dias de abstinência
Prazo: Três meses após a segunda intervenção
Percentagem de dias de abstinência após a primeira e segunda administração avaliada com TLFB
Três meses após a segunda intervenção
Bebidas por dia de consumo
Prazo: Três meses após a segunda intervenção
Bebidas por dia de consumo após a primeira e segunda administração avaliadas com TLF
Três meses após a segunda intervenção
Desejo
Prazo: Três meses após a segunda intervenção
Desejo avaliado com a Escala de Beber Obsessivo Compulsivo
Três meses após a segunda intervenção
Etil glicuronídeo
Prazo: Triagem e três meses após a segunda intervenção
Etil glicuronídeo (EtG) no cabelo
Triagem e três meses após a segunda intervenção
Fosfatidiletanol
Prazo: Triagem, dia da primeira intervenção, dia da segunda intervenção, três meses após a segunda intervenção
Fosfatidiletanol (PEth) no sangue
Triagem, dia da primeira intervenção, dia da segunda intervenção, três meses após a segunda intervenção
Saúde geral
Prazo: Três meses após a segunda intervenção
Saúde geral avaliada com Questionário de Saúde Geral
Três meses após a segunda intervenção
Depressão
Prazo: Três meses após a segunda intervenção
Escala de avaliação de depressão de Hamilton
Três meses após a segunda intervenção
Ansiedade
Prazo: Três meses após a segunda intervenção
Inventário de Ansiedade de Beck
Três meses após a segunda intervenção
Cegagem
Prazo: À noite, após a administração 1 (semana 4) e administração 2 (semana 8), respectivamente
O cegamento será avaliado diretamente após cada sessão, pedindo aos pacientes e terapeutas que adivinhem a tarefa do grupo ("dose alta", "dose baixa", "não sei") e forneçam seu grau de certeza (usando uma escala visual analógica) do seu palpite.
À noite, após a administração 1 (semana 4) e administração 2 (semana 8), respectivamente
Segurança: Eventos adversos
Prazo: Semana 0 a semana 20
Os eventos adversos serão documentados em cada visita e em cada sessão.
Semana 0 a semana 20

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de junho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de maio de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de maio de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de julho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de julho de 2022

Primeira postagem (Real)

26 de julho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de outubro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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