Functionele beeldvorming van babyhersenen (FIBB)

Perinataal hypoxisch-ischemisch hersenletsel is een belangrijke oorzaak van handicaps bij kinderen, waaronder hersenverlamming, ontwikkelingsachterstand, aandachtstekorten, gedragsproblemen en leerstoornissen. Nauwkeurige voorspelling van neurologische tekorten in de neonatale periode is moeilijk, vooral het vermogen om latere cognitieve stoornissen en sociaal-emotionele uitdagingen te voorspellen. Veel van deze handicaps manifesteren zich op schoolleeftijd wanneer het kind het kritieke tijdvenster van vroege hersenontwikkeling voorbij is. Er zijn prognostische hulpmiddelen nodig die helpen bij het identificeren van pasgeborenen die het meeste risico lopen op het ontwikkelen van neurodeficiënties na perinatale asfyxie en die gerichte vroege interventie in de kindertijd mogelijk maken, wanneer de zich ontwikkelende hersenen het meest vatbaar zijn voor positieve veranderingen en de neurologische uitkomst verbeteren. Momenteel worden structurele veranderingen waargenomen in MRI-hersenbeelden gebruikt om de uitkomst te voorspellen. Deze modaliteit geeft echter geen informatie over de hersenfunctie en is ook geen goede prognostische marker voor toekomstige neurocognitieve uitkomst. Functionele MRI (fMRI) is tijdrovend en maakt gewoonlijk geen deel uit van de klinische beoordeling van pasgeborenen. Diffuse optische tomografie (DOT) met behulp van nabij-infrarood licht is toegepast in onderzoeksinstellingen om de functionele verbindingen tussen belangrijke hersengebieden in kaart te brengen. Deze technologie, hoewel gerapporteerd als veilig en betrouwbaar in kleine studies, is niet op grote schaal gebruikt in de neonatale klinische setting. Deze benadering is gebaseerd op de synchrone, spontane fluctuaties van de cerebrale bloedstroom in verschillende hersengebieden die functioneel, maar niet noodzakelijkerwijs anatomisch verbonden zijn. DOT combineert de draagbaarheid en cap-based scanning van EEG met ruimtelijke resolutie die hoog genoeg is om gedetailleerde corticale kaarten van het neonatale brein te maken. Vergeleken met MRI- en fMRI-hersenbeeldvorming is DOT draagbaar, licht van gewicht, heeft het een hoge tolerantie voor lichaamsbeweging, produceert het geen geluid en is er geen verdoving van baby's nodig. Het heeft het potentieel om een ​​krachtige niet-invasieve klinische neuroimaging-tool aan het bed te worden. Momenteel is de voorspellende nauwkeurigheid van op DOT gebaseerde neonatale hersenconnectiviteitsmetingen bij het voorspellen van de vroege kinderjaren onbekend. Deze studie heeft tot doel de haalbaarheid te beoordelen van de processen die essentieel zijn voor het succes van een grootschalige prospectieve studie gericht op het onderzoeken van de prognostische waarde van DOT-afgeleide biomarkers aan het bed in neonatale hersenen na perinataal hypoxisch-ischemisch hersenletsel.