- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05534451
Vertailu kolmen eri videokokoisen ohjatun nasotrakeaalisen intuboinnin välillä. (NTI)
keskiviikko 16. elokuuta 2023 päivittänyt: Zhilin Wu, Wuhan Union Hospital, China
Vertailu kolmen eri videolaajuisen ohjatun nasotrakeaalisen intuboinnin välillä: tuleva, ei-satunnaistettu kontrolloitu koe
Nasotrakeaalisesta intubaatiosta (NTI) on tullut optimaalinen vaihtoehto suun endotrakeaaliselle intubaatiolle suu-leuan ja kasvojen kirurgiassa, koska se voi tarjota erinomaisen näkökentän suulle.
Muita etuja ovat lievempi orofarynx-stimulaatio, vähemmän hengitysteiden eritteitä ja parempi sietokyky pitkäaikaista endotrakeaalista intubaatiota varten.
Perinteinen NTI suoritetaan epäsuoran laryngoskoopin ohjauksessa, johon usein liittyy pidempi ohjausaika ja haitallisia komplikaatioita, kuten trauma ja verenvuoto.
Erilaisten visualisointityökalujen, kuten videolaryngoskoopin, videokuituoptisen tähtäimen ja videojäykän laryngoskoopin, kehitys on parantanut NTI:tä huomattavasti.
Ei kuitenkaan ole yksimielisyyttä siitä, mikä on paras lisälaite NTI:lle.
Siksi tehdään tutkimus edellä mainittujen kolmen videoskooppiohjatun menetelmän kliinisen tehokkuuden vertailusta NTI:lle.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ei vielä rekrytointia
Yksityiskohtainen kuvaus
Yhteensä 60 kelpoista potilasta otetaan mukaan tähän prospektiiviseen tutkimukseen, ja heille on määrä tehdä valinnaisia suu-leuan ja kasvojen leikkauksia yleisanestesiassa nasotrakeaalisella intubaatiolla Union Hospitalissa, Tongji Medical Collegessa, Huazhongin tiede- ja teknologiayliopistossa.
Nasotrakeaalisessa intubaatiossa käytettävien videomenetelmien mukaan potilaat jaetaan satunnaisesti videolaryngoskooppiryhmään, videokuituoptisten skooppien ryhmään ja videojäykkien laryngoskooppien ryhmään, kussakin ryhmässä 20 osallistujaa.
Tiedot katetrin suunielun saavuttamisen kestosta (T1), katetrin nielun saavuttamisen kestosta (T2), onnistuneesta intubaatioajasta (T3), ensimmäisen intubaatioyrityksen onnistumisasteesta, kunkin osallistujan intubaatioiden kokonaismäärästä, onko suun ja nenän limakalvon verenvuoto, painetaanko henkitorven rengasta, käännetäänkö katetria, heraodynaamiset muutokset ja kurkun komplikaatioiden esiintyminen 2 tunnin sisällä leikkauksesta kirjataan vastaavasti.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
60
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Zhilin Wu, MD, PhD.
- Puhelinnumero: 18963946992
- Sähköposti: 840916@qq.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Yan Sun
- Puhelinnumero: 13040939959
- Sähköposti: 13040939959@163.com
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
14 vuotta - 61 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistujat suunniteltu valinnaiseen suu-leukaleikkaukseen yleisanestesiassa.
- Ikä 18-65 vuotta.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Ⅰ~Ⅱ.
- Painoindeksi (BMI) 18,5-24,9 kg/m2.
- Mallampati Ⅰ~Ⅱ.
- Pystyy antamaan tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistujat, joilla on vaikeita intranasaalisia sairauksia.
- Osallistujat, joilla on vakavia ja hallitsemattomia hyytymissairauksia.
- Osallistujat, joilla on kallonpohjan murtumia ja aivo-selkäydinnestevuoto.
- Osallistujat, joilla on epävakaat sydän- ja aivoverisuonitaudit tai jotka sietävät huonosti emättimen stimulaatiota.
- Osallistujat, jotka tutkija katsoo, että ne eivät ole kelvollisia osallistumaan kliiniseen tutkimukseen.
- Osallistujat, jotka joutuvat saamaan vaihtoehtoista hoitoa ventilaation luomiseksi useiden nasotrakeaalisten intubaatioyritysten jälkeen.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: video jäykkä laryngoskooppiryhmä
Samoin intuboinnin aikana potilas tulee asettaa makuuasentoon neutraalin pään kanssa.
Videojäykän laryngoskoopin endoskooppinen runko, jota peittää voideltu endotrakeaalinen letku, menee hengitysteihin nenäontelon kautta ja etenee sitten näköolosuhteissa.
Kun kurkunpää on paljastettu, nosta tarvittaessa varovasti potilaan alaleuaa niin, että kurkku on täysin näkyvissä.
Putkea työnnetään lähestymään ja ohittamaan äänimerkki.
Vedä endoskooppinen runko ulos samalla kun säädät letkun syvyyttä henkitorvessa.
Intubaatio päättyy putkikiinnitykseen.
|
Sen mukaan, millaisia videomenetelmiä käytetään nasotrakeaaliseen intubaatioon, osallistujat jaetaan videojäykkien laryngoskooppien ryhmään.
Tiedot katetrin suunielun saavuttamisen kestosta (T1), katetrin nielun saavuttamisen kestosta (T2), onnistuneesta intubaatioajasta (T3), ensimmäisen intubaatioyrityksen onnistumisasteesta, kunkin osallistujan intubaatioiden kokonaismäärästä, onko suun ja nenän limakalvon verenvuoto, painetaanko henkitorven rengasta, käännetäänkö katetria, heraodynaamiset muutokset ja kurkun komplikaatioiden esiintyminen 2 tunnin sisällä leikkauksesta kirjataan vastaavasti.
|
|
Kokeellinen: videolaryngoskooppiryhmä
Ensinnäkin osallistujia pyydetään ottamaan makuuasennon neutraalilla päällä.
Käyttäjä asettaa voidellun endotrakeaaliputken nenäontelon kautta suunieluun pitäen videolaryngoskoopin kahvaa vasemmassa kädessään.
Laryngoskoopin terä voidaan asettaa suuonteloon potilaan suun oikeaa kulmaa pitkin ja kieli työnnetään vasemmalle kahvaa liikuttamalla.
Terän tulee saapua sopivalle syvyydelle paljastaakseen kurkunpään ja äänimerkin kokonaan.
Tämän jälkeen käyttäjä voi työntää katetria oikealla kädellä lähestyäkseen ja ohittaakseen äänimerkin, joskus tarvitaan Magill-pihdit.
Lopuksi putki työnnetään henkitorveen sopivaan syvyyteen ja kiinnitetään tukevasti.
|
Sen mukaan, millaisia videomenetelmiä käytetään nasotrakeaalisen intubaatiossa, osallistujat jaetaan videolaryngoskooppiryhmään.
Tiedot katetrin suunielun saavuttamisen kestosta (T1), katetrin nielun saavuttamisen kestosta (T2), onnistuneesta intubaatioajasta (T3), ensimmäisen intubaatioyrityksen onnistumisasteesta, kunkin osallistujan intubaatioiden kokonaismäärästä, onko suun ja nenän limakalvon verenvuoto, painetaanko henkitorven rengasta, käännetäänkö katetria, heraodynaamiset muutokset ja kurkun komplikaatioiden esiintyminen 2 tunnin sisällä leikkauksesta kirjataan vastaavasti.
|
|
Kokeellinen: videokuituoptinen kiikariryhmä
On ehdotettu, että parafiiniöljyä levitetään videokuituoptisen putkien syöttöputken pinnalle, jossa kitka endotrakeaalikatetrin sisäseinän kanssa vähenee.
Asennusletku yhdessä voidellun endotrakeaaliputken kanssa asetetaan nenänieluun potilaan nenäontelon kautta, joka on selällään neutraalilla päällä.
Työnnä sisäänvientiputkea hitaasti ja jatkuvasti hengitysteitä pitkin, kunnes mansetti kulkee äänimerkin läpi.
Seuraavaksi varovasti endotrakeaalinen putki voidaan viedä henkitorveen ja asennusputki voidaan vetää ulos henkitorvesta.
Viimeinkin henkitorvikatetri voidaan kiinnittää, kun syvyys on säädetty sopivalle tasolle.
|
Sen mukaan, millaisia videomenetelmiä käytetään nasotrakeaalisessa intubaatiossa, osallistujat jaetaan satunnaisesti videokuituoptisten skooppien ryhmään.
Tiedot katetrin suunielun saavuttamisen kestosta (T1), katetrin nielun saavuttamisen kestosta (T2), onnistuneesta intubaatioajasta (T3), ensimmäisen intubaatioyrityksen onnistumisasteesta, kunkin osallistujan intubaatioiden kokonaismäärästä, onko suun ja nenän limakalvon verenvuoto, painetaanko henkitorven rengasta, käännetäänkö katetria, heraodynaamiset muutokset ja kurkun komplikaatioiden esiintyminen 2 tunnin sisällä leikkauksesta kirjataan vastaavasti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
katetrin kesto saavuttaa suunnielun
Aikaikkuna: 1 minuutin sisällä
|
aikavaatimukset endotrakeaaliputken anteriorisen segmentin toimittamiseen nenäontelosta suunieluun
|
1 minuutin sisällä
|
|
katetrin saavuttamisen kesto
Aikaikkuna: 1 minuutin sisällä
|
aikavaatimukset endotrakeaaliputken anterioriselle segmentille nenäonteloon viemisestä äänikielen paljastamiseen
|
1 minuutin sisällä
|
|
onnistunut intubaatioaika
Aikaikkuna: 3 minuutin sisällä
|
aikavaatimukset endotrakeaaliputken anteriorisen segmentin toimittamiseen nenäontelosta henkitorveen
|
3 minuutin sisällä
|
|
ensimmäisen yrityksen intuboinnin onnistumisprosentti
Aikaikkuna: arvioitu kahdeksan kuukautta
|
onnistuneiden ensimmäisen yrityksen intubaatioiden lukumäärä / intubaatioiden kokonaismäärä
|
arvioitu kahdeksan kuukautta
|
|
keskimääräinen intubaatioiden määrä
Aikaikkuna: arvioitu kahdeksan kuukautta
|
nasotrakeaalisten intubaatioiden keskimääräinen määrä jokaiselle osallistujalle
|
arvioitu kahdeksan kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
niiden osallistujien määrä, joiden suun ja nenän limakalvot vuotavat verta intuboinnin aikana
Aikaikkuna: 3 minuutin sisällä
|
nasotrakeaalisen intubaation aikana, onko hengitysteiden pehmytkudokset vaurioituneet, kuten verenvuoto
|
3 minuutin sisällä
|
|
niiden osallistujien lukumäärä, joiden henkitorvirengasta painetaan ja katetria kierretään intuboinnin aikana
Aikaikkuna: 3 minuutin sisällä
|
nasotrakeaalisen intubaation aikana kirjaa, painaako käyttäjä henkitorven rengasta ja pyörittääkö henkitorviputkea intuboinnin helpottamiseksi
|
3 minuutin sisällä
|
|
Verenpainearvot ennen ja jälkeen intubaatiointuboinnin
Aikaikkuna: 20 minuuttia
|
kirjaa verenpainearvot ennen ja jälkeen intuboinnin
|
20 minuuttia
|
|
Sykearvot ennen ja jälkeen intubaatiointuboinnin
Aikaikkuna: 20 minuuttia
|
tallentaa sykettä ennen ja jälkeen intuboinnin
|
20 minuuttia
|
|
kurkun komplikaatioiden esiintyminen
Aikaikkuna: 2 tunnin sisällä leikkauksesta
|
tiedustella ja tallentaa intubaatioon liittyviä komplikaatioita, kuten kurkkukipua ja käheyttä
|
2 tunnin sisällä leikkauksesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Park DH, Lee CA, Jeong CY, Yang HS. Nasotracheal intubation for airway management during anesthesia. Anesth Pain Med (Seoul). 2021 Jul;16(3):232-247. doi: 10.17085/apm.21040. Epub 2021 Jul 30.
- Zhang J, Lamb A, Hung O, Hung C, Hung D. Blind nasal intubation: teaching a dying art. Can J Anaesth. 2014 Nov;61(11):1055-6. doi: 10.1007/s12630-014-0223-9. Epub 2014 Aug 15. No abstract available.
- Gorback MS. Inflation of the endotracheal tube cuff as an aid to blind nasal endotracheal intubation. Anesth Analg. 1987 Sep;66(9):916-7. No abstract available.
- Abdallah R, Galway U, You J, Kurz A, Sessler DI, Doyle DJ. A randomized comparison between the Pentax AWS video laryngoscope and the Macintosh laryngoscope in morbidly obese patients. Anesth Analg. 2011 Nov;113(5):1082-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e31822cf47d. Epub 2011 Sep 14.
- Tachibana N, Niiyama Y, Yamakage M. Less postoperative sore throat after nasotracheal intubation using a fiberoptic bronchoscope than using a Macintosh laryngoscope: A double-blind, randomized, controlled study. J Clin Anesth. 2017 Jun;39:113-117. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.10.026. Epub 2017 Apr 6.
- Enterlein G, Byhahn C; American Society of Anesthesiologists Task Force. [Practice guidelines for management of the difficult airway: update by the American Society of Anesthesiologists task force]. Anaesthesist. 2013 Oct;62(10):832-5. doi: 10.1007/s00101-013-2222-6. German.
- Park EY, Kim JY, Lee JS. Tracheal intubation using the Airtraq: a comparison with the lightwand. Anaesthesia. 2010 Jul;65(7):729-32. doi: 10.1111/j.1365-2044.2010.06376.x. Epub 2010 May 17.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Perjantai 1. syyskuuta 2023
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Sunnuntai 30. kesäkuuta 2024
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Keskiviikko 31. heinäkuuta 2024
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 30. elokuuta 2022
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 7. syyskuuta 2022
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 9. syyskuuta 2022
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 18. elokuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 16. elokuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. elokuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2022SY
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .