¿ESP Block reduce el dolor y el consumo de opiáceos después de la cirugía?

los pacientes se dividirán aleatoriamente en dos grupos antes del comienzo de la operación: Grupo 1: los pacientes recibirán un tratamiento estándar para el control del dolor; Grupo 2: los pacientes recibirán un bloqueo del erector de la columna (30-40 ml de ropivacaína al 0,375 % más 2 mg de dexametasona inyectables por ultrasonido) además del tratamiento estándar para el control del dolor. El ESB (bloqueo del plano del erector de la columna) se realizará al comienzo del procedimiento mientras el paciente bajo anestesia general, con asistencia de ultrasonido para visualización, inyección anestésica de 30-40 mL de Ropivacaína 0,375% más 2 mg de Dexametasona administrados en cada lado entre el proceso transverso torácico y el músculo espinal longitudinal. en la sala de cuidados postoperatorios, los signos vitales y el nivel de dolor serán monitoreados continuamente.

Durante la estadía postoperatoria se evaluará el nivel de dolor de cada paciente mediante la Puntuación Visual Analógica del dolor (VAS: 0-10) entrevistando al paciente cada 30 minutos desde el ingreso del paciente desde el quirófano y posteriormente cada 1 - 4 -8 - 12 -24 -48 - 72 horas, al alta, 7- 14-21 días.

Para una evaluación más precisa del dolor, se registrará un nivel de dolor de referencia preoperatorio.

Cualquier dolor posoperatorio se controlará de forma rutinaria con 5-10 mg de morfina intravenosa para lograr una escala VAS de dolor leve o nulo (1-5). los investigadores también continuarán registrando eventos de náuseas y vómitos posoperatorios (NVPO) dentro de las 24 horas posteriores al procedimiento. El PONV se evaluará mediante la puntuación de la escala de impacto de PONV, en función de las respuestas numéricas a las preguntas. Una puntuación de la escala de impacto de NVPO de ≥5 define NVPO clínicamente relevante.

También se realizará el registro de retención urinaria, estreñimiento, requerimientos de opiáceos y prurito.

Después de 3 y 6 meses se realizará una encuesta telefónica, registrando el dolor relacionado con la cirugía y para evaluar el síndrome de dolor crónico. Durante la conversación telefónica, se les pedirá a los pacientes que respondan mediante el breve inventario del dolor.