Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Raudanpuuteanemian ehkäisy synnytyksen jälkeen (PRIORITY)

maanantai 29. kesäkuuta 2026 päivittänyt: NICHD Global Network for Women's and Children's Health

Raudanpuuteanemian ehkäisy synnytyksen jälkeen (PRIORITY-tutkimus): Naisten ja lasten terveystutkimusten maailmanlaajuisen verkoston satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

PRIORITY on suunniteltu 2-haaraiseksi, satunnaistetuksi kontrolloiduksi tutkimukseksi, joka keskittyy synnyttäneisiin naisiin. Kokeeseen valitaan naisia, joilla on diagnosoitu keskivaikea anemia 6-48 tuntia synnytyksen jälkeen otetun verinäytteen perusteella. Yhteensä 4 800 soveltuvaa naista eli 600 naista tutkimuspaikkaa kohden hyväksytään ja otetaan mukaan tutkimukseen. Tutkimuksessa oletetaan, että 6 viikkoa synnytyksen jälkeen ei-aneemisen tilan esiintyvyys naisilla, jotka saivat kerta-annoksen IV rautainfuusion 6–48 tuntia synnytyksen jälkeen ja ennen kotiutumista, on suurempi kuin naiset saivat suun kautta otettavia rautatabletteja kahdesti päivässä 6 viikon ajan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

PRIORITY on 2-haarainen, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus, joka toteutetaan kahdeksassa paikassa 7 maassa: Bangladeshissa, Kongon demokraattisessa tasavallassa, Guatemalassa, Intiassa (Nagpur ja Belagavi), Keniassa, Pakistanissa ja Sambiassa. Jokaisen toimipisteen tutkimusryhmä ottaa mukaan noin 600 naista, jotka synnyttävät sairaalassa tai muussa laitoksessa, kuten toimituspalveluita tarjoavassa terveyskeskuksessa. Osallistujat satunnaistetaan saamaan kerta-annoksena IV-rautainfuusiota 6–48 tuntia synnytyksen jälkeen ennen kotiutumista laitoksesta tai suun kautta otettavat rautatabletit kahdesti päivässä 6 viikon ajan. Sen jälkeen tutkimushenkilöstö arvioi ne sopivassa terveyskeskuksessa 6 viikkoa ja 6 kuukautta synnytyksen jälkeen toimittamalla äidin verinäyte, joka analysoidaan Hb-pitoisuuden määrittämiseksi. Jokaisella tutkimuskäynnillä koulutettu henkilökunta mittaa myös seerumin ferritiinin, seerumin transferriinireseptorin, C-reaktiivisen proteiinin (CRP) ja alfa 1 -happoglykoproteiinin (AGP). Lisäksi afrikkalaisissa tutkimuskeskuksissa suoritetaan malarian nopea diagnostinen testi (RDT) synnytyskeskukseen saapumisen yhteydessä ja 6 viikkoa ja 6 kuukautta synnytyksen jälkeen. Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), Maailman terveysjärjestön elämänlaadun (QOL) asteikko, Maternal Fatigue Severity Scale (FSS-5R) ja Mother-to-infant Bonding Scale (MIBS) käytetään myös. 6 viikkoa ja 6 kuukautta synnytyksen jälkeen seurantakäynneillä tietojen keräämiseksi toissijaisia ​​tutkimustavoitteita varten. Tutkimuksessa oletetaan, että 6 viikkoa synnytyksen jälkeen ei-aneemisen tilan esiintyvyys naisilla, jotka saivat kerta-annoksen IV rauta-infuusiota 6–48 tuntia synnytyksen jälkeen ja ennen laitoksesta kotiutumista on suurempi kuin naisilla, joille annetaan suun kautta otettavia rautatabletteja kahdesti päivässä 6 viikon ajan. Toissijaisessa tutkimuksessa tarkastellaan synnytyksen jälkeisen masennuksen vaikutuksia äidin elämänlaatuun, väsymykseen sekä imetyksen alkamis- ja sietokykyyn. Masennus on myös riskitekijä lapsen ja äidin välisen siteen vähentämiselle.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

4857

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Dhaka, Bangladesh, 1212
        • Icddrb
      • Guatemala City, Guatemala
        • INCAP
    • India
      • Nagpur, India, Intia
        • Lata Medical Research Foundation
    • Karnataka
      • Belagavi, Karnataka, Intia, 590 010
        • KLE Society's Jawaharlal Nehru Medical College
      • Eldoret, Kenia, 30100
        • Moi University School of Medicine
      • Kinshasa, Kongon demokraattinen tasavalta
        • Kinshasa School of Public Health
    • Pakistan
      • Karachi, Pakistan, Pakistan, 74800
        • The Aga Khan University
      • Lusaka, Sambia
        • University Teaching Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

