- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05534451
Sammenligning mellem tre forskellige videoomfang guidet nasotracheal intubation. (NTI)
16. august 2023 opdateret af: Zhilin Wu, Wuhan Union Hospital, China
Sammenligning mellem tre forskellige videoomfang guidet nasotracheal intubation: et prospektivt, ikke-randomiseret kontrolleret forsøg
Nasotracheal intubation (NTI) er blevet det mest optimale alternativ til oral endotracheal intubation til oro-maxillofacial kirurgi, fordi det kan tilbyde et fremragende synsfelt i munden.
Yderligere fordele omfatter mildere oropharynx-stimulering, mindre luftvejssekretioner og bedre tolerance for langsigtet vedligeholdelse af endotracheal intubation.
Traditionel NTI udføres under vejledning af indirekte laryngoskop, som ofte er ledsaget af længere manøvretid og uønskede komplikationer såsom traumer og blødninger.
Udviklingen af forskellige visualiseringsværktøjer såsom videolaryngoskop, videofiberoptisk skop og videostivt laryngoskop har i høj grad forbedret NTI.
Der er dog ingen konsensus om, hvilken der er den bedste supplerende enhed til NTI.
Derfor vil der blive udført en undersøgelse af en sammenligning af den kliniske effekt af de ovenstående tre videoscope guidede metoder til NTI.
Studieoversigt
Status
Ikke rekrutterer endnu
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
I alt 60 kvalificerede patienter vil blive tilmeldt denne prospektive undersøgelse, de er planlagt til at gennemgå elektive oro-maxillofacial operationer under generel anæstesi med nasotracheal intubation på Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology.
I henhold til den slags videometoder, der bruges til at hjælpe med nasotracheal intubation, vil patienterne blive tilfældigt opdelt i videolaryngoskopgruppe, videofiberoptisk skopgruppe og videostiv laryngoskopgruppe, 20 deltagere i hver gruppe.
Data for varigheden af kateteret, der når oropharynx (T1), varigheden af kateteret, der når glottis (T2), vellykket intubationstid (T3), succesraten for første-forsøg intubation, det samlede antal intubationer for hver deltager, om der er mund- og næseslimhindeblødning, om der trykkes på luftrørsringen, om kateteret drejes, de heraodynamiske ændringer og forekomsten af halskomplikationer indenfor 2 timer efter operationen vil blive registreret hhv.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
60
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Zhilin Wu, MD, PhD.
- Telefonnummer: 18963946992
- E-mail: 840916@qq.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Yan Sun
- Telefonnummer: 13040939959
- E-mail: 13040939959@163.com
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år til 61 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagere planlagt til elektiv oro-maxillofacial kirurgi under generel anæstesi.
- Alder mellem 18 og 65 år.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Ⅰ~Ⅱ.
- Kropsmasseindeks (BMI) 18,5-24,9 kg/m2.
- Mallampati Ⅰ~Ⅱ.
- Kan give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Deltagere med svære intranasale sygdomme.
- Deltagere med svære og ukontrollerede koagulationssygdomme.
- Deltagere med kraniebasefrakturer og cerebrospinalvæskelækage.
- Deltagere med ustabile kardiovaskulære og cerebrovaskulære sygdomme eller med dårlig tolerance over for vagal stimulation.
- Deltagere, som af investigator vurderes ikke at være kvalificerede til deltagelse i det kliniske forsøg.
- Deltagere, der skal modtage den alternative terapi for at etablere ventilation efter de adskillige forsøg med nasotracheal intubation.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: videostiv laryngoskopgruppe
Tilsvarende skal patienten under intubation placeres i liggende stilling med det neutrale hoved.
Den endoskopiske krop af videostivt laryngoskop dækket af en smurt endotracheal tube kommer ind i luftvejen gennem næsehulen og fortsætter derefter under visuelle forhold.
Når epiglottis er blotlagt, løft om nødvendigt forsigtigt patientens underkæbe, så glottisen er fuldt synlig.
Røret skubbes for at nærme sig og passere glottis.
Træk den endoskopiske krop tilbage, mens du justerer dybden af røret i luftrøret.
Intubationen afsluttes med rørfiksering.
|
I henhold til den slags videometoder, der bruges til at hjælpe med nasotracheal intubation, vil deltagerne blive opdelt i videostive laryngoskopgrupper.
Data for varigheden af kateteret, der når oropharynx (T1), varigheden af kateteret, der når glottis (T2), vellykket intubationstid (T3), succesraten for første-forsøg intubation, det samlede antal intubationer for hver deltager, om der er mund- og næseslimhindeblødning, om der trykkes på luftrørsringen, om kateteret drejes, de heraodynamiske ændringer og forekomsten af halskomplikationer indenfor 2 timer efter operationen vil blive registreret hhv.
|
|
Eksperimentel: video laryngoskop gruppe
Først og fremmest vil deltagerne blive bedt om at tage liggende stilling med neutralt hoved.
Operatøren vil indsætte en smurt endotracheal tube gennem næsehulen ind i oropharynx, mens han/hun holder videolaryngoskopets håndtag i sin venstre hånd.
Laryngoskopbladet kan placeres i mundhulen langs højre hjørne af patientens mund, og tungen skubbes til venstre ved at flytte håndtaget.
Klingen skal nå frem til en passende dybde for fuldt ud at eksponere epiglottis og glottis.
Derefter kan operatøren skubbe kateteret med højre hånd for at nærme sig og passere glottis, nogle gange er det nødvendigt med Magill-tang.
Til sidst føres røret ind i luftrøret til den passende dybde og fikseres godt.
|
I henhold til den slags videometoder, der bruges til at hjælpe med nasotracheal intubation, vil deltagerne blive opdelt i video-laryngoskopgrupper.
Data for varigheden af kateteret, der når oropharynx (T1), varigheden af kateteret, der når glottis (T2), vellykket intubationstid (T3), succesraten for første-forsøg intubation, det samlede antal intubationer for hver deltager, om der er mund- og næseslimhindeblødning, om der trykkes på luftrørsringen, om kateteret drejes, de heraodynamiske ændringer og forekomsten af halskomplikationer indenfor 2 timer efter operationen vil blive registreret hhv.
|
|
Eksperimentel: video fiberoptisk scope gruppe
Det foreslås at påføre paraffinolie på overfladen af indføringsrøret af videofiberskop, hvor friktionen med den indvendige væg af det endotracheale kateter vil blive reduceret.
Indføringsslangen sammen med en smurt endotracheal slange vil blive anbragt i nasopharynx gennem næsehulen på patienten, som tager rygliggende stilling med neutralt hoved.
Skub indføringsrøret langsomt og kontinuerligt langs luftvejen, indtil manchetten passerer gennem glottis.
Dernæst forsigtigt kan endotrakealrøret afgives i luftrøret, og indføringsrøret kan trækkes tilbage fra luftrøret.
Til sidst kan trakealkateteret fikseres, efter at dybden er justeret til et passende niveau.
|
I henhold til den slags videometoder, der bruges til at hjælpe med nasotracheal intubation, vil deltagerne blive tilfældigt opdelt i videofiberoptisk scope-gruppe.
Data for varigheden af kateteret, der når oropharynx (T1), varigheden af kateteret, der når glottis (T2), vellykket intubationstid (T3), succesraten for første-forsøg intubation, det samlede antal intubationer for hver deltager, om der er mund- og næseslimhindeblødning, om der trykkes på luftrørsringen, om kateteret drejes, de heraodynamiske ændringer og forekomsten af halskomplikationer indenfor 2 timer efter operationen vil blive registreret hhv.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
varigheden af kateteret, der når oropharynx
Tidsramme: inden for 1 minut
|
tidskrav til levering af det forreste segment af endotrachealrøret fra næsehulen til oropharynx
|
inden for 1 minut
|
|
varigheden af kateteret når glottis
Tidsramme: inden for 1 minut
|
tidskrav til det forreste segment af endotrachealrøret fra at blive sat ind i næsehulen til glottis blotlægges
|
inden for 1 minut
|
|
vellykket intubationstid
Tidsramme: inden for 3 minutter
|
tidskrav til levering af det forreste segment af endotrakealrøret fra næsehulen til luftrøret
|
inden for 3 minutter
|
|
succesraten for første forsøg med intubation
Tidsramme: forventet otte måneder
|
antal vellykkede første-forsøgs intubationer/samlet antal intubationer
|
forventet otte måneder
|
|
gennemsnitligt antal intubationer
Tidsramme: forventet otte måneder
|
gennemsnitligt antal nasotracheale intubationer for hver deltager
|
forventet otte måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antallet af deltagere, hvis mund- og næseslimhinde bløder under intubation
Tidsramme: inden for 3 minutter
|
under nasotracheal intubation, om luftvejsblødt væv er beskadiget, såsom blødning
|
inden for 3 minutter
|
|
antallet af deltagere, hvis luftrørsring trykkes og kateteret roteres ved intubation
Tidsramme: inden for 3 minutter
|
under nasotracheal intubation registreres, om operatøren trykker på trakealringen og roterer trachealrøret for at hjælpe med intubationen
|
inden for 3 minutter
|
|
Blodtryksværdier før og efter intubation intubation
Tidsramme: 20 minutter
|
registrere blodtryksværdier før og efter intubation
|
20 minutter
|
|
Pulsværdier før og efter intubation intubation
Tidsramme: 20 minutter
|
registrere puls før og efter intubation
|
20 minutter
|
|
forekomsten af halskomplikationer
Tidsramme: inden for 2 timer efter operationen
|
undersøgelse og registrering af intubationsrelaterede komplikationer, såsom ondt i halsen og hæshed
|
inden for 2 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Park DH, Lee CA, Jeong CY, Yang HS. Nasotracheal intubation for airway management during anesthesia. Anesth Pain Med (Seoul). 2021 Jul;16(3):232-247. doi: 10.17085/apm.21040. Epub 2021 Jul 30.
