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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05474989
Traitement au LSD pour les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d'alcool (LYTA)
Traitement au LSD pour les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d'alcool : une étude de phase II multicentrique, à double insu, randomisée et contrôlée par placebo actif
La consommation d'alcool cause globalement plus de dommages que toute autre drogue et est le septième facteur de risque principal pour les décès et les années de vie ajustées sur l'incapacité. Les troubles liés à la consommation d'alcool (AUD) comptent parmi les troubles mentaux les plus courants et les moins bien traités dans les pays développés. Les traitements pharmacologiques et psychothérapeutiques ne montrent qu'une efficacité limitée et environ 60% des patients rechutent à court terme après le sevrage.
Le diéthylamide d'acide lysergique (LSD) a été largement étudié dans les années 1950 et 1960 et est devenu l'une des substances psychoactives les mieux étudiées avec plusieurs milliers de premiers rapports scientifiques. Plus précisément, l'utilisation du LSD dans le traitement de l'AUD a été étudiée de manière approfondie. Une analyse groupée de six essais cliniques historiques a démontré qu'une dose unique de LSD réduisait significativement la consommation d'alcool trois et six mois après l'administration de LSD et que les améliorations dépassaient le traitement avec des interventions psychopharmacologiques établies. Cependant, ces études historiques ne répondent pas aux normes méthodologiques d'aujourd'hui, ce qui limite la validité de ces résultats. Des études bien conçues sont nécessaires pour approfondir cette approche thérapeutique prometteuse.
Par conséquent, la présente étude vise à évaluer l'innocuité et l'efficacité du LSD pour le traitement de l'AUD. L'essai a une conception parallèle, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo actif et sera mené dans trois centres de traitement spécialisés pour les troubles addictifs en Suisse. L'étude inclura 128 patients après un traitement de sevrage et évaluera principalement l'efficacité du LSD pour la prévention des rechutes après une désintoxication standard. Les patients seront traités selon une répartition 1:1. Lors de la première session, les patients du groupe de traitement recevront une dose de 150 µg de LSD, suivie d'une autre dose de 150 µg ou 250 µg de LSD lors de la deuxième session, qui aura lieu environ 4 semaines après la première session.
Le résultat principal est la moyenne du pourcentage de jours de forte consommation d'alcool après l'administration de deux doses de LSD à 3 mois de suivi. De plus, d'autres paramètres associés à l'alcool et les comorbidités courantes associées ainsi que les prédicteurs et médiateurs potentiels de la réponse au traitement seront évalués.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patients seront suivis six mois après la deuxième administration dans la phase en double aveugle. À ce stade, un sous-ensemble prédéfini des questionnaires utilisés dans l'étude principale sera administré (TLFB, SIP-2R, OCDS, objectifs de consommation, auto-efficacité, BSCL, BDI et BAI ; voir ci-dessous).
Pendant la phase ouverte, les patients seront évalués un mois après l'administration. Cette évaluation comprendra un sous-ensemble de questionnaires (TLFB, OCDS, BSCL, BAI, BDI, CHIME, WHOQOL-BREF, objectifs de consommation, auto-efficacité et WVQ ; voir ci-dessous). De plus, la phase ouverte comprendra des évaluations des effets aigus du médicament, de l'attente et des événements indésirables (voir ci-dessous).
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Felix Müller, PD Dr. med.
- Numéro de téléphone: +41 (0)61 325 5111
- E-mail: felix.mueller@upk.ch
Lieux d'étude
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Basel, Suisse
- Recrutement
- University Hospital of Psychiatry, University of Basel
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Chercheur principal:
- Felix Müller, PD Dr. med.
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Bern, Suisse
- Recrutement
- University Hospital of Psychiatry, University of Bern
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Sous-enquêteur:
- Leila Soravia, Prof. Dr. phil.
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Chercheur principal:
- Tobias Bracht, Prof. Dr. med.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge ≥ 25 ans
- Les participants doivent répondre aux critères du DSM-V pour un trouble de consommation d'alcool modéré à sévère et vouloir arrêter ou diminuer leur consommation d'alcool
- Les participants doivent avoir subi une désintoxication à l'alcool dans les 30 jours précédant le dépistage
- Les participants doivent avoir été abstinents depuis le traitement de sevrage
- Les participants doivent avoir eu au moins 20 % de jours de forte consommation d'alcool (HDD) dans les 90 jours précédant leur désintoxication alcoolique.
