Vauvan aivojen toiminnallinen kuvantaminen (FIBB)

Perinataalinen hypoksi-iskeeminen aivovamma on suurin syy lapsuuden vammoihin, mukaan lukien aivovamma, kehitysviive, tarkkaavaisuus, käyttäytymisongelmat ja oppimisvaikeudet. Neurologisten puutteiden tarkka ennustaminen vastasyntyneen kaudella on vaikeaa, erityisesti kyky ennustaa myöhempiä kognitiivisia heikkenemiä ja sosioemotionaalisia haasteita. Monet näistä vammoista ilmenevät kouluiässä, kun lapsi on ylittänyt varhaisen aivojen kehityksen kriittisen aikaikkunan. Tarvitaan ennustetyökaluja, jotka auttavat tunnistamaan perinataalisen asfyksian jälkeen eniten hermovaurion kehittymisen riskialttiita vastasyntyneitä ja mahdollistaisivat kohdistetun varhaisen puuttumisen varhaisessa vaiheessa, jolloin kehittyvät aivot ovat eniten alttiita positiivisille muutoksille ja parantavat neurologisia tuloksia. Tällä hetkellä MRI-aivojen kuvissa havaittuja rakenteellisia muutoksia käytetään tulosten ennustamiseen. Tämä modaliteetti ei kuitenkaan anna tietoa aivojen toiminnasta, eikä se ole hyvä ennustemerkki tulevasta neurokognitiivisesta tuloksesta. Funktionaalinen MRI (fMRI) on aikaa vievä, eikä se yleensä ole osa vastasyntyneiden kliinistä arviointia. Lähi-infrapunavaloa käyttävää diffuusi optista tomografiaa (DOT) on sovellettu tutkimusympäristöissä aivojen keskeisten alueiden välisten toiminnallisten yhteyksien kartoittamiseen. Vaikka tätä tekniikkaa on raportoitu olevan turvallinen ja luotettava pienissä tutkimuksissa, sitä ei ole käytetty laajasti vastasyntyneiden kliinisissä ympäristöissä. Tämä lähestymistapa perustuu synkronisiin, spontaaneihin aivojen verenvirtauksen vaihteluihin aivojen eri alueilla, jotka ovat toiminnallisesti, mutta eivät välttämättä anatomisesti yhteydessä toisiinsa. DOT yhdistää EEG:n siirrettävyyden ja korkkipohjaisen skannauksen riittävän korkeaan spatiaaliseen resoluutioon luodakseen yksityiskohtaisia ​​aivokuoren karttoja vastasyntyneen aivoista. Verrattuna MRI- ja fMRI-aivojen kuvantamiseen, DOT on kannettava, kevyt, sillä on korkea kehon liiketoleranssi, se ei aiheuta melua eikä vaadi vauvan rauhoittamista. Sillä on potentiaalia olla tehokas, ei-invasiivinen kliinisen neurokuvantamistyökalu. Tällä hetkellä DOT-pohjaisten vastasyntyneiden aivojen yhteysmittausten ennustetarkkuutta varhaislapsuuden ennustamisessa ei tunneta. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida niiden prosessien toteutettavuutta, jotka ovat avain menestykseen laajamittaisessa prospektiivitutkimuksessa, jonka tarkoituksena on tutkia vuodevierestä peräisin olevan DOT-biomarkkerin ennustearvoa vastasyntyneen aivoissa perinataalisen hypoksi-iskeemisen aivovaurion jälkeen.