- Zhang J, Lamb A, Hung O, Hung C, Hung D. Blind nasal intubation: teaching a dying art. Can J Anaesth. 2014 Nov;61(11):1055-6. doi: 10.1007/s12630-014-0223-9. Epub 2014 Aug 15. No abstract available.
- Gorback MS. Inflation of the endotracheal tube cuff as an aid to blind nasal endotracheal intubation. Anesth Analg. 1987 Sep;66(9):916-7. No abstract available.
- Abdallah R, Galway U, You J, Kurz A, Sessler DI, Doyle DJ. A randomized comparison between the Pentax AWS video laryngoscope and the Macintosh laryngoscope in morbidly obese patients. Anesth Analg. 2011 Nov;113(5):1082-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e31822cf47d. Epub 2011 Sep 14.
- Tachibana N, Niiyama Y, Yamakage M. Less postoperative sore throat after nasotracheal intubation using a fiberoptic bronchoscope than using a Macintosh laryngoscope: A double-blind, randomized, controlled study. J Clin Anesth. 2017 Jun;39:113-117. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.10.026. Epub 2017 Apr 6.
- Enterlein G, Byhahn C; American Society of Anesthesiologists Task Force. [Practice guidelines for management of the difficult airway: update by the American Society of Anesthesiologists task force]. Anaesthesist. 2013 Oct;62(10):832-5. doi: 10.1007/s00101-013-2222-6. German.
- Park EY, Kim JY, Lee JS. Tracheal intubation using the Airtraq: a comparison with the lightwand. Anaesthesia. 2010 Jul;65(7):729-32. doi: 10.1111/j.1365-2044.2010.06376.x. Epub 2010 May 17.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
1. september 2023
Primær færdiggørelse (Anslået)
30. juni 2024
Studieafslutning (Anslået)
31. juli 2024
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
30. august 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
7. september 2022
Først opslået (Faktiske)
9. september 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
18. august 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
16. august 2023
Sidst verificeret
1. august 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022SY
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Luftvejsstyring
-
Akdeniz University HospitalAfsluttetEmergency Airway Management | Gastric Inflation Risk During Bag-Valve-Mask Ventilation | Breathing EmergencyTyrkiet (Türkiye)
-
Bezmialem Vakif UniversityAfsluttetLuftvejskomplikation af anæstesi | Luftvejsaspiration | Komplikation af anæstesi | Øsofagus skade | Supraglottisk luftvejseffektivitet | Endoskopisk ergonomi | ERCP Airway ManagementKalkun
-
The University of Texas Health Science Center,...AfsluttetEndotracheal intubation | Rapid Airway Management PositionerForenede Stater
-
University of Texas at AustinRekruttering
-
University of MalayaUkendtGenerel anæstesi | Supraglottic Airway Device | Larynx maske Airway
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Masarykova Nemocnice v Usti nad Labem, Krajska...AfsluttetSupraglottic AirwayTjekkiet
-
Hager Montaser Sayed BedeerIkke rekrutterer endnuBagruller Assesment | Tilbage Rolls Management
-
Bezmialem Vakif UniversityAfsluttetLuftvejskomplikation af anæstesi | Luftvejsaspiration | Bronkospasme | Komplikation af anæstesi | Øsofagus skade | Supraglottisk luftvejseffektivitet | Endoskopisk ergonomi | ERCP Airway Management | Blødende næseKalkun
-
Masarykova Nemocnice v Usti nad Labem, Krajska...Ikke rekrutterer endnuSupraglottic Airway
Kliniske forsøg med videostiv laryngoskop-styret nasotracheal intubation
-
International Institute of Rescue Research and...AfsluttetIntubation | Hjerte-lungeredning