15 vuotta - 49 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Todettu raskaus > 20 raskausviikkoa LMP:n ja/tai kliinisen arvioinnin ja/tai USG:n perusteella
  • Ikä: 15 vuotta (tai alaikäraja*) - 49 vuotta
  • Varmistettu kohtalainen anemia (Hb 7,0–9,9 g/dl, 6–48 tuntia synnytyksen jälkeen Hemocue®-laskimoverinäytteen perusteella)
  • Toimitetaan osallistuvaan tutkimussairaalaan tai terveyskeskukseen
  • Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus
  • Aikoo jäädä tutkimusalueelle tutkimuksen ajaksi

Poissulkemiskriteerit:

  • IV Rauta-infuusio saatu viimeisen 3 viikon aikana
  • Rautalisän vasta-aihe (joitakin esimerkkejä voivat olla hemolyyttinen anemia, allergia, vakava infektio)
  • Verensiirto on jo saatu tai suunniteltu nykyisen sairaalahoidon aikana
  • Tunnettu diagnoosi olemassa olevasta masennuksesta tai muusta psykiatrisesta sairaudesta
  • Kuolleena syntymä, merkittävä synnynnäinen poikkeavuus tai vastasyntyneen menetys ennen satunnaistamista
  • Naiset, joiden testi on positiivinen ja joita ei ole aiemmin hoidettu malarialle
  • Oireinen anemia, johon liittyy hengenahdistusta tai väsymystä ja välitöntä korjausta tarvitaan
  • Naiset, joilla on tunnettu hemoglobinopatia (sirppisolusairaus tai talassemia)
  • Vaikeat allergiset tilat, kuten vaikea astma tai tunnetut lääkeallergiat
  • Naiset, joilla on jokin sairaus tai tila, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa lääkärin arvion mukaan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: IV iron infusion
Participants randomized to the IV iron arm will receive a single-dose infusion of IV FCM, to be initiated between 6-48 hours after delivery. All randomized participants will receive 400 mcg of folic acid daily for 6 months postpartum.
FCM 50 mg iron/mL will be in a solution of 20 mL vials for infusion, using a dosage of 20 mg elemental iron per kg body weight, up to a maximum of 1 g, in a single IV infusion over 20-30 minutes. 400 mcg of folic acid daily to 6 months.
Active Comparator: Oral iron tablets
Participants randomized to the oral iron arm will receive 60 mg elemental iron twice daily. Treatment will be initiated between 6-48 hours after delivery and prior to discharge from the facility. After discharge, each participant will take a treatment dose of twice daily for 6 weeks postpartum. At 6 weeks postpartum, serum Hb will be assessed and participants with Hb < 7.0 g/dL will stop treatment, participants with Hb 7.0-11.9 g/dL will continue taking 60 mg elemental iron twice daily and participants with Hb > 11.9 g/dL will take 60 mg elemental iron once daily. All randomized participants will receive 400 mcg of folic acid daily for 6 months postpartum.
60 mg elemental iron twice daily to 6-weeks with then once or twice daily (based on Hb at 6-weeks) to 6-months. 400 mcg of folic acid daily to 6 months.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Maternal non-anemic state (Hb ≥11 g/dL)
Aikaikkuna: 6 weeks post-delivery
6 weeks post-delivery

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Change from baseline in serum Hb concentration at 6-weeks postpartum
Aikaikkuna: 6 weeks post-delivery
Serum Hb at baseline subtracted from serum Hb at 6 weeks. Key secondary outcome.
6 weeks post-delivery
Maternal depression at 6-weeks postpartum
Aikaikkuna: 6 weeks post-delivery
Measured by Edinburgh Postnatal Depression Scale score > 10. A score greater than 10 indicates a higher likelihood of depression. Key secondary outcome.
6 weeks post-delivery
Change from baseline in serum Hb concentration at 6-months postpartum
Aikaikkuna: 6 months post-delivery
Serum Hb at baseline subtracted from serum Hb at 6 months. Key secondary outcome.
6 months post-delivery
Maternal depression at 6-months postpartum
Aikaikkuna: 6 months post-delivery
Measured by Edinburgh Postnatal Depression (EPDS) Scale score > 10. A score greater than 10 indicates a higher likelihood of depression. Key secondary outcome.
6 months post-delivery
Maternal Fatigue Severity Scale Score > 4
Aikaikkuna: 6 weeks and 6 months post-delivery
Measured by the Maternal Fatigue Severity Scale (FSS-5R) > 4. A score > 4 indicates maternal fatigue.
6 weeks and 6 months post-delivery
Mother-to-Infant Bonding Scale Score ≥ 4
Aikaikkuna: 6 weeks post-delivery
Measured by the Mother-to-Infant Bonding Scale (MIBS) ≥ 4. A score ≥ 4 indicates worse mother to infant bonding.
6 weeks post-delivery
WHOQOL-BREF Overall Perception of Quality of Life score
Aikaikkuna: 6 weeks and 6 months post-delivery
The WHOQOL-BREF overall perception of quality of life score is the response to question 1 from the WHOQOL-BREF survey. How would you rate your quality of life? (Very poor=1; Poor=2; Neither poor nor good=3; Good=4; Very good=5)
6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Overall Perception of Health score
Aikaikkuna: 6 weeks and 6 months post-delivery
The WHOQOL-BREF overall perception of heath score is the response to question 2 from the WHOQOL-BREF survey. How satisfied are you with your health? (Very poor=1; Poor=2; Neither poor nor good=3; Good=4; Very good=5)
6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Physical Domain Score
Aikaikkuna: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF physical domain score is calculated as:

((6-Q3) + (6-Q4) + Q10 + Q15 + Q16 + Q17 + Q18)/7 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the physical domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF physical domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Psychological Domain Score
Aikaikkuna: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF psychological domain score is calculated as:

(Q5 + Q6 + Q7 + Q11 + Q19 + (6-Q26))/6 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the psychological domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF psychological domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Social Relationships Domain Score
Aikaikkuna: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF social relationships domain score is calculated as:

(Q20 + Q21 + Q22)/3 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the social relationships domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF social relationships domain score is set to missing. In the case where one item is missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Environment Domain Score
Aikaikkuna: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF environment domain score is calculated as:

(Q8 + Q9 + Q12 + Q13 + Q14 + Q23 + Q24 + Q25)/8 x 4. If a participant is missing 3 or more questions in the environment domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF environment domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing questions. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in serum ferritin concentration
Aikaikkuna: 6 weeks and 6 months post-delivery
Serum ferritin concentration at baseline subtracted from serum ferritin concentration at 6 weeks and 6 months.
6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in serum soluble transferrin receptor concentration
Aikaikkuna: 6 weeks and 6 months post-delivery
Serum soluble transferrin receptor at baseline subtracted from serum soluble transferrin receptor at 6 weeks and 6 months.
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal non-anemic state (Hb ≥11.5 g/dL)
Aikaikkuna: 6 weeks and 6 months post-delivery
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal non-anemic state (Hb ≥12.0 g/dL)
Aikaikkuna: 6 weeks and 6 months post-delivery
6 weeks and 6 months post-delivery
Anemic state
Aikaikkuna: 6 weeks and 6 months post-delivery
Anemic state at 6 weeks postpartum defined as no anemia for Hb ≥ 11.0 g/dL, mild anemia for Hb 10.0-10.9 g/dL, moderate anemia for 7.0-9.9 g/dL and severe anemia for Hb < 7.0 g/dL. Anemic state at 6 months postpartum defined as no anemia for Hb ≥ 12.0 g/dL, mild anemia for Hb 10.0-11.9 g/dL, moderate anemia for 7.0-9.9 g/dL and severe anemia for Hb < 7.0 g/dL.
6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in anemic state
Aikaikkuna: 6 weeks and 6 months post-delivery
Defined as 'Better' if the participant's Hb measurement is > 9.9 g/dL, 'No change' if the participant's Hb measurement is 7.0-9.9 g/dL, and 'Worse' if the participant's Hb measurement is < 7.0 g/dL.
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal mortality
Aikaikkuna: randomization to 6 months post-delivery
Maternal death from any cause
randomization to 6 months post-delivery
Post-discharge blood transfusion
Aikaikkuna: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Blood transfusion given to mother after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Postpartum hemorrhage requiring blood transfusion or major surgery
Aikaikkuna: randomization to 6 weeks post-delivery
randomization to 6 weeks post-delivery
Post-discharge maternal hospitalization
Aikaikkuna: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Maternal admission to facility after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Neonatal/infant mortality
Aikaikkuna: randomization to 6 months
Neonatal/infant death from any cause
randomization to 6 months
Post-discharge neonatal/infant hospitalization
Aikaikkuna: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Neonatal/infant admission to facility after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Exclusive breastfeeding
Aikaikkuna: 6 weeks, 3 months and 6 months post-delivery
Based on WHO/UNICEF definition that measures exclusive feeding with breast milk during the previous day.
6 weeks, 3 months and 6 months post-delivery
Hypophosphatemia at 6-weeks postpartum
Aikaikkuna: 6 weeks post-delivery
Measured by serum phosphate concentration < 2.5 mg/dL.
6 weeks post-delivery
Hypophosphatemia at 6-months postpartum
Aikaikkuna: 6 months post-delivery
Measured by serum phosphate concentration < 2.5 mg/dL at 6 months among participants with hypophosphatemia at 6 weeks.
6 months post-delivery
Short-term safety outcomes
Aikaikkuna: randomization to 6 weeks post-delivery
Measured by at least one serious adverse event reported.
randomization to 6 weeks post-delivery
All Safety outcomes
Aikaikkuna: randomization to 6 months post-delivery
Measured by at least one serious adverse event reported.
randomization to 6 months post-delivery

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 30. toukokuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 10. maaliskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 28. heinäkuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 29. syyskuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 19. lokakuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 21. lokakuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 29. kesäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. kesäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa