Minskar ESP-blockering smärta och opiatkonsumtion efter operation

patienter kommer att delas in slumpmässigt i två grupper innan operationen påbörjas: Grupp 1: patienterna kommer att behandlas med vanlig smärtkontrollbehandling; Grupp 2: patienter kommer att få Erector spinea block (30-40 mL Ropivacaine 0,375 % plus 2 mg Dexametason injektion med ultraljud) utöver standard smärtkontrollbehandling ESB (erector spinae plane block) kommer att utföras i början av proceduren medan patienten under allmän anestesi, med hjälp av ultraljud för visualisering, bedövningsinjektion 30-40 mL ropivakain 0,375 % plus 2 mg dexametason administrerat på varje sida mellan thorax transversus process och longitudinell ryggradsmuskel. i det postoperativa vårdrummet kommer vitalsång och smärtnivå att övervakas kontinuerligt.

Under den postoperativa vistelsen kommer smärtnivån för varje patient att bedömas genom Visual Analog Score of pain (VAS: 0-10) som intervjuar patienten var 30:e minut från patientens inläggning från operationssalen och därefter var 1 - 4 -8 - 12 -24 -48 - 72 timmar, vid utskrivning, 7- 14-21 dagar.

För en mer exakt bedömning av smärta, registreras en preoperativ baslinjenivå av smärta eller.

All postoperativ smärta kommer rutinmässigt att hanteras med 5-10 mg intravenöst morfin för att uppnå en VAS-skala på ingen eller mild smärta (1-5). Utredarna kommer också att fortsätta att registrera händelser av postoperativt illamående och kräkningar (PONV) inom 24 timmar efter ingreppet. PONV kommer att bedömas med PONV Impact Scale-poäng, baserat på numeriska svar på frågor. En PONV Impact Scale-poäng på ≥5 definierar kliniskt relevant PONV.

Registrering av urinretention, förstoppning, opioidbehov och klåda kommer också att göras.

Efter 3 och 6 månader kommer en telefonundersökning att göras - registrering av smärta relaterad till operation och kroniskt smärtsyndrom. Under telefonsamtalet kommer patienter att uppmanas att svara genom den korta smärtinventeringen.