Undersøkelse av fibrillasjonsforkamre ved bruk av magnetisk resonansavbildning og endokardiell høytetthetskartlegging

Pateints med ikke-paroksysmalt atrieflimmer vil bli registrert. Før prosedyren vil hjertemagnetisk resonans bli utført for å bestemme omfanget og plasseringen av atriefibrose i begge atriene ved hjelp av dedikert programvare. Selve prosedyren vil bli gjort standard, i alangosedasjon, fra begge lårbensvener, ved bruk av 10-polet kateter i sinus koronar, intrakardial ekkokardiografi og to transseptale punkteringer ved hjelp av SL1 slirer. Octarey kartleggingskateter (Biosense Webster, USA) vil bli satt inn i venstre atrium, og under pågående atrieflimmer vil det bli gjort en kartlegging av venstre atrium for å lokalisere områdene med fokale og rotasjonsaktiviteter. Etter det, ved hjelp av Smart Touch ablasjonskateter (Biosense Webster, USA), vil pulmonal veneisolasjon bli utført. Når PVI er oppnådd, vil alle områder med fokus og rotasjonsaktiviteter bestemt av kartlegging med høy tetthet bli utført. Hvis sinusrytme oppnås, er prosedyren fullført. Hvis atrieflimmer er organisert til vanlig atrie, kartlegges denne vanlige tachacardien, ablateres og prosedyren er fullført. Hvis atrieflimmer fortsetter, gjøres kartlegging av høyre atrium ved bruk av samme teknikk etterfulgt av kateterablasjon av områder med fokale og rotasjonsaktiviteter. Hvis atrieflimmer fortsatt er tilstede etter alle disse ablasjonene, vil elektrisk kardioversjon bli utført.

Pasientene vil bli skrevet ut neste dag. 5-dagers Holter-opptak vil bli gjort i løpet av 3, 6 og 12 måneder under standard polikliniske kontroller.

Målet er å sammenligne funnene ved høytetthetskartlegging med funn på atriell MR (sammenheng mellom fibrose på MR og lokaliseringer av rotasjons- og fokale aktiviteter). Ytterligere mål er å vurdere effektiviteten til denne ablasjonsungen, dvs. opprettholdelse av sinusrytmen etter 3, 6 og 12 måneder.