Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Digitaalisten hermojen aistinvarainen palautuminen mikrokirurgisen epineuraalisen neurorrhafian jälkeen yksin tai yhdessä Tisseelin kanssa - RET (RET)

keskiviikko 1. maaliskuuta 2023 päivittänyt: University Hospital Inselspital, Berne

Tuleva satunnaistettu tutkimus digitaalisten hermojen aistinvaraisen palautumisen arvioimiseksi mikrokirurgisen epineuraalisen päästä päähän neurorrhaphyn suorittaman primaarisen korjauksen jälkeen yksin tai yhdessä Fibrin Sealant Tisseel® -kääreen kanssa

Herkkyyden arviointi digitaalisten hermovaurioiden primaarisen kirurgisen hoidon jälkeen mikrokirurgisella epineuraalisella päästä-päähän neurorrhafialla yksinään tai yhdessä fibriiniliiman Tisseel® kanssa

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Sormien repeämät ja hermovauriot ovat yleinen syy esittelyyn Inselspital Bernin kirurgian päivystysosastolla. Potilas valittaa joko sormen herkkyyden heikkenemisestä tai jopa täydellisestä puutumisesta. Tämä johtaa selkeään toiminnalliseen heikkenemiseen päivittäisissä toimissa, ja se tulee testata luotettavasti kliinisen tutkimuksen aikana. Jos hermovauriota epäillään, haava ja vahingoittunut hermo tulee tutkia leikkaussalissa. Jos epäily vahvistetaan, kahden hermopäätteen vaippa voidaan ommella mikroskoopin alla tai kirurgisilla luupeilla.

Jännitteetön mikrokirurginen epineuraalinen päästä-päähän digitaalisten hermojen neurorrhafia terävien tai tylppyjen leesioiden jälkeen on yksinkertainen ja tehokas toimenpide, jolla pyritään palauttamaan aistit toipumaan ja ehkäisemään neurooman muodostumista.

Teollisuus edistää erilaisia ​​apuvälineitä saadakseen parempia tuloksia korjauksen jälkeen - kuten kudosliimaa, siirteitä ja putkia. Nämä tuotteet ovat enemmän tai vähemmän kalliita, mikä tulee yhä tärkeämmäksi Sveitsin terveydenhuoltojärjestelmän yleisten kustannusten kasvaessa asteittain.

Tämän satunnaistetun, prospektiivisen kontrolloidun tutkimuksen tavoitteena on siten verrata primaarisen epineuraalisen päästä-päähän neurorrhafian kliinistä hyötyä fibriiniliimaan (Tisseel®) yhdistettynä yksinkertaiseen epineuraaliseen päästä-päähän neurorrhafiaan yksinään.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

74

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Léna Dietrich, Dr. med.
  • Puhelinnumero: +41799463620 +41316326440
  • Sähköposti: lena.dietrich@insel.ch

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kirjallinen suostumus osallistua tutkimukseen
  • Akuutit digitaaliset hermoleesio(t) distaalinen(t) pintavaltimon kaaresta yhdessä tai useammassa sormessa, jotka täyttävät ensisijaisen suoran päästä-päähän mikrokirurgisen epineuraalisen neurorrhafian
  • Ikä ≥18 vuotta

Poissulkemiskriteerit:

  • Leesiot, jotka eivät salli jännitteetöntä suoraa ompelua, osittaisia ​​leikkauksia, amputaatioita, uudelleenvaskularisaatiota
  • Ikä < 18 vuotta
  • Ennen leikkausta loukkaantuneelle sormelle
  • Kliininen vertailu kontralateraaliseen sormeen ei ole mahdollista (esim. amputaation vuoksi).
  • Hoito, jonka tiedetään estävän heikentyneen hermojen kasvua/regeneraatiota tai voi aiheuttaa neuropatiaa - kuten kemo- tai sädehoito ennen tutkimusta tai koko tutkimuksen aikana
  • Systeemiset ja paikalliset neurologiset häiriöt (polyneuropatia, diabetes mellitus, rannekanavaoireyhtymä jne.)
  • Aiemmat verisuonisairaudet, kuten Raynaudin taudin oireyhtymä, joka vaikuttaa verenkiertoon tai yläosan tuntemuksiin, voi vaikuttaa raajoihin
  • Tunnettu tai epäilty noudattamatta jättäminen
  • Kyvyttömyys noudattaa tutkimuksen menettelytapoja, esim. kieliongelmien, psyykkisten häiriöiden tai dementian vuoksi
  • Naiset, jotka ovat raskaana (virtsan raskaustesti) tai imettävät. Naispuolisia osallistujia, joille on tehty kirurginen sterilointi / kohdunpoisto tai postmenopausaalinen yli 2 vuotta, ei pidetä hedelmällisessä iässä.
  • Aiempi ilmoittautuminen nykyiseen tutkimukseen
  • Tutkijan, hänen perheenjäsentensä, työntekijöiden ja muiden huollettavien henkilöiden rekisteröinti
  • Tutkimusvalmisteen vasta-aiheet, esim. tunnettu allergia Tisseel®-fibriiniliiman komponenteille
  • Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen 30 päivää ennen tätä tutkimusta ja sen aikana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Mikrokirurginen päästä päähän neurorrhafia yksin
Tämä potilasryhmä saa yksinkertaisen, jännitteetön, päästä päähän mikrokirurgisen neurorrhafian yksinään (ilman fibriiniliimaa)
Kokeellinen: Mikrokirurginen päästä päähän neurorrhafia yhdistettynä Tisseel® fibriinitiivisteellä varustetun kääreen kanssa
Tämä potilasryhmä saa yksinkertaisen, jännitteetön, päästä-päähän mikrokirurgisen neurorrhafian yhdessä fibriinitiiviste Tisseel® -kääreen kanssa.

Tutkimuslääketieteellinen tuote (IMP) tässä tutkimuksessa on Tisseel®, joka on kudostiiviste, joka koostuu kahdesta osasta:

  1. Tiivistysproteiini: Ihmisen fibrinogeeni "liimakomponenttina" ja synteettinen aprotiniini, joka hidastaa fibrinolyysiä.
  2. Ihmisen trombiini: Trombiini on ainutlaatuinen molekyyli, joka toimii sekä prokoagulanttina että antikoagulanttina. Se aktivoi verihiutaleita verihiutaleissa olevien reseptoriensa kautta ja säätelee omiaan. aktivoimalla hyytymistekijöitä V, VIII ja jopa XI, mikä johtaa trombiinin muodostumisen puhkeamiseen.

Sen indikaatioita ovat parempi hemostaasi, suonen/ruoansulatuskanavan ompeleiden ja kudosompeleiden (verkkosiirteet, läpät jne.) vahvistaminen.

