Vähentääkö ESP-esto kipua ja opiaattien kulutusta leikkauksen jälkeen

potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään ennen leikkauksen alkamista: Ryhmä 1: potilaita hoidetaan tavanomaisella kivunhallintahoidolla; Ryhmä 2: potilaat saavat Erector-selkärangan salpauksen (30-40 ml ropivakaiinia 0,375 % plus 2 mg deksametasoni-injektiota ultraäänimenetelmällä) tavanomaisen kivunhallintahoidon lisäksi ESB (erector spinae plane block) suoritetaan toimenpiteen alussa. potilas yleisanestesiassa ultraäänen avustuksella visualisointia varten, anestesia-injektio 30-40 ml ropivakaiinia 0,375 % plus 2 mg deksametasonia kummallekin puolelle rintakehän poikittaisprosessin ja pituussuuntaisen selkärangan lihaksen väliin. postoperatiivisessa hoitohuoneessa seurataan jatkuvasti elintärkeitä lauluja ja kiputasoa.

Leikkauksen jälkeisen oleskelun aikana jokaisen potilaan kiputaso arvioidaan Visual Analog Score of pain (VAS: 0-10) avulla haastattelemalla potilasta 30 minuutin välein potilaan saapumisesta leikkaussalista ja sen jälkeen joka 1 - 4 -8 - 12 -24 -48 - 72 tuntia, kotiutuksen yhteydessä, 7- 14-21 päivää.

Kivun tarkempaa arviointia varten kirjataan ennen leikkausta kivun lähtötaso.

Leikkauksen jälkeistä kipua hoidetaan rutiininomaisesti 5–10 mg:lla suonensisäistä morfiinia, jotta saavutetaan VAS-asteikko, jossa kipu ei ole lainkaan tai lievä (1–5). tutkijat jatkavat myös postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun (PONV) tapahtumien kirjaamista 24 tunnin sisällä toimenpiteen jälkeen. PONV arvioidaan PONV Impact Scale -pistemäärällä, joka perustuu kysymyksiin numeerisiin vastauksiin. PONV Impact Scale -pistemäärä ≥5 määrittelee kliinisesti merkityksellisen PONV:n.

Myös virtsanpidätys, ummetus, opioiditarpeet ja kutina kirjataan etukäteen.

3 ja 6 kuukauden kuluttua tehdään puhelinkysely, jossa kirjataan leikkaukseen liittyvää kipua ja arvioidaan kroonista kipuoireyhtymää. Puhelinkeskustelun aikana potilaita pyydetään vastaamaan lyhyen kipukartoituksen avulla.