Уменьшает ли блок ESP боль и потребление опиатов после операции

перед началом операции пациенты будут случайным образом разделены на две группы: группа 1: пациенты будут получать стандартное обезболивающее лечение; Группа 2: пациенты будут получать блокаду Erector spinea (30-40 мл ропивакаина 0,375% плюс инъекция 2 мг дексаметазона с использованием ультразвукового доступа) в дополнение к стандартной обезболивающей терапии. больному под общей анестезией, в сопровождении УЗИ для визуализации, введение анестетика 30-40 мл ропивакаина 0,375% плюс 2 мг дексаметазона с каждой стороны между поперечным отростком грудной клетки и продольной мышцей позвоночника. в комнате послеоперационного ухода будут постоянно контролироваться жизненные показатели и уровень боли.

Во время пребывания в послеоперационном периоде уровень боли у каждого пациента будет оцениваться по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ: 0-10), опрашивая пациента каждые 30 минут с момента поступления пациента из операционной, а затем каждые 1 - 4 -8 - 12 -24 -48 - 72 часа, при выписке 7- 14-21 день.

Для более точной оценки боли записывают предоперационный исходный уровень боли.

Любая послеоперационная боль обычно снимается внутривенным введением 5–10 мг морфина до достижения по шкале ВАШ отсутствия боли или слабой боли (1–5). исследователи также продолжат регистрировать случаи послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР) в течение 24 часов после процедуры. PONV будет оцениваться по шкале воздействия PONV, основанной на числовых ответах на вопросы. Оценка ≥5 баллов по Шкале влияния ПОТР определяет клинически значимую ПОТР.

Также будет проводиться регистрация задержки мочи, запоров, потребности в опиоидах и зуда.

Через 3 и 6 месяцев будет проведен телефонный опрос - запись боли, связанной с операцией, и оценка хронического болевого синдрома. Во время телефонного разговора пациентам будет предложено ответить на краткий перечень боли.