Reduziert die ESP-Blockierung Schmerzen und den Opiatverbrauch nach der Operation?

Die Patienten werden vor Beginn der Operation nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt: Gruppe 1: Die Patienten werden mit einer Standard-Schmerzbehandlung behandelt; Gruppe 2: Die Patienten erhalten eine Erector-spinea-Blockade (30–40 ml Ropivacain 0,375 % plus 2 mg Dexamethason-Injektion unter Ultraschallbehandlung) zusätzlich zur Standard-Schmerzbehandlung dem Patienten unter Vollnarkose, mit Hilfe von Ultraschall zur Visualisierung, Anästhesie-Injektion 30-40 ml Ropivacain 0,375 % plus 2 mg Dexamethason, verabreicht auf jeder Seite zwischen thorakalem Querfortsatz und Längswirbelsäulenmuskel. im postoperativen pflegeraum werden die vitalsignale und das schmerzniveau kontinuierlich überwacht.

Während des postoperativen Aufenthalts wird das Schmerzniveau jedes Patienten anhand des visuellen analogen Schmerzscores (VAS: 0-10) bewertet, wobei der Patient alle 30 Minuten nach der Aufnahme des Patienten aus dem Operationssaal und danach alle 1 - 4 - 8 - befragt wird. 12 - 24 - 48 - 72 Stunden, bei Entlassung 7 - 14 - 21 Tage.

Für eine genauere Beurteilung des Schmerzes muss ein präoperativer Grundschmerzpegel aufgezeichnet werden.

Alle postoperativen Schmerzen werden routinemäßig mit 5-10 mg intravenösem Morphin behandelt, um eine VAS-Skala von keinen oder leichten Schmerzen (1-5) zu erreichen. Die Ermittler werden auch weiterhin Ereignisse von postoperativer Übelkeit und Erbrechen (PONV) innerhalb von 24 Stunden nach dem Eingriff aufzeichnen. Der PONV wird anhand der Punktzahl der PONV Impact Scale bewertet, basierend auf den numerischen Antworten auf die Fragen. Ein PONV Impact Scale Score von ≥5 definiert klinisch relevantes PONV.

Die Aufzeichnung von Harnverhalt, Verstopfung, Opioidbedarf und Juckreiz wird ebenfalls durchgeführt.

Nach 3 und 6 Monaten wird eine telefonische Befragung durchgeführt, bei der die Schmerzen im Zusammenhang mit der Operation erfasst und das chronische Schmerzsyndrom bewertet werden. Während des Telefongesprächs werden die Patienten gebeten, anhand des kurzen Schmerzinventars zu antworten.