- Les patients doivent être disposés à arrêter les médicaments (par ex. la plupart des antidépresseurs et antipsychotiques) dans les cas où des interactions médicamenteuses sont possibles (la phase de sevrage sera d'au moins 5 fois la demi-vie du médicament particulier [généralement 3-7
Critère d'exclusion:
- Déficience cognitive modérée à sévère
- Diagnostic passé ou présent d'un trouble psychotique ou bipolaire du DSM-V chez des sujets ou des parents au premier degré
- État psychiatrique jugé incompatible avec l'établissement d'un rapport avec l'équipe de thérapie et/ou une exposition sûre au LSD avec un risque élevé de réaction émotionnelle ou comportementale indésirable sur la base de l'évaluation clinique de l'investigateur (par ex. trouble de la personnalité limite)
- Risque de suicide ou très susceptible de nécessiter une hospitalisation psychiatrique au cours de l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Verum
Les sujets du bras de traitement recevront 150 μg de LSD (première session) et 150 ou 250 μg de LSD (deuxième session).
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LSD à dose modérée à élevée
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Comparateur actif: Placebo actif
Les sujets du bras témoin recevront 10 μg de LSD lors de la première séance et 20 μg de LSD lors de la deuxième séance.
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LSD à faible dose
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pourcentage de jours de forte consommation d'alcool
Délai: Période de trois mois après la deuxième administration
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Le critère principal est le pourcentage moyen de jours de consommation excessive d'alcool après administration de deux doses de LSD évalué par le questionnaire de suivi chronologique de l'alcool (TLFB) comparé entre les groupes de traitement
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Période de trois mois après la deuxième administration
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Épaisseur corticale mesurée par IRM
Délai: Un mois après la première administration, un mois après la deuxième administration
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Changements dans l'épaisseur corticale de l'ACC, du PCC et du PFC
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Un mois après la première administration, un mois après la deuxième administration
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Le volume du striatum mesuré par IRM
Délai: Un mois après la première administration, un mois après la deuxième administration
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Modifications du volume du striatum
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Un mois après la première administration, un mois après la deuxième administration
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<string>Microstructure de la substance blanche mesurée par IRM</string>
Délai: Un mois après la première administration, un mois après la deuxième administration
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Modifications de la microstructure de la substance blanche dans le faisceau cingulaire et la voie de connexion PFC-striatale
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Un mois après la première administration, un mois après la deuxième administration
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Jours jusqu'au premier jour de forte consommation d'alcool
Délai: Un mois après la première administration, un, deux et trois mois après la seconde administration
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Jours jusqu'au premier jour de forte consommation d'alcool après la première et deuxième administration évalués avec TLFB
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Un mois après la première administration, un, deux et trois mois après la seconde administration
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Délai jusqu'au premier jour de consommation
Délai: Un mois après la première administration, un, deux et trois mois après la deuxième administration
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Jours avant le premier jour de consommation évalué après la première et la deuxième administration avec la méthode TLFB
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Un mois après la première administration, un, deux et trois mois après la deuxième administration
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Pourcentage de jours d'abstinence
Délai: Un mois après la première administration, un, deux et trois mois après la deuxième administration
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Pourcentage de jours d'abstinence après la première et la deuxième administration évalué avec TLFB
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Un mois après la première administration, un, deux et trois mois après la deuxième administration
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Verres par jour de consommation
Délai: Un mois après la première administration, un, deux et trois mois après la seconde administration
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Boissons par jour de consommation après la première et la deuxième administration évaluées avec TLFB
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Un mois après la première administration, un, deux et trois mois après la seconde administration
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Pourcentage des jours de forte consommation d'alcool
Délai: Un mois après la première administration
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Pourcentage de jours de consommation excessive d'alcool évalué avec TLFB
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Un mois après la première administration
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Conséquences néfastes de la consommation d'alcool
Délai: Trois mois après la deuxième administration
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Conséquences indésirables de la consommation d'alcool évaluées avec le questionnaire Short Inventory of Problems (SIP-2R)
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Trois mois après la deuxième administration
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Envie impérieuse
Délai: Trois semaines après la première administration, trois semaines, deux et trois mois après la seconde administration
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Craving évaluée à l'aide de l'échelle OCDS (Obsessive Compulsive Drinking Scale)
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Trois semaines après la première administration, trois semaines, deux et trois mois après la seconde administration
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Éthyl glucuronide
Délai: Trois mois après la deuxième administration
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Ethyl glucuronide (EtG) in hair
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Trois mois après la deuxième administration
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Phosphatidyléthanol
Délai: À chaque administration et trois mois après la seconde administration
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Phosphatidyléthanol (PEth) dans le sang
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À chaque administration et trois mois après la seconde administration
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Qualité de vie perçue à travers plusieurs domaines
Délai: Un et deux mois après la deuxième administration
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Qualité de vie évaluée avec l'échelle de qualité de vie de l'Organisation mondiale de la Santé (WHOQOL-bref)
