Il blocco ESP riduce il dolore e il consumo di oppiacei dopo l'intervento chirurgico

i pazienti saranno divisi casualmente in due gruppi prima dell'inizio dell'operazione: Gruppo 1: i pazienti saranno trattati con un trattamento standard per il controllo del dolore; Gruppo 2: i pazienti riceveranno il blocco Erector spinea (30-40 ml di ropivacaina 0,375% più 2 mg di desametasone iniettati mediante approccio ecografico) in aggiunta al trattamento standard per il controllo del dolore. il paziente in anestesia generale, in assistenza di ultrasuoni per la visualizzazione, iniezione di anestetico 30-40 mL Ropivacaina 0,375% più 2 mg di desametasone somministrato su ciascun lato tra il processo trasverso toracico e il muscolo longitudinale della spina dorsale. nella sala di cura postoperatoria, i segni vitali e il livello del dolore saranno continuamente monitorati.

Durante la degenza postoperatoria il livello di dolore di ogni paziente sarà valutato mediante il Visual Analog Score of pain (VAS: 0-10) intervistando il paziente ogni 30 minuti dall'ingresso in sala operatoria e successivamente ogni 1 - 4 -8 - 12 -24 -48 - 72 ore, alla dimissione, 7-14-21 giorni.

Per una valutazione più accurata del dolore, verrà registrato un livello di dolore basale preoperatorio.

Qualsiasi dolore postoperatorio sarà gestito di routine da 5-10 mg di morfina per via endovenosa per ottenere una scala VAS di dolore nullo o lieve (1-5). gli investigatori continueranno anche a registrare eventi di nausea e vomito postoperatori (PONV) entro 24 ore dalla procedura. Il PONV sarà valutato in base al punteggio della PONV Impact Scale, basato sulle risposte numeriche alle domande. Un punteggio PONV Impact Scale ≥5 definisce PONV clinicamente rilevante.

Sarà inoltre eseguita la registrazione della ritenzione urinaria, della stitichezza, del fabbisogno di oppioidi e del prurito.

Dopo 3 e 6 mesi verrà eseguito un sondaggio telefonico - registrazione del dolore correlato all'intervento chirurgico e alla sindrome da dolore cronico di valutazione. Durante la conversazione telefonica, ai pazienti verrà chiesto di rispondere tramite il breve inventario del dolore.