Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Forebygging av jernmangelanemi etter levering (PRIORITY)

Forebygging av jernmangelanemi etter levering (PRIORITY Trial): En randomisert kontrollert studie av Global Network for Women's and Children's Health Research

PRIORITY er designet som en 2-arms, randomisert-kontrollert studie med fokus på postpartum kvinner. Forsøket skal rekruttere kvinner som får diagnosen moderat anemi basert på en blodprøve tatt 6-48 timer etter fødsel. Totalt 4800 kvalifiserte kvinner, eller 600 kvinner per forskningssted, vil bli samtykket og meldt seg inn i forsøket. Studien antar at 6 uker etter fødselen, vil prevalensen av den ikke-anemiske tilstanden hos kvinner som fikk en enkeltdose IV jerninfusjon mellom 6 og 48 timer etter fødsel og før utskrivning fra anlegget være større enn kvinner som fikk en tilførsel av orale jerntabletter tatt to ganger daglig i 6 uker.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

PRIORITY er en 2-arms, randomisert kontrollert studie som vil bli implementert på 8 steder i 7 land: Bangladesh, Den demokratiske republikken Kongo, Guatemala, India (Nagpur og Belagavi), Kenya, Pakistan og Zambia. Forskerteamet for hvert sted vil registrere omtrent 600 kvinner som føder på et sykehus eller et annet anlegg, for eksempel et helsesenter med leveringstjenester. Deltakerne vil bli randomisert til å motta en enkeltdose IV jerninfusjon mellom 6 og 48 timer etter levering før utskrivning fra anlegget eller orale jerntabletter tatt to ganger daglig i 6 uker. De vil deretter bli vurdert av forskningspersonell ved et passende helseinstitusjon 6 uker og 6 måneder etter fødsel ved å gi en mors blodprøve som vil bli analysert for å bestemme Hb-konsentrasjonen. Ved hvert studiebesøk vil opplært personale også måle serumferritin, serumtransferrinreseptor, C-reaktivt protein (CRP) og alfa 1-syreglykoprotein (AGP). I tillegg, på de afrikanske forskningsstedene, vil en rask diagnostisk test (RDT) for malaria bli administrert ved innleggelse til fødeinstitusjonen, og 6 uker og 6 måneder etter fødselen. Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), The World Health Organization Quality-of-Life (QOL) skala, The Maternal Fatigue Severity Scale (FSS-5R) og The Mother-to-infant Bonding Scale (MIBS) vil også bli brukt 6 uker og 6 måneder postpartum oppfølgingsavtaler for å samle inn data for sekundære studiemål. Studien antar at 6 uker etter fødsel var prevalensen av den ikke-anemiske tilstanden hos kvinner som fikk en enkeltdose IV jerninfusjon mellom 6 og 48 timer etter fødsel og før utskrivning fra anlegget vil være større enn for kvinner som får en tilførsel av orale jerntabletter tatt to ganger daglig i 6 uker. Sekundære studiemål vil se på effekten av fødselsdepresjon på mors livskvalitet, tretthet og ammingsstart og -retensjon. Depresjon er også en risikofaktor for å redusere spedbarns-mor-bindingen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

4857

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Dhaka, Bangladesh, 1212
        • Icddrb
      • Kinshasa, Den demokratiske republikken Kongo
        • Kinshasa School of Public Health
      • Guatemala City, Guatemala
        • INCAP
    • India
      • Nagpur, India, India
        • Lata Medical Research Foundation
    • Karnataka
      • Belagavi, Karnataka, India, 590 010
        • KLE Society's Jawaharlal Nehru Medical College
      • Eldoret, Kenya, 30100
        • Moi University School of Medicine
    • Pakistan
      • Karachi, Pakistan, Pakistan, 74800
        • The Aga Khan University
      • Lusaka, Zambia
        • University Teaching Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

15 år til 49 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Etablert graviditet >20 ukers svangerskap ved LMP og/eller klinisk vurdering og/eller USG
  • Alder: 15 år (eller nedre aldersgrense berettiget*) til 49 år
  • Bekreftet moderat anemi (Hb 7,0 til 9,9 g/dL, 6-48 timer etter levering basert på en venøs blodprøve på Hemocue®)
  • Levere på deltakende studiesykehus eller helseinstitusjon
  • Kunne gi informert samtykke
  • Planer om å forbli i studieområdet så lenge studiet varer