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Un et deux mois après la deuxième administration
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Dépression
Délai: Trois semaines après la première administration, un et trois mois après la deuxième administration
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Inventaire de Dépression de Beck (BDI)
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Trois semaines après la première administration, un et trois mois après la deuxième administration
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Anxiété
Délai: Trois semaines après la première administration, un et trois mois après la deuxième administration
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Inventaire d'anxiété de Beck (BAI)
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Trois semaines après la première administration, un et trois mois après la deuxième administration
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Divers symptômes somatiques et psychologiques
Délai: Trois semaines après la première administration, un et trois mois après la deuxième administration
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Divers symptômes somatiques et psychologiques évalués avec la Brief Symptom Checklist (BSCL)
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Trois semaines après la première administration, un et trois mois après la deuxième administration
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Vision du monde
Délai: Trois semaines après la première administration, trois semaines après la seconde administration
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Les visions du monde seront évaluées à l'aide du World View Questionnaire (WVQ)
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Trois semaines après la première administration, trois semaines après la seconde administration
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Effets persistants
Délai: Trois mois après la deuxième administration
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Effets persistants du LSD évalués à l'aide du questionnaire sur les effets persistants (PEQ)
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Trois mois après la deuxième administration
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Mindfulness
Délai: <FRENCH_TRANSLATED_TEXT>
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La pleine conscience sera évaluée à l'aide du Comprehensive Inventory of Mindfulness Experience (CHIME)
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<FRENCH_TRANSLATED_TEXT>
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Effets aigus du LSD
Délai: Le lendemain de la première et le lendemain de la seconde administration
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Effets aigus évalués avec les 5 Dimensions des États Modifiés de Conscience (5D-ASC)
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Le lendemain de la première et le lendemain de la seconde administration
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Effets aigus du LSD
Délai: Le lendemain de la première et le lendemain de la deuxième administration
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Effets aigus évalués avec le questionnaire d'expérience mystique (MEQ30)
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Le lendemain de la première et le lendemain de la deuxième administration
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Effets aigus du LSD
Délai: Le lendemain de la première et le lendemain de la deuxième administration
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Effets aigus évalués avec le Questionnaire des Mécanismes Généraux de Changement (GCMQ)
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Le lendemain de la première et le lendemain de la deuxième administration
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Effets aigus du LSD
Délai: Le lendemain de la première et le lendemain de la seconde administration
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Effets aigus évalués avec l'échelle phénoménologique-autobiographique-existentielle psychédélique étendue (PAE-PS-ext)
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Le lendemain de la première et le lendemain de la seconde administration
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Insu
Délai: Le soir après la première administration
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L'évaluation de l'aveugle sera effectuée immédiatement après la première séance à l'aide d'un questionnaire développé en interne qui inclut les suppositions des participants quant à leur groupe d'affectation et leur degré de certitude, évalué sur une échelle visuelle analogique.
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Le soir après la première administration
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Expectation
Délai: Deux semaines avant la première administration
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L'espérance sera évaluée à l'aide du questionnaire de crédibilité/espérance (CEQ).
L'espérance des thérapeutes sera également évaluée
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Deux semaines avant la première administration
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Auto-efficacité
Délai: Trois semaines après la première administration, trois semaines après la deuxième administration, deux et trois mois après la deuxième administration
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L'auto-efficacité sera évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique
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Trois semaines après la première administration, trois semaines après la deuxième administration, deux et trois mois après la deuxième administration
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Objectifs de consommation
Délai: Trois semaines après la première administration, trois semaines après la deuxième administration, deux et trois mois après la deuxième administration
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Les objectifs de consommation seront évalués à l'aide d'options de réponse prédéfinies
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Trois semaines après la première administration, trois semaines après la deuxième administration, deux et trois mois après la deuxième administration
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Sécurité : événements indésirables
Délai: Week 0 to week 18
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Les événements indésirables seront documentés à chaque visite et à chaque session.
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Week 0 to week 18
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Entretien qualitatif
Délai: Trois mois après la deuxième administration
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Entretien qualitatif concernant les expériences subjectives des effets aigus des drogues, des bénéfices, des possibles effets négatifs, ainsi que du concept subjectif des mécanismes psychologiques potentiels
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Trois mois après la deuxième administration
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Troubles liés à une substance
- Troubles induits chimiquement
- Troubles liés à l'alcool
- Alcoolisme
- Composés hétérocycliques
- Composés hétérocycliques, anneau fusionné
- Alcaloïdes
- Composés hétérocycliques, 4 anneaux ou plus
- Alcaloïdes d'ergot
- Ergolines
- Acide lysergique
- Diéthylamide d'acide lysergique
Autres numéros d'identification d'étude
- 2024-02125
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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