Эффект обучения биологической обратной связи для уменьшения беспокойства

Дизайн исследования:

Это исследование будет проводиться как рандомизированное контрольное испытание с участием испытуемых из одной школы медсестер. Субъекты исследования, отвечающие критериям приемлемости, будут рандомизированы на две группы; группа обучения биологической обратной связи, проходящая обучение биологической обратной связи EMG, RESP и TEMP, и контрольная группа, в которой испытуемым будет предложено пройти три 20-минутных сеанса письма и написать на заданную контрольную тему об их ежедневных событиях прошлой недели. Все субъекты исследования, предоставившие согласие на участие, должны будут заполнить анкеты исследования (демографические, скрининг на тревожность с использованием инвентаризации состояний и признаков тревожности - STAI6, 7) на исходном уровне и после вмешательства (через 4 недели).

Участники исследования будут набраны из Школы медсестер женской больницы Кухи Гот, Карачи-Пакистан. Наша целевая группа будет состоять из студентов разных национальностей и будет считаться имеющим право на участие, если они указали на наличие беспокойства во время предварительного скрининга с использованием шкалы беспокойства. Студенты будут приглашены принять участие в исследовании посредством размещения рекламы на доске объявлений института. Письменное информированное согласие будет получено от каждого зарегистрированного субъекта после предоставления подробной информации о задачах, продолжительности и цели исследования.

Вмешательства:

Экспериментальное вмешательство (EMG, RESP и TEMP Biofeedback):

Для этого исследования мы будем использовать Alive Pioneer с усилителем GP8. GP8 Amp может записывать частоту сердечных сокращений ЭКГ, ЭМГ для напряжения мышц, температуру рук и проводимость кожи. Субъекты в этой группе пройдут обучение вмешательству биологической обратной связи EMG, RESP и TEMP.

Электромиография Биологическая обратная связь (ЭМГ) Поверхностные одноразовые липкие датчики ЭМГ будут прикреплены к бицепсу или мышце-сгибателю. Датчик земли будет прикреплен к кончикам пальцев испытуемых для считывания частоты сердечных сокращений. Токопроводящая паста, такая как Ten20 Conductive Paste, может быть использована для улучшения соединения на волосистых участках. Электроды можно размещать один за другим. Прикрепите белую, черную и зеленую линии от усилителя GP8 к одноразовым электродам, чтобы увидеть сигналы ЭМГ.

Респираторная биологическая обратная связь (RESP) В этой тренировке будет использоваться пояс GP8 Amp Reparation. Дыхательный пояс надевается на живот или грудь для измерения дыхания испытуемого. Когда испытуемый дышит, ремень слегка натягивается, и это растяжение (около середины ремня) измеряется. Данные о дыхании отображаются в виде желтой линии в области кардиостимулятора на графиках живого дна. Желтая линия дыхания показывает, как дыхание субъекта влияет на частоту и плавность его сердечных сокращений.

Температурная биологическая обратная связь (TEMP) Предполагается, что температура в руке повышается, когда человек расслабляется. Используя GP8 Amp, мы можем научить испытуемых резко повышать температуру рук. Датчик температуры подключается к усилителю GP8 в разъем mini-USB, ближайший к 4 проводам. Другой конец датчика температуры помещают в палец субъекта, используя один из ремешков на липучках с проводимостью кожи, чтобы удерживать датчик температуры на месте. Для калибровки температуры потребуется от 30 секунд до 1 минуты, пока измеренная температура не перестанет увеличиваться, после чего начнется тренировка.

Последовательность тренировок по биологической обратной связи приведена ниже:

1. Обучение состоит из 8 занятий для каждого человека по 2 занятия в неделю в течение 4 недель.
2. Каждое занятие будет длиться примерно от 1 до 1.30 часов.
3. Субъектам будут даны четкие инструкции не употреблять шоколад, кофе, чай и какао-напитки по крайней мере за 3 часа до тренировки.
4. Поскольку предполагается, что тревога имеет тенденцию меняться со временем, мы могли бы рассмотреть месячную меру до лечения, а также меру непосредственно перед лечением. Таким образом, мы можем быть уверены, что наша базовая линия стабильна или нет.
5. Базовый сеанс: Субъекта попросят спокойно посидеть в течение 15 минут, а его частоту дыхания, температуру кожи и напряжение мышц с помощью ЭМГ будут измерять без какого-либо вмешательства.
6. Затем испытуемые будут проходить обучение биологической обратной связи постепенно, чтобы контролировать частоту дыхания, расслаблять мышечную активность и температуру с помощью биологической обратной связи RESP, биологической обратной связи с помощью ЭМГ и биологической обратной связи TEMP, с 1-го по 8-й сеанс.

Контрольное вмешательство:

При контрольном вмешательстве испытуемых попросят провести три 20-минутных сеанса письма и написать на заданную контрольную тему о своих ежедневных событиях на прошлой неделе. Например, на Сессии 1 мы можем попросить Субъектов написать о том, как они будут использовать свое время. Точно так же мы попросим испытуемого дать более подробную информацию и кратко написать о данном контрольном условии в сеансе 2 и сеансе 3. В конце трех сеансов письма мы измерим их ЭМГ, ДЫХАНИЕ и ТЕМПЕРАТУРУ, чтобы сравнить их с группой обучения биологической обратной связи.

В конце обучения биологической обратной связи и письменных занятий участников обеих групп также попросят снова заполнить шкалу State-Trait Anxiety Inventory-STAI.