ESP 블록은 수술 후 통증과 아편제 소비를 감소시키는가?

환자는 수술 시작 전에 무작위로 두 그룹으로 나뉩니다. 그룹 1: 환자는 표준 통증 조절 치료를 받습니다. 그룹 2: 환자는 표준 통증 조절 치료에 추가로 척추기립자 블록(30-40mL 로피바카인 0.375% + 초음파 접근법을 사용한 2mg 덱사메타손 주사)을 받게 됩니다. 전신 마취 상태의 환자는 시각화를 위한 초음파 보조 마취 주사 30-40 mL Ropivacaine 0.375% + 2 mg Dexamethasone을 흉횡돌기(thoracic transversus process)와 종척추 근육 사이의 양쪽에 투여합니다. 수술 후 관리실에서는 바이탈싱과 통증 정도를 지속적으로 모니터링합니다.

수술 후 체류 기간 동안 각 환자의 통증 수준은 수술실에서 환자가 입원한 후 30분마다 환자를 면담하는 시각적 아날로그 통증 점수(VAS: 0-10)로 평가되며 그 이후에는 매 1 - 4 -8 - 12 -24 -48 - 72시간, 퇴원 시, 7-14-21일.

보다 정확한 통증 평가를 위해 수술 전 기준 통증 수준을 기록합니다.

수술 후 통증은 일상적으로 5-10mg의 모르핀 정맥주사로 관리하여 VAS 척도인 무통증 또는 경미한 통증을 달성합니다(1-5). 조사관은 또한 시술 후 24시간 이내에 수술 후 메스꺼움 및 구토(PONV) 사건을 계속 기록할 것입니다. PONV는 질문에 대한 수치 응답을 기반으로 PONV 영향 척도 점수로 평가됩니다. ≥5의 PONV 영향 척도 점수는 임상적으로 관련된 PONV를 정의합니다.

요폐, 변비, 오피오이드 요구 사항 및 가려움증에 대한 기록도 수행됩니다.

3개월 및 6개월 후 전화 설문조사가 수행되어 수술과 관련된 통증을 기록하고 만성 통증 증후군을 평가합니다. 전화 통화 중에 환자는 간단한 통증 목록으로 대답하도록 요청받을 것입니다.