Efecto del entrenamiento de biorretroalimentación para reducir la ansiedad

Diseño del estudio:

Este estudio se llevará a cabo como un ensayo de control aleatorio utilizando sujetos de una escuela de enfermería. Los sujetos del estudio que cumplan con los criterios de elegibilidad se distribuirán aleatoriamente en dos grupos; el grupo de entrenamiento de biorretroalimentación que recibe entrenamiento de biorretroalimentación EMG, RESP y TEMP, y el grupo de control en el que se les pedirá a los sujetos que tomen tres sesiones de escritura de 20 minutos y escriban sobre el tema de control dado sobre sus eventos diarios de la última semana. A todos los sujetos del estudio que den su consentimiento para participar se les pedirá que completen los cuestionarios del estudio (Demográfico, Detección de ansiedad mediante el Inventario de ansiedad rasgo-estado -STAI6, 7) al inicio y después de la intervención (después de 4 semanas).

Los participantes del estudio serán reclutados de la Escuela de Enfermería, Koohi Goth Women Hospital, Karachi-Pakistán. Nuestra población objetivo serán estudiantes de diversas etnias y se considerarán elegibles para participar si indicaron tener ansiedad en la evaluación previa utilizando la escala de ansiedad. Se invitará a los estudiantes a participar en el estudio a través de una representación publicitaria en el tablón de anuncios del instituto. Se obtendrá el consentimiento informado por escrito de cada sujeto inscrito después de proporcionar detalles sobre los objetivos, la duración y el propósito del estudio.

Intervenciones:

La intervención experimental (EMG, RESP y TEMP Biofeedback):

Para este estudio, usaremos Alive Pioneer con el amplificador GP8. GP8 Amp puede registrar la frecuencia cardíaca de ECG, EMG para la tensión muscular, la temperatura de la mano y la conductancia de la piel. Los sujetos de este grupo recibirán entrenamiento de intervención de biorretroalimentación EMG, RESP y TEMP.

Electromiografía Biorretroalimentación (EMG) Los sensores adhesivos desechables EMG de superficie se fijarán al músculo bíceps o flexor. El sensor de suelo se colocará en la punta de los dedos de los sujetos para leer la frecuencia cardíaca. Se puede utilizar una pasta conductora, como la Pasta conductora Ten20, para mejorar la conexión en las zonas pilosas. Los electrodos se pueden colocar uno tras otro. Conecte las líneas blanca, negra y verde del amplificador GP8 a los electrodos desechables para ver las señales EMG.

Biorretroalimentación de respiración (RESP) En este entrenamiento se utilizará el cinturón de reparación GP8 Amp. El cinturón de respiración se coloca alrededor del abdomen o el pecho para medir la respiración del sujeto. A medida que el sujeto respira, el cinturón se estira ligeramente y se mide este estiramiento (cerca de la mitad del cinturón). Los datos de respiración se muestran como una línea amarilla en el área del marcapasos de la respiración en los gráficos inferiores de Alive. La línea de respiración amarilla muestra cómo la respiración del sujeto afecta su ritmo cardíaco y su suavidad.

Biorretroalimentación de temperatura (TEMP) Como se sugiere, la temperatura en la mano aumenta cuando uno se relaja. Usando GP8 Amp, podemos enseñar a los sujetos a aumentar dramáticamente la temperatura de sus manos. El sensor de temperatura está conectado al amplificador GP8 en la ranura mini-USB más cercana a los 4 cables. El otro extremo del sensor de temperatura se colocará en el dedo del sujeto, usando una de las tiras de velcro de conductancia de la piel para sujetar el sensor de temperatura en su lugar. La temperatura tardará de 30 segundos a 1 minuto en calibrarse, hasta que la temperatura medida deje de aumentar y luego comience el entrenamiento.

La secuencia de las sesiones de entrenamiento de biorretroalimentación se da a continuación:

1. El entrenamiento consta de un total de 8 sesiones para cada individuo con 2 sesiones por semana durante 4 semanas.
2. Cada sesión será aproximadamente de 1 a 1.30 horas.
3. Se darán instrucciones claras a los sujetos para que no usen bebidas de chocolate, café, té y cacao al menos 3 horas antes de la sesión de entrenamiento.
4. Dado que se sugiere que la ansiedad tiende a cambiar con el tiempo, podríamos considerar una medida previa al tratamiento de un mes, así como una medida justo antes del tratamiento. De esa manera podemos estar seguros de si nuestra línea de base es estable o no.
5. Sesión de referencia: se le pedirá al sujeto que se siente en silencio durante 15 minutos y se medirá su frecuencia respiratoria, la temperatura de la piel y la tensión muscular mediante EMG sin realizar ninguna intervención.
6. Luego, los sujetos recibirán entrenamiento de biorretroalimentación gradualmente para controlar su frecuencia respiratoria, relajar la actividad muscular y la temperatura a través de la biorretroalimentación RESP, la biorretroalimentación EMG asistida y la biorretroalimentación TEMP, desde la primera sesión hasta la octava sesión.

La intervención de control:

En la intervención de control, se les pedirá a los sujetos que tomen tres sesiones de escritura de 20 minutos y escriban sobre el tema de control dado sobre sus eventos diarios de la semana pasada. Por ejemplo, en la Sesión 1, podemos pedirles a los Sujetos que escriban sobre cómo usarán su tiempo. De manera similar, le pediremos al sujeto que brinde más detalles y escriba brevemente sobre la condición de control dada en la sesión 2 y la sesión 3. Al final de las tres sesiones de escritura, mediremos su EMG, RESP y TEMP para compararlos con el grupo de entrenamiento de biorretroalimentación.

Al final de las sesiones de entrenamiento y escritura de biorretroalimentación, también se les pedirá a los participantes de ambos grupos que llenen nuevamente la escala del Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo -STAI.