Atriavärinän tutkiminen magneettiresonanssikuvauksella ja endokardiaalisen korkeatiheyskartoituksella

Ei-paroksysmaalista eteisvärinää sairastavat maalit otetaan mukaan. Ennen toimenpidettä suoritetaan sydämen magneettiresonanssi molempien eteisten eteisfibroosin laajuuden ja sijainnin määrittämiseksi erityisellä ohjelmistolla. Itse toimenpide tehdään tavallisesti alangosedaatiolla molemmista reisilaskimoista käyttämällä 10-napaista katetria sepelvaltimoontelossa, sydämensisäistä kaikukardiografiaa ja kahta transseptaalista pistosta SL1-tuppien avulla. Octarey-kartoituskatetri (Biosense Webster, USA) asetetaan vasempaan eteiseen, ja käynnissä olevan eteisvärinän aikana tehdään vasemman eteisen kartoitus poltto- ja rotaatiotoimintojen alueiden paikallistamiseksi. Sen jälkeen keuhkolaskimo eristetään Smart Touch -ablaatiokatetrilla (Biosense Webster, USA). Kun PVI on saavutettu, kaikki korkeatiheyskartoituksella määritetyt fokus- ja rotaatiotoimintojen alueet suoritetaan. Jos sinusrytmi saavutetaan, toimenpide on valmis. Jos eteisvärinä järjestetään säännölliseen eteiseen, tämä tavallinen tachakardia kartoitetaan, poistetaan ja toimenpide on valmis. Jos eteisvärinä jatkuu, oikean eteisen kartoitus tehdään samaa tekniikkaa käyttäen, minkä jälkeen suoritetaan fokaali- ja rotaatiotoimintojen alueiden katetriablaatio. Jos eteisvärinä on edelleen läsnä kaikkien näiden ablaatioiden jälkeen, tehdään sähköinen kardioversio.

Potilaat kotiutetaan seuraavana päivänä. 5 päivän Holter-tallennus tehdään 3, 6 ja 12 kuukaudessa tavallisten avohoitokontrollien aikana.

Tavoitteena on verrata korkeatiheyksisen kartoituksen löydöksiä eteisen magneettikuvauksen löydöksiin (magneettikuvauksen fibroosin ja rotaatio- ja fokaalitoimintojen sijaintien välinen suhde). Lisätavoitteena on arvioida tämän ablaatiolapsen tehokkuutta, eli sinusrytmin ylläpitoa 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua.