Leikkauksensisäinen lidokaiini-infuusio ja leikkauksen aiheuttama pro-inflammatoristen sytokiinien vapautuminen vatsaleikkauksen jälkeen

Lidokaiini on amidi-paikallinen anestesia ja rytmihäiriön vastainen aine, joka syntetisoitiin ensimmäisen kerran vuonna 1942 ja sen jälkeen kun se hyväksyttiin ihmiskäyttöön vuonna 1948 Ruotsissa. Ensimmäiset havainnot perioperatiivisen suonensisäisen lidokaiinin (IVL) leikkauksen jälkeisistä kipua lievittävistä vaikutuksista ehdotettiin alun perin vuonna 1951, minkä jälkeen monia innostuneempia raportteja seurasi. Leikkauksen jälkeiset muodolliset kliiniset arvioinnit perioperatiivisessa ympäristössä suoritettiin 1950-luvun lopulla, jolloin IV lidokaiinilla osoitettiin olevan leikkauksen jälkeinen kipua lievittävä vaikutus aiheuttamatta hengityslaman riskiä, ​​vähentäen postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun (PONV) esiintymistä ja tehostavan leikkauksen jälkeistä hoitoa. elpyminen. IV Lidokaiini tehosti myös anestesian syvyyttä ja johti endotrakeaalisen intuboinnin parempaan sietokykyyn. Noin 40 %:lla potilaista normaalin suolen toiminnan palautuminen viivästyi kolorektaalisen leikkauksen jälkeen. Tämä viivästyminen johtaa pahoinvoinnin, oksentelun, ummetuksen ja vatsan turvotuksen oireisiin, jotka sitten vaativat epämiellyttäviä tukitoimenpiteitä, kuten suonensisäistä nestettä ja nenämahaletkun työntämistä. Tämän viivästyksen korjaamiseksi ei ole parannuskeinoa. ALLEGRO, "Plasebokontrolloitu satunnaistettu tutkimus suonensisäisestä lidokaiinista, joka kiihdyttää gastrointestinaalista toipumisleikkausta", on viimeisin meneillään oleva monikeskustutkimus Yhdistyneessä kuningaskunnassa, jossa tutkitaan suonensisäisen lidokaiinin käyttöä toipumisen parantamiseksi kolorektaalisen leikkauksen jälkeen.