Intraoperatieve lidocaïne-infusie en door chirurgie geïnduceerde afgifte van pro-inflammatoire cytokines na abdominale chirurgie

Lidocaïne is een amide lokaal anestheticum en een anti-aritmisch middel, voor het eerst gesynthetiseerd in 1942, en na goedkeuring voor menselijk gebruik werd het gelanceerd in 1948 in Zweden. meer enthousiaste berichten volgden. Postoperatieve formele klinische evaluaties in de perioperatieve setting werden uitgevoerd in de late jaren 1950, waar IV-lidocaïne een postoperatief analgetisch effect bleek te hebben zonder het risico op ademhalingsdepressie te veroorzaken, het optreden van postoperatieve misselijkheid en braken (PONV) te verminderen en postoperatieve herstel. IV Lidocaïne versterkte ook de diepte van de anesthesie en leidde tot een betere tolerantie van endotracheale intubatie. Ongeveer 40% van de patiënten ervaart een vertraging bij het hervatten van de normale darmfunctie na colorectale chirurgie. Deze vertraging leidt tot symptomen van misselijkheid, braken, constipatie en opgezette buik, die vervolgens onaangename ondersteunende interventies vereisen, zoals intraveneuze vloeistoffen en het inbrengen van een neussonde. Er is geen remedie om deze vertraging aan te pakken. ALLEGRO, "A placebo-gecontroleerde gerandomiseerde studie van intraveneuze lidocaïne die gastro-intestinale herstelchirurgie versnelt", is de nieuwste lopende multicenter onderzoeksstudie in het Verenigd Koninkrijk, waarin het gebruik van intraveneuze lidocaïne wordt onderzocht om het herstel na colorectale chirurgie te verbeteren