Biofeedback-harjoittelun vaikutus ahdistuksen vähentämiseen

Opintojen suunnittelu:

Tämä tutkimus tehdään satunnaistettuna kontrollitutkimuksena, jossa käytetään yhden sairaanhoitajakoulun koehenkilöitä. Kelpoisuuskriteerit täyttävät tutkimusaineet satunnaistetaan kahteen ryhmään; Biofeedback-koulutusryhmä, joka saa EMG-, RESP- ja TEMP Biofeedback -koulutusta, ja kontrolliryhmä, jossa koehenkilöitä pyydetään kirjoittamaan kolme 20 minuutin kirjoitussessiota ja kirjoittamaan annetusta kontrolliaiheesta kuluneen viikon päivittäisistä tapahtumistaan. Kaikki osallistumiseen suostuvat tutkimushenkilöt pakotetaan täyttämään tutkimuskyselylomakkeet (Demografinen, Ahdistuneisuuden seulonta State-Trait Anxiety Inventory -STAI6, 7) lähtötilanteessa ja intervention jälkeen (4 viikon kuluttua).

Tutkimukseen osallistujat rekrytoidaan Karachi-Pakistanin Koohi Goth Women Hospital -sairaanhoitokoulusta. Kohderyhmämme ovat eri etnisistä ryhmistä tulevia opiskelijoita, ja heidän katsotaan olevan osallistumiskelpoisia, jos he osoittavat ahdistuneisuutta esiseulonnassa ahdistusasteikolla. Opiskelijat kutsutaan osallistumaan tutkimukseen mainosedustuksella instituutin ilmoitustaululla. Jokaiselta ilmoittautuneelta koehenkilöltä saadaan kirjallinen tietoinen suostumus sen jälkeen, kun on annettu yksityiskohtaiset tiedot tutkimuksen tavoitteista, kestosta ja tarkoituksesta.

Interventiot:

Kokeellinen interventio (EMG, RESP ja TEMP Biofeedback):

Tässä tutkimuksessa käytämme Alive Pioneeria GP8-vahvistimen kanssa. GP8 Amp voi tallentaa EKG-sykettä, lihasjännityksen EMG:tä, käsien lämpötilaa ja ihon johtavuutta. Tämän ryhmän koehenkilöt saavat EMG-, RESP- ja TEMP-biopalautteen interventiokoulutuksen.

Elektromyografia Biofeedback (EMG) Pinta-EMG kertakäyttöiset tahmea-anturit kiinnitetään hauis- tai koukistuslihakseen. Maaanturi kiinnitetään koehenkilöiden sormenpäihin lukemaan sykkeen. Johtavaa tahnaa, kuten Ten20 Conductive Pastea, voidaan käyttää parantamaan liitäntää karvaisilla alueilla. Elektrodit voidaan sijoittaa peräkkäin. Kiinnitä GP8-vahvistimen valkoiset, mustat ja vihreät viivat kertakäyttöisiin elektrodeihin nähdäksesi EMG-signaalit.

Respiration Biofeedback (RESP) Tässä harjoituksessa käytetään GP8 Amp Reparation vyötä. Hengitysvyö asetetaan vatsan tai rintakehän ympärille mittaamaan kohteen hengitystä. Kun kohde hengittää, vyö venyy hieman, ja tämä venytys (lähellä vyön keskikohtaa) mitataan. Hengitystiedot näkyvät keltaisena viivana hengitystahdistimen alueella Alive Bottom Graphsissa. Keltainen hengitysviiva osoittaa, kuinka kohteen hengitys vaikuttaa hänen sykeensä ja tasaisuuteen.

Temperature Biofeedback (TEMP) Kuten ehdotettiin, että käden lämpötila nousee, kun rentoutuu. GP8 Amp:n avulla voimme opettaa koehenkilöitä nostamaan käsien lämpötilaa dramaattisesti. Lämpötila-anturi on kiinnitetty GP8-vahvistimeen lähimpänä neljää johtoa olevaan mini-USB-paikkaan. Lämpötila-anturin toinen pää asetetaan kohteen sormeen käyttämällä yhtä ihoa johtavasta tarranauhasta, joka pitää lämpötila-anturin paikallaan. Lämpötilan kalibrointi kestää 30 sekunnista 1 minuuttiin, kunnes mitattu lämpötila lakkaa nousemasta, minkä jälkeen harjoitus alkaa.

Biofeedback-koulutusjaksojen järjestys on annettu alla:

1. Koulutus koostuu yhteensä 8 harjoituksesta jokaiselle henkilölle ja 2 kertaa viikossa 4 viikon ajan.
2. Jokainen istunto kestää noin 1-1,30 tuntia.
3. Koehenkilöille annetaan selkeät ohjeet olla käyttämättä suklaata, kahvia, teetä ja kaakaojuomia vähintään 3 tuntia ennen harjoitusta.
4. Koska on ehdotettu, että ahdistuneisuudella on taipumus muuttua ajan myötä, voisimme harkita kuukauden esihoitotoimenpidettä sekä juuri ennen hoitoa tapahtuvaa toimenpidettä. Näin voimme olla varmoja, onko lähtötilanteemme vakaa vai ei.
5. Lähtötilanne: Tutkittavaa pyydetään istumaan hiljaa 15 minuuttia ja hänen hengitystiheys, ihon lämpötila ja lihasjännitys mitataan EMG:n avulla ilman väliintuloa.
6. Tämän jälkeen koehenkilöille annetaan asteittain biofeedback-koulutusta hengitystiheyden hallitsemiseksi, lihasten aktiivisuuden ja lämpötilan rentouttaminen RESP-biopalautteen, avustetun EMG-biopalautteen ja TEMP-biopalautteen avulla ensimmäisestä harjoituksesta 8. istuntoonsa.

Ohjauksen interventio:

Kontrolliinterventiossa koehenkilöitä pyydetään kirjoittamaan kolme 20 minuutin kirjoitustuntia ja kirjoittamaan annetusta kontrolliaiheesta kuluneen viikon päivittäisistä tapahtumistaan. Esimerkiksi istunnossa 1 voimme pyytää koehenkilöitä kirjoittamaan, kuinka he käyttävät aikansa. Samoin pyydämme tutkittavaa antamaan lisätietoja ja kirjoittamaan lyhyesti annetusta ohjausehdosta istunnossa 2 ja istunnossa 3. Kolmen kirjoitusistunnon lopussa mittaamme heidän EMG-, RESP- ja TEMP-lämpötilansa vertaillaksemme niitä Biofeedback-koulutusryhmään.

Biopalautekoulutuksen ja kirjoitussessioiden päätteeksi molempien ryhmien osallistujia pyydetään myös uudelleen täyttämään State-Trait Anxiety Inventory -STAI-asteikko.