- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05474989
Tratamento com LSD para pessoas com transtorno por uso de álcool (LYTA)
Tratamento com LSD para pessoas com transtorno por uso de álcool: um estudo de fase II multicêntrico, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo ativo
O uso de álcool causa mais danos gerais do que qualquer outra droga e é o sétimo principal fator de risco para mortes e anos de vida ajustados por incapacidade. Os transtornos por uso de álcool (AUD) estão entre os transtornos mentais mais comuns e subtratados nos países desenvolvidos. Os tratamentos farmacológicos e psicoterapêuticos mostram apenas eficácia limitada e cerca de 60% dos pacientes recaem em curto prazo após a retirada.
A dietilamida do ácido lisérgico (LSD) foi extensivamente investigada nas décadas de 1950 e 1960 e se tornou uma das substâncias psicoativas mais bem estudadas com vários milhares de relatórios científicos iniciais. Especificamente, o uso de LSD no tratamento de AUD foi investigado extensivamente. Uma análise agrupada de seis ensaios clínicos históricos demonstrou que uma única dose de LSD reduziu significativamente o uso de álcool em três e seis meses após a administração de LSD e as melhorias superaram o tratamento com intervenções psicofarmacológicas estabelecidas. No entanto, esses estudos históricos não atendem aos padrões metodológicos atuais, o que limita a validade dessas descobertas. Estudos bem desenhados são necessários para investigar melhor esta promissora abordagem de tratamento.
Portanto, o presente estudo tem como objetivo avaliar a segurança e eficácia do LSD para o tratamento de AUD. O estudo tem um design duplo-cego, controlado por placebo ativo, randomizado e paralelo e será conduzido em três centros de tratamento especializados para transtornos de dependência na Suíça. O estudo incluirá 128 pacientes após o tratamento de abstinência e avaliará principalmente a eficácia do LSD na prevenção de recaídas após a desintoxicação padrão. Os pacientes serão tratados usando uma alocação de 1:1. Na primeira sessão, os pacientes do grupo tratamento receberão uma dose de 150 µg de LSD, seguida de mais 150 µg ou 250 µg de LSD na segunda sessão, que ocorrerá aproximadamente 4 semanas após a primeira sessão.
O resultado primário é a média de dias de consumo excessivo de álcool após a administração de duas doses de LSD em 3 meses de acompanhamento. Além disso, serão avaliados outros parâmetros associados ao álcool e comorbidades comuns associadas, bem como potenciais preditores e mediadores para a resposta ao tratamento.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os pacientes serão acompanhados seis meses após a segunda administração na fase dupla-cega. Neste momento, será administrado um subconjunto predefinido dos questionários utilizados no estudo principal (TLFB, SIP-2R, OCDS, objetivos de consumo, autoeficácia, BSCL, BDI e BAI; ver abaixo).
Durante a fase aberta, os pacientes serão avaliados um mês após a administração. Essa avaliação incluirá um subconjunto de questionários (TLFB, OCDS, BSCL, BAI, BDI, CHIME, WHOQOL-BREF, objetivos de consumo, autoeficácia e WVQ; ver abaixo). Além disso, a fase aberta incluirá avaliações dos efeitos agudos do medicamento, expetativas e eventos adversos (ver abaixo).
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Felix Müller, PD Dr. med.
- Número de telefone: +41 (0)61 325 5111
- E-mail: felix.mueller@upk.ch
Locais de estudo
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Basel, Suíça
- Recrutamento
- University Hospital of Psychiatry, University of Basel
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Investigador principal:
- Felix Müller, PD Dr. med.
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Bern, Suíça
- Recrutamento
- University Hospital of Psychiatry, University of Bern
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Subinvestigador:
- Leila Soravia, Prof. Dr. phil.
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Investigador principal:
- Tobias Bracht, Prof. Dr. med.
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade ≥ 25 anos
- Os participantes devem atender aos critérios do DSM-V para um transtorno moderado a grave por uso de álcool e desejam parar ou diminuir o consumo de álcool
- Os participantes devem ter passado por uma desintoxicação alcoólica nos 30 dias anteriores à triagem
- Os participantes devem estar abstinentes desde o tratamento de abstinência
- Os participantes devem ter tido pelo menos 20% de dias de consumo pesado (HDD) nos 90 dias anteriores à desintoxicação do álcool.
- Os pacientes devem estar dispostos a descontinuar os medicamentos (p. maioria dos antidepressivos e antipsicóticos) nos casos em que as interações medicamentosas são possíveis (a fase de washout será de pelo menos 5 vezes a meia-vida da droga específica [normalmente 3-7
Critério de exclusão:
- Comprometimento cognitivo moderado a grave
- Diagnóstico anterior ou atual de um transtorno psicótico ou bipolar do DSM-V em indivíduos ou parentes de primeiro grau
- Condição psiquiátrica considerada incompatível com o estabelecimento de relacionamento com a equipe de terapia e/ou exposição segura ao LSD com alto risco de reação emocional ou comportamental adversa com base na avaliação clínica do investigador (por exemplo, transtorno de personalidade limítrofe)
- Risco de suicídio ou muito provável de requerer hospitalização psiquiátrica durante o estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Verum
Os indivíduos no braço de tratamento receberão 150 μg de LSD (primeira sessão) e 150 ou 250 μg de LSD (segunda sessão).
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Dose moderada a alta de LSD
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Comparador Ativo: Placebo ativo
Os sujeitos do braço de controlo receberão 10 µg de LSD na primeira sessão e 20 µg de LSD na segunda sessão.
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Dose baixa de LSD
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Percentagem de dias de consumo excessivo de álcool
Prazo: Período de três meses após a segunda administração
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O resultado primário é a percentagem média de dias de consumo excessivo de álcool após administração de duas doses de LSD avaliada pelo questionário de "timeline follow-back" (TLFB) do álcool comparado entre os grupos de tratamento
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Período de três meses após a segunda administração
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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<html>Espessura cortical medida com RM</html>
Prazo: Um mês após a primeira administração, um mês após a segunda administração
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Alterações na espessura cortical do ACC, PCC e PFC
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Um mês após a primeira administração, um mês após a segunda administração
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O volume do estriado medido com RM
Prazo: um mês após a primeira administração, um mês após a segunda administração
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Alterações no volume do estriado
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um mês após a primeira administração, um mês após a segunda administração
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Microestrutura da substância branca medida com RMN
Prazo: Um mês após a primeira administração, um mês após a segunda administração
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Alterações na microestrutura da substância branca no fascículo do cíngulo e na via de ligação PFC-estriado
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Um mês após a primeira administração, um mês após a segunda administração
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Dias até ao primeiro dia de consumo excessivo de álcool
Prazo: Um mês após a primeira administração, um, dois e três meses após a segunda administração
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Dias para o primeiro dia de consumo excessivo de álcool após a primeira e segunda administração avaliados com TLFB
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Um mês após a primeira administração, um, dois e três meses após a segunda administração
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Dias até ao primeiro dia de consumo
Prazo: Um mês após a primeira administração, um, dois e três meses após a segunda administração
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Dias até ao primeiro dia de consumo avaliado após a primeira e segunda administração, avaliado com TLFB
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Um mês após a primeira administração, um, dois e três meses após a segunda administração
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Percentagem de dias de abstinência
Prazo: Um mês após a primeira administração, um, dois e três meses após a segunda administração
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Percentagem de dias de abstinência após a primeira e segunda administração avaliados com TLFB
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Um mês após a primeira administração, um, dois e três meses após a segunda administração
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Bebidas por dia de consumo
Prazo: Um mês após a primeira administração, um, dois e três meses após a segunda administração
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Bebidas por dia de consumo após a primeira e segunda administração avaliadas com TLFB
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Um mês após a primeira administração, um, dois e três meses após a segunda administração
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Percentagem de dias de consumo excessivo de álcool
Prazo: Um mês após a primeira administração
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Percentagem de dias de consumo pesado avaliados com TLFB
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Um mês após a primeira administração
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Consequências adversas do uso de álcool
Prazo: Três meses após a segunda administração
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Consequências adversas do uso de álcool avaliadas com o questionário Short Inventory of Problems (SIP-2R)
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Três meses após a segunda administração
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Desejo intenso
Prazo: Três semanas após a primeira administração, três semanas, dois e três meses após a segunda administração
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Desejo avaliado pela Escala Compulsiva de Consumo de Bebidas (OCDS)
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Três semanas após a primeira administração, três semanas, dois e três meses após a segunda administração
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Etil glucuronídeo
Prazo: Três meses após a segunda administração
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Etil glucuronídeo (EtG) no cabelo
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Três meses após a segunda administração
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Fosfatidiletanol
Prazo: Em cada administração e três meses após a segunda administração
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Fosfatidiletanol (PEth) no sangue
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Em cada administração e três meses após a segunda administração
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Qualidade de vida percecionada em vários domínios
Prazo: Um e dois meses após a segunda administração
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Qualidade de vida avaliada com a Escala de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-bref)
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Um e dois meses após a segunda administração
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Depressão
Prazo: Três semanas após a primeira administração, um e três meses após a segunda administração
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Inventário de Depressão de Beck (BDI)
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Três semanas após a primeira administração, um e três meses após a segunda administração
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Ansiedade
Prazo: Três semanas após a primeira administração, um e três meses após a segunda administração
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Inventário de Ansiedade de Beck (BAI)
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Três semanas após a primeira administração, um e três meses após a segunda administração
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Vários sintomas somáticos e psicológicos
Prazo: Três semanas após a primeira administração, um e três meses após a segunda administração
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Vários sintomas somáticos e psicológicos avaliados com o Brief Symptom Checklist (BSCL)
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Três semanas após a primeira administração, um e três meses após a segunda administração
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Visão do mundo
Prazo: Três semanas após a primeira administração, três semanas após a segunda administração
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As visões do mundo serão avaliadas através do Questionário de Visão do Mundo (WVQ)
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Três semanas após a primeira administração, três semanas após a segunda administração
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Efeitos persistentes
Prazo: Três meses após a segunda administração
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Efeitos persistentes do LSD avaliados com o Questionário de Efeitos Persistentes (PEQ)
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Três meses após a segunda administração
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Mindfulness
Prazo: Três semanas após a primeira administração, três semanas após a segunda administração, dois meses após a segunda administração
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A atenção plena será avaliada usando o Inventário Abrangente da Experiência de Atenção Plena (CHIME)
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Três semanas após a primeira administração, três semanas após a segunda administração, dois meses após a segunda administração
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Efeitos agudos do LSD
Prazo: The day after the first and the day after the second administration
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Acute effects assessed with the 5 Dimensions of Altered States of Consciousness (5D-ASC)
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The day after the first and the day after the second administration
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Efeitos agudos do LSD
Prazo: O dia após a primeira e o dia após a segunda administração
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Efeitos agudos avaliados com o Questionário de Experiência Mística (MEQ30)
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O dia após a primeira e o dia após a segunda administração
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Efeitos agudos do LSD
Prazo: O dia após a primeira e o dia após a segunda administração
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Acute effects assessed with the General Change Mechanisms Questionnaire (GCMQ)
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O dia após a primeira e o dia após a segunda administração
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Efeitos agudos do LSD
Prazo: O dia após a primeira e o dia após a segunda administração
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Efeitos agudos avaliados com a Escala Psicológica-Autobiográfica-Existencial de Psicadélicos estendida (PAE-PS-ext)
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O dia após a primeira e o dia após a segunda administração
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Cegagem
Prazo: À noite após a primeira administração
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A ocultação será avaliada imediatamente após a sessão 1 com um questionário de desenvolvimento próprio que inclui as estimativas dos participantes sobre a sua atribuição ao grupo e o seu grau de certeza, classificado numa escala visual analógica.
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À noite após a primeira administração
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Expectativa
Prazo: Duas semanas antes da primeira administração
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A expectativa será avaliada com o Questionário de Credibilidade / Expectativa (QCE).
A expectativa dos terapeutas também será avaliada
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Duas semanas antes da primeira administração
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Auto-eficácia
Prazo: Três semanas após a primeira administração, três semanas após a segunda administração, dois e três meses após a segunda administração
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A autoeficácia será avaliada usando uma escala visual analógica
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Três semanas após a primeira administração, três semanas após a segunda administração, dois e três meses após a segunda administração
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Objectivos de consumo
Prazo: Três semanas após a primeira administração, três semanas após a segunda administração, dois e três meses após a segunda administração
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Os objetivos de consumo serão avaliados usando opções de resposta pré-definidas
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Três semanas após a primeira administração, três semanas após a segunda administração, dois e três meses após a segunda administração
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Segurança: Eventos adversos
Prazo: da semana 0 à semana 18
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Os eventos adversos serão documentados em cada visita e em cada sessão.
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da semana 0 à semana 18
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Entrevista Qualitativa
Prazo: Três meses após a segunda administração
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Entrevista qualitativa sobre experiências subjetivas dos efeitos agudos de drogas, benefícios, possíveis efeitos negativos, bem como o conceito subjetivo dos potenciais mecanismos psicológicos
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Três meses após a segunda administração
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Transtornos Relacionados a Substâncias
- Distúrbios induzidos quimicamente
- Distúrbios Relacionados ao Álcool
- Alcoolismo
- Compostos heterocíclicos
- Compostos heterocíclicos, anel fundido
- Alcalóides
- Compostos heterocíclicos, 4 ou mais anéis
- Alcalóides ergot
- Ergolinas
- Ácido lisérgico
- Dietilamida do Ácido Lisérgico
Outros números de identificação do estudo
- 2024-02125
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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