Muut nimet:
  • Neuroragia yksin

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
kahden pisteen syrjintä
Aikaikkuna: ennen leikkausta
Tätä tarkoitusta varten standardoitu kahden pisteen erotinlaite (PADGETT DeMayo Two-Point Discrimination Device, jota käytetään käsileikkauksen jälkeiseen diagnostiikkaan. MFID: PM-855) käytetään
ennen leikkausta
kahden pisteen syrjintä
Aikaikkuna: 6 viikkoa leikkauksen jälkeen
Tätä tarkoitusta varten standardoitu kahden pisteen erotinlaite (PADGETT DeMayo Two-Point Discrimination Device, jota käytetään käsileikkauksen jälkeiseen diagnostiikkaan. MFID: PM-855) käytetään
6 viikkoa leikkauksen jälkeen
kahden pisteen syrjintä
Aikaikkuna: 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
Tätä tarkoitusta varten standardoitu kahden pisteen erotinlaite (PADGETT DeMayo Two-Point Discrimination Device, jota käytetään käsileikkauksen jälkeiseen diagnostiikkaan. MFID: PM-855) käytetään
12 viikkoa leikkauksen jälkeen
kahden pisteen syrjintä
Aikaikkuna: 24 viikkoa leikkauksen jälkeen
Tätä tarkoitusta varten standardoitu kahden pisteen erotinlaite (PADGETT DeMayo Two-Point Discrimination Device, jota käytetään käsileikkauksen jälkeiseen diagnostiikkaan. MFID: PM-855) käytetään
24 viikkoa leikkauksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Neurooman muodostuminen
Aikaikkuna: 6 viikkoa leikkauksen jälkeen
  • Hofmann-Tinelin merkin esiintyminen
  • Allodynografia/kartoitus (Semmes-Weinstein Monofilament (SWMF) -arviointi Spicherin ym. (17); Sammons Preston Rolyanin) suorittamana koulutetun käsiterapeutin toimesta
  • neurooman havaitseminen ultraäänitutkimuksessa (kolmen poikkileikkausalueen mittaus: proksimaali, distaalinen ja neurorrhafian tasolla), jonka suorittaa sertifioitu käsikirurgi (Philips iU22 Medical system tai Philips 70 affiniti)
6 viikkoa leikkauksen jälkeen
Puristusvoima
Aikaikkuna: 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
käyttämällä JAMAR-dynamometriä
12 viikkoa leikkauksen jälkeen
Aktiivinen liikerata
Aikaikkuna: 6 viikkoa leikkauksen jälkeen
goniometrin avulla
6 viikkoa leikkauksen jälkeen
Kipu numeerisella arviointiasteikolla (NRS): 0 osoittaa ei ja 10 osoittaa maksimikivun
Aikaikkuna: 6 viikkoa leikkauksen jälkeen
Numeerinen arviointiasteikko (NRS): 0 osoittaa ei ja 10 osoittaa maksimikipua
6 viikkoa leikkauksen jälkeen
quickDASH-pisteet (olkapään, käsivarren ja käden vammat)
Aikaikkuna: ennen leikkausta
11 kohdan kyselylomake: potilas täyttää
ennen leikkausta
STI-testi: (muodon ja tekstuurin tunnistustesti)
Aikaikkuna: 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
Tämä testi on standardoitu tulosmitta käden mediaani- ja kyynärhermojen aistitoiminnasta: max. pisteet suoritetusta kokeesta = 6 pistettä, min. pisteet = 0
12 viikkoa leikkauksen jälkeen
Neurooman muodostuminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
  • Hofmann-Tinelin merkin esiintyminen
  • Allodynografia/kartoitus (Semmes-Weinstein Monofilament (SWMF) -arviointi Spicherin ym. (17); Sammons Preston Rolyanin) suorittamana koulutetun käsiterapeutin toimesta
  • neurooman havaitseminen ultraäänitutkimuksessa (kolmen poikkileikkausalueen mittaus: proksimaali, distaalinen ja neurorrhafian tasolla), jonka suorittaa sertifioitu käsikirurgi (Philips iU22 Medical system tai Philips 70 affiniti)
12 viikkoa leikkauksen jälkeen
Neurooman muodostuminen
Aikaikkuna: 24 viikkoa leikkauksen jälkeen
  • Hofmann-Tinelin merkin esiintyminen
  • Allodynografia/kartoitus (Semmes-Weinstein Monofilament (SWMF) -arviointi Spicherin ym. (17); Sammons Preston Rolyanin) suorittamana koulutetun käsiterapeutin toimesta
  • neurooman havaitseminen ultraäänitutkimuksessa (kolmen poikkileikkausalueen mittaus: proksimaali, distaalinen ja neurorrhafian tasolla), jonka suorittaa sertifioitu käsikirurgi (Philips iU22 Medical system tai Philips 70 affiniti)
24 viikkoa leikkauksen jälkeen
Neurooman muodostuminen
Aikaikkuna: 48 viikkoa leikkauksen jälkeen
  • Hofmann-Tinelin merkin esiintyminen
  • Allodynografia/kartoitus (Semmes-Weinstein Monofilament (SWMF) -arviointi Spicherin ym. (17); Sammons Preston Rolyanin) suorittamana koulutetun käsiterapeutin toimesta
  • neurooman havaitseminen ultraäänitutkimuksessa (kolmen poikkileikkausalueen mittaus: proksimaali, distaalinen ja neurorrhafian tasolla), jonka suorittaa sertifioitu käsikirurgi (Philips iU22 Medical system tai Philips 70 affiniti)
48 viikkoa leikkauksen jälkeen
Puristusvoima
Aikaikkuna: 24 viikkoa leikkauksen jälkeen
käyttämällä JAMAR-dynamometriä
24 viikkoa leikkauksen jälkeen
Puristusvoima
Aikaikkuna: 48 viikkoa leikkauksen jälkeen
käyttämällä JAMAR-dynamometriä
48 viikkoa leikkauksen jälkeen
Aktiivinen liikerata
Aikaikkuna: 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
goniometrin avulla
12 viikkoa leikkauksen jälkeen
Aktiivinen liikerata
Aikaikkuna: 24 viikkoa leikkauksen jälkeen
goniometrin avulla
24 viikkoa leikkauksen jälkeen
Aktiivinen liikerata
Aikaikkuna: 48 viikkoa leikkauksen jälkeen
goniometrin avulla
48 viikkoa leikkauksen jälkeen
Kipu numeerisella arviointiasteikolla (NRS): 0 osoittaa ei ja 10 osoittaa maksimikivun
Aikaikkuna: 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
Numeerinen arviointiasteikko (NRS): 0 osoittaa ei ja 10 osoittaa maksimikipua
12 viikkoa leikkauksen jälkeen
Kipu numeerisella arviointiasteikolla (NRS): 0 osoittaa ei ja 10 osoittaa maksimikivun
Aikaikkuna: 24 viikkoa leikkauksen jälkeen
Numeerinen arviointiasteikko (NRS): 0 osoittaa ei ja 10 osoittaa maksimikipua
24 viikkoa leikkauksen jälkeen
Kipu numeerisella arviointiasteikolla (NRS): 0 osoittaa ei ja 10 osoittaa maksimikivun
Aikaikkuna: 48 viikkoa leikkauksen jälkeen
Numeerinen arviointiasteikko (NRS): 0 osoittaa ei ja 10 osoittaa maksimikipua
48 viikkoa leikkauksen jälkeen
quickDASH-pisteet (olkapään, käsivarren ja käden vammat)
Aikaikkuna: 6 viikkoa leikkauksen jälkeen
11 kohdan kyselylomake: potilas täyttää
6 viikkoa leikkauksen jälkeen
quickDASH-pisteet (olkapään, käsivarren ja käden vammat)
Aikaikkuna: 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
11 kohdan kyselylomake: potilas täyttää
12 viikkoa leikkauksen jälkeen
quickDASH-pisteet (olkapään, käsivarren ja käden vammat)
Aikaikkuna: 24 viikkoa leikkauksen jälkeen
11 kohdan kyselylomake: potilas täyttää
24 viikkoa leikkauksen jälkeen
quickDASH-pisteet (olkapään, käsivarren ja käden vammat)
Aikaikkuna: 48 viikkoa leikkauksen jälkeen
11 kohdan kyselylomake: potilas täyttää
48 viikkoa leikkauksen jälkeen
STI-testi: (muodon ja tekstuurin tunnistustesti)
Aikaikkuna: 24 viikkoa leikkauksen jälkeen
Tämä testi on standardoitu tulosmitta käden mediaani- ja kyynärhermojen aistitoiminnasta: max. pisteet suoritetusta kokeesta = 6 pistettä, min. pisteet = 0
24 viikkoa leikkauksen jälkeen
STI-testi: (muodon ja tekstuurin tunnistustesti)
Aikaikkuna: 48 viikkoa leikkauksen jälkeen
Tämä testi on standardoitu tulosmitta käden mediaani- ja kyynärhermojen aistitoiminnasta: max. pisteet suoritetusta kokeesta = 6 pistettä, min. pisteet = 0
48 viikkoa leikkauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Esther Vögelin, Prof. Dr., Insel Gruppe AG, University of Bern

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 6. heinäkuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 4. elokuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 8. elokuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 3. maaliskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2021-02050

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa