Internetin kautta toimitettu kemoterapian aiheuttaman perifeerisen neuropatian (CIPN) hoito
keskiviikko 2. huhtikuuta 2025 päivittänyt: Wake Forest University Health Sciences
Internetin kautta toimitettu kemoterapian aiheuttaman perifeerisen neuropatian (CIPN) hoito: tulokset ja mekanismien tutkiminen
Tämä on pieni pilottikoe (n=26) syövästä selviytyneiden CIPN-potilaiden kesken, jotka käyttävät Internetin kautta toimitettua kivunhallintaohjelmaa 8 viikon ajan arvioidakseen ohjelman toteutettavuutta ja alustavaa ymmärrystä siitä, kuinka ohjelmaan osallistuminen voi vaikuttaa kivun häiriöihin.
Lisäksi ehdotetaan toissijaista keskittymistä subjektiiviseen ja objektiiviseen toimintaan, lääkkeiden käyttöön, psyykkiseen ahdistukseen ja selviytymiseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Peruutettu
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kemoterapian aiheuttama perifeerinen neuropatia (CIPN) on sensorinen polyneuropatia, jota esiintyy 50–75 %:lla potilaista, jotka saavat neurotoksista kemoterapiaa ja johon liittyy eriasteista parestesiaa, dysestesiaa, allodyniaa, hyperalgesiaa ja kipua.
30 %:lla eloonjääneistä CIPN pysyy eliniän ajan, ja siihen liittyy usein sairastuvuutta, lisääntynyttä terveydenhuollon käyttöä, heikentynyttä toiminnallista ja psykologista tilaa, kireät ihmissuhteet ja heikentynyt elämänlaatu.
CIPN-potilailla on usein useita perifeerisen neuropatian muotoja, koska niiden syy-etiologiat, ympäristötekijät ja potilaskohtaiset patofysiologiat ovat erilaisia.
Viimeaikaiset tutkimukset vaativat painopisteen siirtymistä pelkästään etiologisesta karakterisoinnista (esim.
lääkemekanismiin perustuva) yksilölliseen kivun fenotyyppiin, joka luonnehtii CIPN-potilaita hermoston reaktioiden perusteella (esim.
kivun käsittely).
Koska CIPN on suuri esiintyvyys, monimutkainen esittely, tehokkaan ennaltaehkäisyn puuttuminen ja harvat vakiintuneet hoitomuodot pitkäaikaisten oireiden hoitamiseksi, CIPN muodostaa suuren taakan potilaille/palveluntarjoajille.
CIPN:n taustalla olevien biologisten ja psykososiaalisten mekanismien parempi ymmärtäminen yhdistettynä tehokkaampien toimenpiteiden saatavuuteen voi johtaa CIPN:n parempaan hallintaan.
Kognitiivinen käyttäytymiskivun selviytymistaitojen koulutus (PCST) on osoittanut tehokkuutta vähentää kipuun liittyvää kärsimystä potilailla, joilla on syöpäkipua sekä potilailla, joilla on erilaisia neuropaattisia oireita – ne kohdistuvat tiettyihin psykologisiin prosesseihin, joiden tiedetään aiheuttavan kipua, ahdistusta ja vammaisuutta.
Huolimatta vakiintuneesta tehokkuudesta, henkilökohtaiset PCST-interventiot ovat usein liian vähäisiä kliinisessä hoidossa johtuen esteistä, kuten korkeista resurssikustannuksista, koulutettujen terapeuttien puutteesta ja matkustustarpeista.
CIPN:lle tarvitaan edelleen näyttöön perustuvia käyttäytymiskipuinterventioita, jotka toimitetaan innovatiivisilla menetelmillä hoidon pääsyn esteiden voittamiseksi, kivun häiriöiden vähentämiseksi ja elämänlaadun/toiminnan parantamiseksi.
Kehitimme 8 viikon Internetissä toimitettavan PCST-ohjelman käyttämällä asiantuntijajärjestelmälähestymistapaa, joka on suunniteltu säilyttämään henkilökohtaisen PCST:n olennaiset ominaisuudet, joka ei vaadi terapeutin osallistumista – käsite, joka on yhä tärkeämpi sosiaalisesti etähoidon tarjoamisessa koronavirustaudin (COVID) keskellä -19) pandemia.
Julkaistut pienet kokeet, joissa tutkitaan PCST:tä CIPN:lle, osoittavat lupauksen tästä lähestymistavasta CIPN-taakan vähentämiseksi ja oikeuttavat Internet-pohjaisen PCST:n laajemman testauksen CIPN:lle.
Opintotyyppi
Interventio
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85251
- Rekrytointi
- HonorHealth
-
Päätutkija:
- Glenn J Lesser, MD
-
Alatutkija:
- Megan B Irby, PhD
-
Alatutkija:
- Donald B Penzien, PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- Donald B Penzien, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sinulla on oltava dokumentoitu diagnoosi invasiivisesta syövästä (kaikenlainen tahansa), joka vaatii neurotoksista kemoterapiaa (yksin, yhdessä tai yhdessä leikkauksen tai säteilyn kanssa). Henkilöt, joilla on ollut vain pinnallisia ihosyöpiä tai in situ pahanlaatuisia kasvaimia, eivät ole tukikelpoisia.
- Hänellä on oltava asteen 2 tai 3 perifeerisen neuropatian kliiniset oireet (National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events) JA kliinisesti dokumentoitu kemoterapian aiheuttama perifeerinen neuropatia (CIPN) millä tahansa yksittäisellä tai yhdistetyllä neurotoksisella kemoterapialla (eli platinat, vinca) alkaloidit, taksaanit tai proteasomi-inhibiittorit).
- On täytynyt olla ≥ 24 kuukautta siitä ajankohdasta, jolloin neurotoksinen kemoterapia aloitettiin ensimmäisen kerran (eli aika ensimmäisestä neurotoksisen kemoterapian antamisesta), ja joko ei ole näyttöä jäännössairaudesta tai sairaus on stabiili kuvantamisen/kliinisen tutkimuksen/laboratorion perusteella. testaus.
- Hänen on täytynyt suorittaa kaikki suunnitellut syöpähoidot (poikkeuksena tarvittaessa ylläpitohoito). Ylläpitohoito sisältää suunnitellun kroonisen immunoterapian, hormonihoidon, kohdennettua hoitoa taudin uusiutumisen ehkäisemiseksi aktiivisen sairauden hoitamisen sijaan. Henkilöt, jotka saavat ylläpitohoitoa ja saavat aktiivisesti kemoterapialääkkeitä, eivät ole tukikelpoisia. Aikakehys koskee viimeisintä kemoterapiahoidon päättymistä, jos osallistujalla on ollut syövän uusiutumista.
- On raportoitava pistemäärä ≥ 4 yksittäisellä potilaan ilmoittamien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS) kivun intensiteetti (1a) asteikolla.
- On raportoitava, jos koet kaiken voimakkuuden kivun, fyysisen kärsimyksen tai epämukavuuden oireita vähintään viikon "useimpina päivinä" tarkistetun (lyhennetty) Kroonisen kivun asteikolla.
- Hänen on oltava vakaalla lääkitysohjelmalla (eli ei muutoksia määrättyihin analgeettisiin tai neuropaattisiin kipulääkkeisiin) vähintään 30 päivän ajan ennen ilmoittautumista, eikä annosta saa titrata ylöspäin interventiojakson aikana, mukaan lukien: opioidikipulääkkeet (ts. hydrokodoni, oksikodoni, tramadoli jne.), duloksetiini (eli Cymbalta), pregabaliini (esim. Lyrica), gabapentiini (esim. Neurontin, Gralise). Reseptejä saa muuttaa tutkimuksen aikana vain, jos osallistujan lääkäri niin suosittelee. Odottamattomat muutokset resepteihin odottamattomien kliinisen tarpeen vuoksi ovat sallittuja milloin tahansa.
- On edellytettävä, että hän pystyy suorittamaan kaikki tutkimustoimet hoitavan/lähettelevän lääkärin mukaan.
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila on 0, 1 tai 2.
- Ikä 18 vuotta tai vanhempi opiskeluhetkellä.
- Pitää osata puhua, lukea ja ymmärtää englantia.
Poissulkemiskriteerit:
- Hänellä on vamma tai tila, joka estää opiskelun suorittamisen (esim. vaikea näkö- tai kuulonvajaus, dementian diagnoosi tai kliininen näyttö vakavasta kognitiivisesta vajaatoiminnasta; diagnoosi tai kliininen näyttö vakavasta psykiatrisesta häiriöstä; diagnosoitu huume- tai alkoholin väärinkäyttöhäiriö) potilasraportti tai dokumentoitu sairauskertomukseen.
- Raportoi vain olemassa olevia kiputiloja, joiden katsotaan liittyvän CIPN:ään (esim. migreenipäänsärky, niveltulehdus, selkäsairaudet, bursiitti/jännetulehdus, vammat, fibromyalgia).
- Hänellä on aiemman neuropatian oireita ennen neurotoksista kemoterapiaa (eli itse ilmoittama tai dokumentoitu perifeerinen neuropatia, joka johtuu diabeteksesta, HIV:stä tai muista sairauksista, joiden tiedetään liittyvän kemoterapiaan).
- Hänellä on tiedossa tai epäilty diagnosoitavissa oleva päihteidenkäyttöhäiriö (DSM-5:n (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) -kriteerien mukaan) tai hän saa aktiivisesti hoitoa yhdelle potilasraporttia kohden tai dokumentoituna sairauskertomukseen.
- Tällä hetkellä määrätään buprenorfiinia tai suboxonia.
- Epäilty tai todistettu etenevä syöpä kliinisen historian, tutkimuksen tai kuvantamisen perusteella.
- Ilmoittautunut saattohoitoon tai palliatiiviseen hoitoon.
- Ei luotettavaa pääsyä Internetiin, Wi-Fi-verkkoon tai yhteensopivaan laitteeseen, ja kieltäytyy Tablet-lainausohjelmasta.
- Sillä ei ole toimivaa sähköpostiosoitetta.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Internet toimitti kivunhoitoa
8 viikon online-kivun selviytymistaitojen koulutusohjelma viikoittaisilla 45 minuutin moduuleilla automatisoidun valmentajan ohjaamana
|
Interventioryhmän osallistujat suorittavat 8 viikon kivun selviytymistaitojen koulutuksen verkossa
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kiinnittymisprosentti
Aikaikkuna: Viikko 12
|
Osallistujien sitoutumista pilottikokeeseen mitataan yksilöllisesti 12 viikon interventiojakson aikana 8 mahdollisesta moduulista suoritettujen moduulien lukumäärän perusteella.
Osallistujia, jotka suorittavat kuusi kahdeksasta moduulista, pidetään ohjelman "päättäjinä", vaikka ohjelman noudattamisen prosenttiosuus olisi 75 %.
|
Viikko 12
|
|
Säilytysprosentti
Aikaikkuna: Viikko 12
|
Pilottikokeen osallistujien säilyttäminen perustuu siihen prosenttiosuuteen kaikista osallistujista, jotka ovat jääneet kokeilun ylityöhön.
Jos 100 % osallistujista suorittaa 100 % moduuleista, tämä vastaa 100 %:n säilyttämisastetta.
|
Viikko 12
|
|
Intervention hyväksyttävyys
Aikaikkuna: Viikko 12
|
Hyväksyttävyyttä arvioidaan kahden indikaattorin perusteella: kyky saada haluttu määrä osallistujia kokeeseen määritellyn rekrytointijakson aikana (yhteensä 26 osallistujaa) ja arvioihin osallistujien tyytyväisyydestä ohjelmaan.
Osallistujien tyytyväisyys arvioidaan tyytyväisyyskyselyillä, jotka on kehitetty erityisesti online-kivun selviytymistaitojen koulutusinterventiota varten. Kysymykset pisteytetään likert-asteikolla, joka vaihtelee "ei ollenkaan tyytyväinen" - "erittäin tyytyväinen" ohjelman kunkin ainutlaatuisen osan osalta.
|
Viikko 12
|
|
Kivun häiriöpisteet
Aikaikkuna: perusviiva
|
Ohjelman alustavaa tehokkuutta arvioidaan sen perusteella, kuinka hyvin ohjelma parantaa osallistujien kipuhäiriötasoja, joita mitataan potilaiden raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS) Pain Interference -asteikolla ja Brief Pain Inventory Pain Interference -asteikolla. mittakaavassa.
|
perusviiva
|
|
Kivun häiriöpisteet
Aikaikkuna: Viikko 12
|
Ohjelman alustavaa tehokkuutta arvioidaan sen perusteella, kuinka hyvin ohjelma parantaa osallistujien kivun häiriötasoja, mikä mitataan yhdistetyillä yhdistelmäpisteillä, jotka on kehitetty potilasraporttien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS) kipuhäiriöasteikosta ja Lyhyt kipukartoitus Kipuhäiriöasteikko.
|
Viikko 12
|
|
Kivun häiriöpisteet
Aikaikkuna: Viikko 24
|
Ohjelman alustavaa tehokkuutta arvioidaan sen perusteella, kuinka hyvin ohjelma parantaa osallistujien kivun häiriötasoja, mikä mitataan yhdistetyillä yhdistelmäpisteillä, jotka on kehitetty potilasraporttien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS) kipuhäiriöasteikosta ja Lyhyt kipukartoitus Pain Interference -asteikko.
|
Viikko 24
|
|
Kivun häiriöpisteet
Aikaikkuna: Viikko 36
|
Ohjelman alustavaa tehokkuutta arvioidaan sen perusteella, kuinka hyvin ohjelma parantaa osallistujien kivun häiriötasoja, mikä mitataan yhdistetyillä yhdistelmäpisteillä, jotka on kehitetty potilasraporttien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS) kipuhäiriöasteikosta ja Lyhyt kipukartoitus Pain Interference -asteikko.
|
Viikko 36
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos objektiivisissa fyysisten toimintojen pisteissä – potilaiden raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmä (PROMIS)
Aikaikkuna: lähtötaso, 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 36 viikkoa
|
Osallistujien kertomuksia heidän fyysisestä toimivuudestaan arvioidaan liikuntaa koskevilla kyselylomakkeilla; Potilaiden ilmoittamien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS) fyysinen toiminto 6b - Mittauksen jokainen kohta on arvioitu 5 pisteen asteikolla (1 = ei koskaan; 2 = harvoin; 3 = joskus; 4 = usein ja 5 = aina) pisteet vaihtelevat 8–40 ja korkeammat pisteet osoittavat masennuksen vakavuutta.
|
lähtötaso, 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 36 viikkoa
|
|
Muutos objektiivisissa fyysisen toiminnan pisteissä - PROMIS Kroonisen sairauden hoidon toiminnallinen arviointi (FACIT) Väsymysasteikko
Aikaikkuna: lähtötaso, 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 36 viikkoa
|
Osallistujien kertomuksia heidän fyysisestä toimivuudestaan arvioidaan liikuntaa koskevilla kyselylomakkeilla; PROMIS:n kroonisen sairauden hoidon toiminnallinen arviointi (FACIT) -väsymysasteikko - FACIT-väsymysasteikko on lyhyt, 13-osainen, helppokäyttöinen työkalu, joka mittaa yksilön väsymystä tavanomaisten päivittäisten toimien aikana kuluneen viikon aikana.
Väsymys mitataan nelipisteisellä Likert-asteikolla (4 = ei ollenkaan väsynyt, 0 = erittäin väsynyt)
|
lähtötaso, 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 36 viikkoa
|
|
Muutos lääkkeiden ja aineiden määrän käytössä
Aikaikkuna: lähtötaso, 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 36 viikkoa
|
Lääkkeiden ja päihteiden käyttöä seurataan tutkimuksen aikana useaan ajankohtaan täytettyjen päiväkirjojen avulla ja tupakka-, alkoholi-, reseptilääkkeiden ja muiden aineiden käyttöä (TAPS) käyttäen.
