Функциональная визуализация детского мозга (FIBB)

Перинатальное гипоксически-ишемическое повреждение головного мозга является основной причиной детской инвалидности, включая церебральный паралич, задержку развития, дефицит внимания, поведенческие проблемы и трудности в обучении. Точный прогноз неврологического дефицита в неонатальном периоде затруднен, особенно способность прогнозировать более поздние когнитивные нарушения и социально-эмоциональные проблемы. Многие из этих недостатков проявляются в школьном возрасте, когда ребенок находится за пределами критического временного окна раннего развития мозга. Необходимы прогностические инструменты, которые помогают выявить новорожденных, наиболее подверженных риску развития нейродефицита после перинатальной асфиксии, и позволят проводить целенаправленное раннее вмешательство в младенчестве, когда развивающийся мозг наиболее восприимчив к положительным изменениям и улучшает неврологический исход. В настоящее время структурные изменения, наблюдаемые на МРТ-изображениях головного мозга, используются для прогнозирования исхода. Однако этот метод не дает информации о функции мозга и не является хорошим прогностическим маркером будущего нейрокогнитивного результата. Функциональная МРТ (фМРТ) требует много времени и обычно не является частью клинического обследования новорожденных. Диффузная оптическая томография (DOT) с использованием ближнего инфракрасного света применялась в исследовательских целях для картирования функциональных связей между ключевыми областями мозга. Эта технология, хотя и признана безопасной и надежной в небольших исследованиях, не нашла широкого применения в неонатальной клинической практике. Этот подход основан на синхронных спонтанных колебаниях мозгового кровотока в различных областях мозга, функционально, но не обязательно анатомически связанных. DOT сочетает в себе портативность и сканирование ЭЭГ на основе колпачка с пространственным разрешением, достаточно высоким для создания подробных карт коры головного мозга новорожденного. По сравнению с МРТ и фМРТ головного мозга, DOT является портативным, легким, имеет высокую устойчивость к движению тела, не производит шума и не требует детской седации. Он может стать мощным инструментом неинвазивной клинической нейровизуализации у постели больного. В настоящее время прогностическая точность показателей связности мозга новорожденных на основе DOT для прогнозирования раннего детства неизвестна. Это исследование направлено на оценку осуществимости процессов, которые являются ключевыми для успеха крупномасштабного проспективного исследования, направленного на изучение прогностической ценности прикроватного биомаркера, полученного при ДОТ, в неонатальном мозге после перинатального гипоксически-ишемического повреждения головного мозга.