Imagerie fonctionnelle du cerveau des bébés (FIBB)

Les lésions cérébrales hypoxiques-ischémiques périnatales sont une cause majeure de handicaps infantiles, notamment la paralysie cérébrale, les retards de développement, les déficits d'attention, les problèmes de comportement et les troubles d'apprentissage. La prédiction précise des déficits neurologiques dans la période néonatale est difficile, en particulier la capacité de prédire les troubles cognitifs ultérieurs et les défis socio-émotionnels. Bon nombre de ces handicaps se manifestent à l'âge scolaire, lorsque l'enfant est au-delà de la fenêtre temporelle critique du développement précoce du cerveau. Des outils de pronostic qui aident à identifier les nouveau-nés les plus à risque de développer des déficits neurologiques après une asphyxie périnatale sont nécessaires et permettraient une intervention précoce ciblée dans la petite enfance, lorsque le cerveau en développement est le plus susceptible de changements positifs et améliore les résultats neurologiques. Actuellement, les changements structurels observés dans les images cérébrales IRM sont utilisés pour prédire les résultats. Cependant, cette modalité ne fournit pas d'informations sur la fonction cérébrale et n'est pas non plus un bon marqueur pronostique des résultats neurocognitifs futurs. L'IRM fonctionnelle (IRMf) prend du temps et ne fait généralement pas partie de l'évaluation clinique des nouveau-nés. La tomographie optique diffuse (DOT) utilisant la lumière proche infrarouge a été appliquée dans des contextes de recherche pour cartographier les connexions fonctionnelles entre les régions clés du cerveau. Cette technologie, bien que déclarée sûre et fiable dans de petites études, n'a pas été largement utilisée dans le cadre clinique néonatal. Cette approche est basée sur les fluctuations synchrones et spontanées du flux sanguin cérébral dans différentes régions du cerveau qui sont fonctionnellement, mais pas nécessairement anatomiquement connectées. DOT combine la portabilité et le balayage basé sur le capuchon de l'EEG avec une résolution spatiale suffisamment élevée pour créer des cartes corticales détaillées du cerveau néonatal. Comparé à l'imagerie cérébrale par IRM et IRMf, le DOT est portable, léger, a une tolérance élevée aux mouvements du corps, ne produit pas de bruit et ne nécessite pas de sédation du nourrisson. Il a le potentiel d'être un puissant outil de neuroimagerie clinique non invasif au chevet du patient. Actuellement, la précision prédictive des mesures de connectivité cérébrale néonatale basées sur le DOT dans le pronostic de la petite enfance est inconnue. Cette étude vise à évaluer la faisabilité des processus qui sont essentiels au succès d'une étude prospective à grande échelle visant à étudier la valeur pronostique du biomarqueur dérivé du DOT au chevet du patient dans le cerveau néonatal après une lésion cérébrale hypoxique-ischémique périnatale.