Imagem Funcional de Cérebros de Bebês (FIBB)

A lesão cerebral hipóxico-isquêmica perinatal é uma das principais causas de deficiências na infância, incluindo paralisia cerebral, atraso no desenvolvimento, déficits de atenção, problemas comportamentais e dificuldades de aprendizagem. A previsão precisa de déficits neurológicos no período neonatal é difícil, especialmente a capacidade de prever comprometimento cognitivo posterior e desafios socioemocionais. Muitas dessas deficiências se manifestam na idade escolar, quando a criança está além da janela de tempo crítica do desenvolvimento inicial do cérebro. São necessárias ferramentas de prognóstico que ajudem a identificar recém-nascidos com maior risco de desenvolver déficits neurológicos após asfixia perinatal e permitiriam uma intervenção precoce direcionada na infância, quando o cérebro em desenvolvimento é mais receptivo a mudanças positivas e melhora o resultado neurológico. Atualmente, as alterações estruturais observadas nas imagens cerebrais de ressonância magnética são usadas para prever o resultado. No entanto, esta modalidade não fornece informações sobre a função cerebral, nem é um bom marcador prognóstico de resultados neurocognitivos futuros. A ressonância magnética funcional (fMRI) é demorada e geralmente não faz parte da avaliação clínica dos recém-nascidos. A tomografia óptica difusa (DOT) usando luz infravermelha próxima foi aplicada em ambientes de pesquisa para mapear as conexões funcionais entre as principais regiões do cérebro. Essa tecnologia, embora relatada como segura e confiável em pequenos estudos, não tem sido amplamente utilizada no cenário clínico neonatal. Essa abordagem é baseada nas flutuações espontâneas e síncronas do fluxo sanguíneo cerebral em diferentes regiões do cérebro que são funcionalmente, mas não necessariamente conectadas anatomicamente. O DOT combina a portabilidade e a varredura baseada em tampa do EEG com resolução espacial alta o suficiente para criar mapas corticais detalhados do cérebro neonatal. Comparado com imagens cerebrais de MRI e fMRI, o DOT é portátil, leve, tem alta tolerância ao movimento do corpo, não produz ruído e não requer sedação infantil. Ele tem o potencial de ser uma poderosa ferramenta de neuroimagem clínica não invasiva à beira do leito. Atualmente, a precisão preditiva das medidas de conectividade cerebral neonatal baseadas em DOT no prognóstico da primeira infância é desconhecida. Este estudo tem como objetivo avaliar a viabilidade dos processos que são fundamentais para o sucesso de um estudo prospectivo em larga escala destinado a investigar o valor prognóstico do biomarcador derivado do DOT à beira do leito no cérebro neonatal após lesão cerebral hipóxico-isquêmica perinatal.