TAPS arvioi päihteidenkäyttökäyttäytymistä viimeisen 12 kuukauden ajalta.
|
lähtötaso, 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 36 viikkoa
|
|
Muutos psykologisissa häiriöpisteissä - PROMIS Kognitiivinen toiminto -asteikko
Aikaikkuna: lähtötaso, 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 36 viikkoa
|
Psykologista kärsimystä arvioidaan PROMIS Cognitive Function -asteikolla, joka on 4-osainen kyselylomake, jossa osallistujia pyydetään raportoimaan siitä, kuinka usein he ovat kokeneet tiettyjä ajatuksia ja kognitiivisia prosesseja viimeisen 7 päivän aikana, pisteytetään likert-asteikosta "ei koskaan" - " hyvin usein".
|
lähtötaso, 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 36 viikkoa
|
|
Muutos psykologisissa ahdistuspisteissä – yleinen ahdistuneisuushäiriöasteikko (GAD 7)
Aikaikkuna: lähtötaso, 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 36 viikkoa
|
Psykologista kärsimystä arvioidaan yleisen ahdistuneisuushäiriön asteikolla (GAD 7) - GAD-7 kokonaispistemäärä seitsemästä kohdasta vaihtelee välillä 0-21. 0-4: minimaalinen ahdistuneisuus.
5-9: lievä ahdistuneisuus.
10-14: kohtalainen ahdistuneisuus.
15-21: vakava ahdistus.
|
lähtötaso, 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 36 viikkoa
|
|
Muutos psykologisissa häiriöpisteissä – Potilaan terveyskysely (PHQ 8)
Aikaikkuna: lähtötaso, 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 36 viikkoa
|
Psykologista kärsimystä arvioidaan potilaan terveyskyselyn (PHQ 8) avulla. Kokonaispistemäärä määritetään laskemalla yhteen kunkin neljän kohteen pisteet.
Pisteet ovat normaaleja (0-2), lieviä (3-5), keskivaikeita (6-8) ja vakavia (9-12) - Kahden ensimmäisen kysymyksen kokonaispistemäärä ≥3 viittaa ahdistuneisuuteen - Viimeisen kysymyksen kokonaispistemäärä ≥3 2 kysymystä viittaa masennukseen.
|
lähtötaso, 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 36 viikkoa
|
|
Selviytyminen
Aikaikkuna: lähtötaso, 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 36 viikkoa
|
Selviytymistä arvioidaan kyselylomakkeella, joka on suunniteltu erityisesti interventiossa esille tulevalle internet-pohjaiselle kivun selviytymistaitoohjelmalle.
Kysymykset liittyvät siihen, kuinka hyvin osallistujat kokevat olevansa kehittäneet kivun selviytymisprosesseihinsa liittyviä adaptiivisia selviytymisstrategioita, sekä kuinka usein he ottavat uusia selviytymistaitoja osaksi jokapäiväistä elämää.
|
lähtötaso, 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 36 viikkoa
|
|
Hengellisyys
Aikaikkuna: lähtötaso, 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 36 viikkoa
|
Hengellisyyttä arvioidaan käyttämällä 38-kohdan lyhyttä moniulotteista uskonnollisuuden ja hengellisyyden mittaa, joka arvioi hengellisyyttä 11 alalla, mukaan lukien: päivittäiset hengelliset kokemukset; arvot ja uskomukset; anteeksianto; yksityiset uskonnolliset käytännöt; uskonnollinen ja henkinen selviytyminen; uskonnollinen tuki; uskonnollinen ja henkinen historia; sitoutuminen; organisaation uskonnollisuus ja yleinen itseluottamus.
|
lähtötaso, 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 36 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Donald B Penzien, PhD, Wake Forest University Health Sciences
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Lauantai 1. helmikuuta 2025
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Lauantai 1. marraskuuta 2025
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Lauantai 1. marraskuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 22. syyskuuta 2022
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 22. syyskuuta 2022
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 27. syyskuuta 2022
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Sunnuntai 6. huhtikuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 2. huhtikuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. elokuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00086495
- 40010561 (Muu tunniste: National Cancer Institute)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .