Wirkung von Biofeedback-Training zur Reduzierung von Angstzuständen

Studiendesign:

Diese Studie wird als randomisierte Kontrollstudie mit Probanden einer Krankenpflegeschule durchgeführt. Studienteilnehmer, die die Zulassungskriterien erfüllen, werden in zwei Gruppen randomisiert; Die Biofeedback-Trainingsgruppe erhält EMG-, RESP- und TEMP-Biofeedback-Training und die Kontrollgruppe, in der die Probanden gebeten werden, an drei 20-minütigen Schreibsitzungen teilzunehmen und über das vorgegebene Kontrollthema über ihre täglichen Ereignisse der vergangenen Woche zu schreiben. Alle Probanden, die ihre Zustimmung zur Teilnahme geben, müssen die Studienfragebögen (Demografie, Screening auf Angst mithilfe des State-Trait Anxiety Inventory – STAI6, 7) zu Studienbeginn und nach der Intervention (nach 4 Wochen) ausfüllen.

Die Studienteilnehmer werden von der School of Nursing des Koohi Goth Women Hospital in Karachi-Pakistan rekrutiert. Unsere Zielgruppe besteht aus Studierenden unterschiedlicher ethnischer Zugehörigkeit und gilt als teilnahmeberechtigt, wenn sie im Vorscreening anhand der Angstskala angegeben haben, dass sie Angst haben. Studierende werden durch eine Anzeige am Schwarzen Brett des Instituts zur Teilnahme an der Studie eingeladen. Von jedem eingeschriebenen Probanden wird eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt, nachdem Einzelheiten zu den Zielen, der Dauer und dem Zweck der Studie angegeben wurden.

Interventionen:

Die experimentelle Intervention (EMG, RESP und TEMP-Biofeedback):

Für diese Studie verwenden wir den Alive Pioneer mit dem GP8-Verstärker. GP8 Amp kann EKG-Herzfrequenz, EMG für Muskelspannung, Handtemperatur und Hautleitfähigkeit aufzeichnen. Die Probanden dieser Gruppe erhalten ein EMG-, RESP- und TEMP-Biofeedback-Interventionstraining.

Elektromyographie-Biofeedback (EMG) Die Oberflächen-EMG-Einwegklebesensoren werden am Bizeps- oder Beugemuskel befestigt. Der Bodensensor wird an den Fingerspitzen der Probanden befestigt, um die Herzfrequenz abzulesen. Um die Verbindung an behaarten Stellen zu verbessern, kann eine leitfähige Paste, wie zum Beispiel Ten20 Conductive Paste, verwendet werden. Die Elektroden können direkt hintereinander platziert werden. Befestigen Sie die weißen, schwarzen und grünen Leitungen des GP8-Verstärkers an den Einwegelektroden, um die EMG-Signale zu sehen.

Atmungs-Biofeedback (RESP) In diesem Training wird der GP8 Amp Reparation Belt verwendet. Der Atemgürtel wird um den Bauch oder die Brust gelegt, um die Atmung des Probanden zu messen. Wenn die Testperson atmet, dehnt sich der Gürtel leicht und diese Dehnung (nahe der Mitte des Gürtels) wird gemessen. Die Atmungsdaten werden als gelbe Linie im Bereich des Atemschrittmachers in den Alive-Bottom-Diagrammen angezeigt. Die gelbe Atmungslinie zeigt, wie sich die Atmung des Probanden auf seine Herzfrequenz und Gleichmäßigkeit auswirkt.

Temperatur-Biofeedback (TEMP) Wie vorgeschlagen, steigt die Temperatur in der Hand, wenn man sich entspannt. Mit GP8 Amp können wir den Probanden beibringen, ihre Handtemperatur drastisch zu erhöhen. Der Temperatursensor wird am GP8-Verstärker im Mini-USB-Steckplatz angebracht, der den 4 Kabeln am nächsten liegt. Das andere Ende des Temperatursensors wird im Finger des Patienten platziert, wobei einer der Klettverschluss-Fingerbänder für die Hautleitfähigkeit verwendet wird, um den Temperatursensor an Ort und Stelle zu halten. Die Temperaturkalibrierung dauert 30 Sekunden bis 1 Minute, bis die gemessene Temperatur nicht mehr ansteigt, dann beginnt das Training.

Nachfolgend finden Sie den Ablauf der Biofeedback-Trainingseinheiten:

1. Das Training besteht aus insgesamt 8 Sitzungen für jeden Einzelnen mit 2 Sitzungen pro Woche über die Dauer von 4 Wochen.
2. Jede Sitzung dauert etwa 1 bis 1,30 Stunden.
3. Die Probanden erhalten klare Anweisungen, mindestens 3 Stunden vor der Trainingseinheit keine Schokoladen-, Kaffee-, Tee- und Kakaogetränke zu sich zu nehmen.
4. Da angenommen wird, dass sich die Angst mit der Zeit tendenziell verändert, könnten wir eine einmonatige Vorbehandlungsmaßnahme sowie eine unmittelbar vor der Behandlung erfolgende Maßnahme in Betracht ziehen. Auf diese Weise können wir sicher sein, ob unsere Basislinie stabil ist oder nicht.
5. Basissitzung: Der Proband wird gebeten, 15 Minuten lang ruhig zu sitzen und seine Atemfrequenz, Hauttemperatur und Muskelspannung mittels EMG zu messen, ohne dass ein Eingriff erforderlich ist.
6. Anschließend erhalten die Probanden von der 1. bis zur 8. Sitzung schrittweise ein Biofeedback-Training, um ihre Atemfrequenz zu kontrollieren und ihre Muskelaktivität und Temperatur durch RESP-Biofeedback, unterstütztes EMG-Biofeedback und TEMP-Biofeedback zu entspannen.

Der Kontrolleingriff:

Bei der Kontrollintervention werden die Probanden gebeten, an drei 20-minütigen Schreibsitzungen teilzunehmen und über das vorgegebene Kontrollthema über ihre täglichen Ereignisse der vergangenen Woche zu schreiben. Beispielsweise können wir die Probanden in Sitzung 1 bitten, darüber zu schreiben, wie sie ihre Zeit nutzen werden. Ebenso werden wir den Probanden bitten, detailliertere Angaben zu machen und kurz über die gegebene Kontrollbedingung in Sitzung 2 und Sitzung 3 zu schreiben. Am Ende der drei Schreibsitzungen werden wir EMG, RESP und TEMP messen, um sie mit der Biofeedback-Trainingsgruppe zu vergleichen.

Am Ende des Biofeedback-Trainings und der Schreibsitzungen werden die Teilnehmer beider Gruppen außerdem gebeten, die State-Trait Anxiety Inventory-STAI-Skala erneut auszufüllen.