Ekskluderingskriterier:

  • IV jerninfusjon mottatt de siste 3 ukene
  • Kontraindikasjon for jerntilskudd (noen eksempler kan inkludere hemolytisk anemi, allergi, alvorlig infeksjon)
  • Blodoverføring allerede mottatt eller planlagt under gjeldende sykehusinnleggelse
  • Kjent diagnose av eksisterende depresjon eller annen psykiatrisk sykdom
  • Dødfødsel, alvorlig medfødt anomali eller neonatalt tap før randomisering
  • Kvinner som tester positivt og tidligere ubehandlet for malaria
  • Presenterer med symptomatisk anemi med dyspné eller tretthet og behov for umiddelbar korrigering
  • Kvinner med kjent hemoglobinopati (sigdcellesykdom eller talassemi)
  • Tilstedeværelse av alvorlige allergiske tilstander som alvorlig astma eller kjente medikamentallergier
  • Kvinner som har en sykdom/tilstand som krever øyeblikkelig medisinsk behandling etter legens vurdering

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: IV iron infusion
Participants randomized to the IV iron arm will receive a single-dose infusion of IV FCM, to be initiated between 6-48 hours after delivery. All randomized participants will receive 400 mcg of folic acid daily for 6 months postpartum.
FCM 50 mg iron/mL will be in a solution of 20 mL vials for infusion, using a dosage of 20 mg elemental iron per kg body weight, up to a maximum of 1 g, in a single IV infusion over 20-30 minutes. 400 mcg of folic acid daily to 6 months.
Aktiv komparator: Oral iron tablets
Participants randomized to the oral iron arm will receive 60 mg elemental iron twice daily. Treatment will be initiated between 6-48 hours after delivery and prior to discharge from the facility. After discharge, each participant will take a treatment dose of twice daily for 6 weeks postpartum. At 6 weeks postpartum, serum Hb will be assessed and participants with Hb < 7.0 g/dL will stop treatment, participants with Hb 7.0-11.9 g/dL will continue taking 60 mg elemental iron twice daily and participants with Hb > 11.9 g/dL will take 60 mg elemental iron once daily. All randomized participants will receive 400 mcg of folic acid daily for 6 months postpartum.
60 mg elemental iron twice daily to 6-weeks with then once or twice daily (based on Hb at 6-weeks) to 6-months. 400 mcg of folic acid daily to 6 months.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Maternal non-anemic state (Hb ≥11 g/dL)
Tidsramme: 6 weeks post-delivery
6 weeks post-delivery

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Change from baseline in serum Hb concentration at 6-weeks postpartum
Tidsramme: 6 weeks post-delivery
Serum Hb at baseline subtracted from serum Hb at 6 weeks. Key secondary outcome.
6 weeks post-delivery
Maternal depression at 6-weeks postpartum
Tidsramme: 6 weeks post-delivery
Measured by Edinburgh Postnatal Depression Scale score > 10. A score greater than 10 indicates a higher likelihood of depression. Key secondary outcome.
6 weeks post-delivery
Change from baseline in serum Hb concentration at 6-months postpartum
Tidsramme: 6 months post-delivery
Serum Hb at baseline subtracted from serum Hb at 6 months. Key secondary outcome.
6 months post-delivery
Maternal depression at 6-months postpartum
Tidsramme: 6 months post-delivery
Measured by Edinburgh Postnatal Depression (EPDS) Scale score > 10. A score greater than 10 indicates a higher likelihood of depression. Key secondary outcome.
6 months post-delivery
Maternal Fatigue Severity Scale Score > 4
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery
Measured by the Maternal Fatigue Severity Scale (FSS-5R) > 4. A score > 4 indicates maternal fatigue.
6 weeks and 6 months post-delivery
Mother-to-Infant Bonding Scale Score ≥ 4
Tidsramme: 6 weeks post-delivery
Measured by the Mother-to-Infant Bonding Scale (MIBS) ≥ 4. A score ≥ 4 indicates worse mother to infant bonding.
6 weeks post-delivery
WHOQOL-BREF Overall Perception of Quality of Life score
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery
The WHOQOL-BREF overall perception of quality of life score is the response to question 1 from the WHOQOL-BREF survey. How would you rate your quality of life? (Very poor=1; Poor=2; Neither poor nor good=3; Good=4; Very good=5)
6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Overall Perception of Health score
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery
The WHOQOL-BREF overall perception of heath score is the response to question 2 from the WHOQOL-BREF survey. How satisfied are you with your health? (Very poor=1; Poor=2; Neither poor nor good=3; Good=4; Very good=5)
6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Physical Domain Score
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF physical domain score is calculated as:

((6-Q3) + (6-Q4) + Q10 + Q15 + Q16 + Q17 + Q18)/7 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the physical domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF physical domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Psychological Domain Score
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF psychological domain score is calculated as:

(Q5 + Q6 + Q7 + Q11 + Q19 + (6-Q26))/6 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the psychological domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF psychological domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Social Relationships Domain Score
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF social relationships domain score is calculated as:

(Q20 + Q21 + Q22)/3 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the social relationships domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF social relationships domain score is set to missing. In the case where one item is missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Environment Domain Score
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF environment domain score is calculated as:

(Q8 + Q9 + Q12 + Q13 + Q14 + Q23 + Q24 + Q25)/8 x 4. If a participant is missing 3 or more questions in the environment domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF environment domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing questions. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in serum ferritin concentration
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery
Serum ferritin concentration at baseline subtracted from serum ferritin concentration at 6 weeks and 6 months.
6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in serum soluble transferrin receptor concentration
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery
Serum soluble transferrin receptor at baseline subtracted from serum soluble transferrin receptor at 6 weeks and 6 months.
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal non-anemic state (Hb ≥11.5 g/dL)
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal non-anemic state (Hb ≥12.0 g/dL)
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery
6 weeks and 6 months post-delivery
Anemic state
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery
Anemic state at 6 weeks postpartum defined as no anemia for Hb ≥ 11.0 g/dL, mild anemia for Hb 10.0-10.9 g/dL, moderate anemia for 7.0-9.9 g/dL and severe anemia for Hb < 7.0 g/dL. Anemic state at 6 months postpartum defined as no anemia for Hb ≥ 12.0 g/dL, mild anemia for Hb 10.0-11.9 g/dL, moderate anemia for 7.0-9.9 g/dL and severe anemia for Hb < 7.0 g/dL.
6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in anemic state
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery
Defined as 'Better' if the participant's Hb measurement is > 9.9 g/dL, 'No change' if the participant's Hb measurement is 7.0-9.9 g/dL, and 'Worse' if the participant's Hb measurement is < 7.0 g/dL.
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal mortality
Tidsramme: randomization to 6 months post-delivery
Maternal death from any cause
randomization to 6 months post-delivery
Post-discharge blood transfusion
Tidsramme: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Blood transfusion given to mother after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Postpartum hemorrhage requiring blood transfusion or major surgery
Tidsramme: randomization to 6 weeks post-delivery
randomization to 6 weeks post-delivery
Post-discharge maternal hospitalization
Tidsramme: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Maternal admission to facility after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Neonatal/infant mortality
Tidsramme: randomization to 6 months
Neonatal/infant death from any cause
randomization to 6 months
Post-discharge neonatal/infant hospitalization
Tidsramme: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Neonatal/infant admission to facility after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Exclusive breastfeeding
Tidsramme: 6 weeks, 3 months and 6 months post-delivery
Based on WHO/UNICEF definition that measures exclusive feeding with breast milk during the previous day.
6 weeks, 3 months and 6 months post-delivery
Hypophosphatemia at 6-weeks postpartum
Tidsramme: 6 weeks post-delivery
Measured by serum phosphate concentration < 2.5 mg/dL.
6 weeks post-delivery
Hypophosphatemia at 6-months postpartum
Tidsramme: 6 months post-delivery
Measured by serum phosphate concentration < 2.5 mg/dL at 6 months among participants with hypophosphatemia at 6 weeks.
6 months post-delivery
Short-term safety outcomes
Tidsramme: randomization to 6 weeks post-delivery
Measured by at least one serious adverse event reported.
randomization to 6 weeks post-delivery
All Safety outcomes
Tidsramme: randomization to 6 months post-delivery
Measured by at least one serious adverse event reported.
randomization to 6 months post-delivery

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

30. mai 2023

Primær fullføring (Faktiske)

10. mars 2025

Studiet fullført (Faktiske)

28. juli 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. september 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. oktober 2022

Først lagt ut (Faktiske)

21. oktober 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

1. juli 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

29. juni 2026

Sist bekreftet

1. juni 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere