Intraoperační infuze lidokainu a chirurgicky indukované uvolnění prozánětlivých cytokinů po operaci břicha

Lidokain je amidové lokální anestetikum a antiarytmikum, poprvé syntetizované v roce 1942 a po schválení pro humánní použití bylo uvedeno na trh v roce 1948 ve Švédsku. následovaly další nadšené zprávy. Pooperační formální klinická hodnocení v perioperačním prostředí byla provedena koncem 50. let 20. století, kdy bylo prokázáno, že IV lidokain má pooperační analgetický účinek bez rizika respirační deprese, snižuje výskyt pooperační nauzey a zvracení (PONV) a zvyšuje pooperační zotavení. IV lidokain také zesiloval hloubku anestezie a vedl k lepší toleranci endotracheální intubace. Přibližně 40 % pacientů pociťuje po kolorektální operaci zpoždění obnovení normální funkce střev. Toto zpoždění vede k příznakům nevolnosti, zvracení, zácpy a břišní distenze, které pak vyžadují nepříjemné podpůrné intervence, jako je intravenózní podávání tekutin a zavedení nazogastrické sondy. Neexistuje žádný opravný prostředek, jak toto zpoždění vyřešit. ALLEGRO, „Placebem kontrolovaná randomizovaná studie intravenózního lidokainu urychlující operaci gastrointestinální obnovy“, je nejnovější probíhající multicentrická výzkumná studie ve Spojeném království, která zkoumá použití intravenózního lidokainu ke zlepšení zotavení po kolorektální operaci.