Funkční zobrazování dětských mozků (FIBB)

Perinatální hypoxicko-ischemické poškození mozku je hlavní příčinou dětských postižení včetně mozkové obrny, vývojového opoždění, deficitů pozornosti, problémů s chováním a poruch učení. Přesná předpověď neurologických deficitů v novorozeneckém období je obtížná, zejména schopnost předvídat pozdější kognitivní poruchy a sociálně-emocionální problémy. Mnoho z těchto postižení se projevuje ve školním věku, kdy je dítě za kritickým časovým oknem raného vývoje mozku. Jsou zapotřebí prognostické nástroje, které pomáhají identifikovat novorozence nejvíce ohrožené rozvojem neurodeficitů po perinatální asfyxii a umožnily by cílenou včasnou intervenci v kojeneckém věku, kdy je vyvíjející se mozek nejvíce přístupný pozitivním změnám a zlepšuje neurologické výsledky. V současné době se k predikci výsledku používají strukturální změny pozorované v obrazech mozku MRI. Tato modalita však neposkytuje informace o funkci mozku ani není dobrým prognostickým markerem budoucího neurokognitivního výsledku. Funkční MRI (fMRI) je časově náročná a není běžně součástí klinického hodnocení novorozenců. Difuzní optická tomografie (DOT) využívající blízké infračervené světlo byla použita ve výzkumných podmínkách k mapování funkčních spojení mezi klíčovými oblastmi mozku. Tato technologie, i když se v malých studiích uvádí, že je bezpečná a spolehlivá, nebyla široce používána v novorozeneckém klinickém prostředí. Tento přístup je založen na synchronních, spontánních fluktuacích mozkového průtoku krve v různých oblastech mozku, které jsou funkčně, ale ne nutně anatomicky propojené. DOT kombinuje přenositelnost a skenování EEG na bázi čepice s dostatečně vysokým prostorovým rozlišením, aby bylo možné vytvořit podrobné kortikální mapy novorozeneckého mozku. Ve srovnání s MRI a fMRI zobrazováním mozku je DOT přenosný, lehký, má vysokou toleranci pohybu těla, neprodukuje hluk a nevyžaduje kojeneckou sedaci. Má potenciál být výkonným neinvazivním klinickým neurozobrazovacím nástrojem u lůžka. V současné době není známa prediktivní přesnost měření konektivity mozku novorozenců založených na DOT při prognózování raného dětství. Tato studie si klade za cíl posoudit proveditelnost procesů, které jsou klíčové pro úspěch rozsáhlé prospektivní studie zaměřené na zkoumání prognostické hodnoty biomarkeru odvozeného z DOT u lůžka v mozku novorozenců po perinatálním hypoxicko-ischemickém poranění mozku.