Reducerer ESP-blokering smerte- og opiaterforbrug efter operation

patienter vil blive opdelt tilfældigt i to grupper inden operationens begyndelse: Gruppe 1: patienter vil blive behandlet med standard smertekontrolbehandling; Gruppe 2: patienter vil modtage Erector spinea-blok (30-40 ml Ropivacain 0,375 % plus 2 mg Dexamethason-injektion ved hjælp af ultralydstilgang) ud over standard smertekontrolbehandling ESB (erector spinae plane-blok) vil blive udført i begyndelsen af ​​proceduren, mens patienten under generel anæstesi, ved hjælp af ultralyd til visualisering, bedøvelsesinjektion 30-40 ml ropivacain 0,375% plus 2 mg dexamethason administreret på hver side mellem thorax transversus proces og langsgående spinea muskel. i det postoperative plejerum vil vitale synger og smerteniveau løbende blive overvåget.

I den postoperative periode vil smerteniveauet for hver patient blive vurderet ved hjælp af Visual Analog Score of pain (VAS: 0-10), der interviewer patienten hvert 30. minut fra patientens indlæggelse fra operationsstuen og derefter hver 1. - 4. -8 - 12 -24 -48 - 72 timer, ved udskrivelse, 7- 14-21 dage.

For at få en mere præcis vurdering af smerten, skal der registreres et præoperativt baseline-niveau af smerte.

Enhver postoperativ smerte vil rutinemæssigt blive behandlet med 5-10 mg intravenøs morfin for at opnå en VAS-skala på ingen eller mild smerte (1-5). Efterforskerne vil også fortsætte med at registrere hændelser med postoperativ kvalme og opkastning (PONV) inden for 24 timer efter proceduren. PONV vil blive vurderet ved PONV Impact Scale-score, baseret på numeriske svar på spørgsmål. En PONV Impact Scale-score på ≥5 definerer klinisk relevant PONV.

Registrering af urinretention, forstoppelse, opioidbehov og kløe vil også blive udført.

Efter 3 og 6 måneder vil der blive udført en telefonundersøgelse - registrering af smerter relateret til operation og kronisk smertesyndrom. Under telefonsamtalen vil patienter blive bedt om at svare ved den korte smerteopgørelse.