Infusion peropératoire de lidocaïne et libération induite par la chirurgie de cytokines pro-inflammatoires après une chirurgie abdominale

La lidocaïne est un anesthésique local amide et un agent antiarythmique, synthétisé pour la première fois en 1942, et après l'approbation pour l'usage humain a été lancé en 1948 en Suède. Les premières observations des effets analgésiques postopératoires de la lidocaïne intraveineuse périopératoire (IVL) ont été initialement proposées en 1951. des rapports plus enthousiastes ont suivi. Des évaluations cliniques formelles postopératoires dans le cadre périopératoire ont été menées à la fin des années 1950, où il a été démontré que la lidocaïne IV avait un effet analgésique postopératoire sans poser de risque de dépression respiratoire, réduisant la survenue de nausées et vomissements postopératoires (NVPO) et améliorant les effets postopératoires. récupération. La lidocaïne IV a également potentialisé la profondeur de l'anesthésie et conduit à une meilleure tolérance à l'intubation endotrachéale. Environ 40 % des patients présentent un retard de reprise de la fonction intestinale normale après une chirurgie colorectale. Ce retard entraîne des symptômes de nausées, de vomissements, de constipation et de distension abdominale, qui nécessitent ensuite des interventions de soutien désagréables telles que des fluides intraveineux et l'insertion d'une sonde nasogastrique. Il n'existe aucun recours pour remédier à ce retard. ALLEGRO, "Un essai randomisé contrôlé par placebo de la lidocaïne intraveineuse accélérant la chirurgie de récupération gastro-intestinale", est la dernière étude de recherche multicentrique en cours au Royaume-Uni, qui étudie l'utilisation de la lidocaïne intraveineuse pour améliorer la récupération après une chirurgie colorectale