Undersøgelse af fibrillationsforkamre ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse og endokardie højdensitetskortlægning

Pateints med ikke-paroxysmal atrieflimren vil blive tilmeldt. Før proceduren vil hjertemagnetisk resonans blive udført for at bestemme omfanget og placeringen af ​​atriefibrose i begge atrier ved hjælp af dedikeret software. Selve proceduren vil blive udført standard, i alangosedation, fra begge femorale vener, ved hjælp af 10-polet kateter i coronary sinus, intrakardial ekkokardiografi og to transseptale punkteringer ved hjælp af SL1 skeder. Octarey kortlægningskateter (Biosense Webster, USA) vil blive indsat i venstre atrium, og under igangværende atrieflimren vil der blive foretaget en kortlægning af venstre atrium for at lokalisere områderne med fokale og rotationsaktiviteter. Derefter, ved hjælp af Smart Touch ablationskateter (Biosense Webster, USA), vil pulmonal veneisolering blive udført. Når PVI er opnået, udføres alle områder af fokale og rotationsaktiviteter bestemt af high-density mapping. Hvis sinusrytme opnås, er proceduren afsluttet. Hvis atrieflimren er organiseret til almindelig atriel, kortlægges denne regulære tachacardi, ableres og proceduren afsluttes. Hvis atrieflimren fortsætter, foretages kortlægning af det højre atrium ved hjælp af samme teknik efterfulgt af kateterablation af områder med fokale og roterende aktiviteter. Hvis atrieflimren stadig er til stede efter alle disse ablationer, vil der blive foretaget elektrisk kardioversion.

Patienterne vil blive udskrevet den følgende dag. 5-dages Holter-optagelse vil blive udført om 3, 6 og 12 måneder under standard ambulante kontroller.

Målet er at sammenligne resultaterne af high-density mapping med fund på atriel MR (sammenhæng mellem fibrose på MR og placeringer af rotations- og fokale aktiviteter). Yderligere formål er at vurdere effektiviteten af ​​denne ablation, dvs. vedligeholdelse af sinusrytmen efter 3, 6 og 12 måneder.