Imágenes funcionales de cerebros de bebés (FIBB)

La lesión cerebral hipóxico-isquémica perinatal es una de las principales causas de discapacidades infantiles, como parálisis cerebral, retraso en el desarrollo, déficit de atención, problemas de comportamiento y problemas de aprendizaje. La predicción precisa de los déficits neurológicos en el período neonatal es difícil, especialmente la capacidad de predecir el deterioro cognitivo y los desafíos socioemocionales posteriores. Muchas de estas discapacidades se manifiestan en la edad escolar cuando el niño está más allá de la ventana de tiempo crítica del desarrollo temprano del cerebro. Se necesitan herramientas de pronóstico que ayuden a identificar a los recién nacidos con mayor riesgo de desarrollar neurodeficiencias después de la asfixia perinatal y permitirían una intervención temprana dirigida en la infancia, cuando el cerebro en desarrollo es más susceptible a cambios positivos y mejora el resultado neurológico. Actualmente, los cambios estructurales observados en las imágenes cerebrales de resonancia magnética se utilizan para predecir el resultado. Sin embargo, esta modalidad no proporciona información sobre la función cerebral, ni es un buen marcador de pronóstico del futuro resultado neurocognitivo. La resonancia magnética funcional (fMRI) requiere mucho tiempo y no suele formar parte de la evaluación clínica de los recién nacidos. La tomografía óptica difusa (DOT) que utiliza luz infrarroja cercana se ha aplicado en entornos de investigación para mapear las conexiones funcionales entre regiones clave del cerebro. Esta tecnología, aunque se informó que es segura y confiable en estudios pequeños, no se ha utilizado ampliamente en el entorno clínico neonatal. Este enfoque se basa en las fluctuaciones espontáneas y sincrónicas del flujo sanguíneo cerebral en diferentes regiones del cerebro que están conectadas funcionalmente, aunque no necesariamente anatómicamente. DOT combina la portabilidad y el escaneo basado en gorra de EEG con una resolución espacial lo suficientemente alta como para crear mapas corticales detallados del cerebro neonatal. En comparación con las imágenes cerebrales de MRI y fMRI, DOT es portátil, liviano, tiene una alta tolerancia al movimiento corporal, no produce ruido y no requiere sedación infantil. Tiene el potencial de ser una poderosa herramienta de neuroimagen clínica no invasiva junto a la cama. Actualmente, se desconoce la precisión predictiva de las medidas de conectividad cerebral neonatal basadas en DOT para pronosticar la primera infancia. Este estudio tiene como objetivo evaluar la viabilidad de los procesos que son clave para el éxito de un estudio prospectivo a gran escala destinado a investigar el valor pronóstico del biomarcador derivado del DOT junto a la cama en el cerebro neonatal después de una lesión cerebral hipóxico-isquémica perinatal.