Intraoperative Lidocain-Infusion und chirurgisch induzierte Freisetzung von entzündungsfördernden Zytokinen nach einer Bauchoperation

Lidocain ist ein Amid-Lokalanästhetikum und ein Antiarrhythmikum, das erstmals 1942 synthetisiert und nach der Zulassung für den menschlichen Gebrauch 1948 in Schweden eingeführt wurde. Die ersten Beobachtungen postoperativer analgetischer Wirkungen von perioperativem intravenösem Lidocain (IVL) wurden ursprünglich 1951 vorgeschlagen, anschließend viele Weitere begeisterte Berichte folgten. Postoperative formale klinische Bewertungen im perioperativen Umfeld wurden Ende der 1950er Jahre durchgeführt, wo gezeigt wurde, dass Lidocain i.v. eine postoperative analgetische Wirkung hat, ohne das Risiko einer Atemdepression darzustellen, das Auftreten von postoperativer Übelkeit und Erbrechen (PONV) reduziert und die postoperative Wirkung verbessert Wiederherstellung. IV Lidocain potenziert auch die Tiefe der Anästhesie und führt zu einer besseren Verträglichkeit der endotrachealen Intubation. Bei etwa 40 % der Patienten kommt es nach einer kolorektalen Operation zu einer Verzögerung der Wiederaufnahme der normalen Darmfunktion. Diese Verzögerung führt zu Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung und Blähungen, die dann unangenehme unterstützende Maßnahmen wie intravenöse Flüssigkeiten und das Einführen einer Magensonde erfordern. Es gibt keine Abhilfe für diese Verzögerung. ALLEGRO, „A placebo-controlled randomized trial of intravenous Lidocainein accelerating Gastrointestinal Recovery operation“, ist die neueste laufende multizentrische Forschungsstudie im Vereinigten Königreich, die die Verwendung von intravenösem Lidocain zur Verbesserung der Genesung nach einer kolorektalen Operation untersucht