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Prävention von Eisenmangelanämie nach der Entbindung (PRIORITY)

Prävention von Eisenmangelanämie nach der Entbindung (PRIORITY-Studie): Eine randomisierte kontrollierte Studie des Global Network for Women's and Children's Health Research

PRIORITY ist als zweiarmige, randomisiert-kontrollierte Studie konzipiert, die sich auf Frauen nach der Geburt konzentriert. Die Studie wird Frauen rekrutieren, bei denen basierend auf einer Blutprobe, die 6-48 Stunden nach der Geburt entnommen wurde, eine mittelschwere Anämie diagnostiziert wurde. Insgesamt 4.800 geeignete Frauen oder 600 Frauen pro Forschungszentrum werden zugestimmt und in die Studie aufgenommen. Die Studie geht von der Hypothese aus, dass 6 Wochen nach der Entbindung die Prävalenz des nicht anämischen Zustands bei Frauen, die zwischen 6 und 48 Stunden nach der Entbindung und vor der Entlassung aus der Einrichtung eine intravenöse Einzeldosis-Eiseninfusion erhielten, größer sein wird als bei Frauen Frauen, die 6 Wochen lang zweimal täglich Eisentabletten zum Einnehmen erhielten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

PRIORITY ist eine zweiarmige, randomisiert-kontrollierte Studie, die an 8 Standorten in 7 Ländern durchgeführt wird: Bangladesch, Demokratische Republik Kongo, Guatemala, Indien (Nagpur und Belagavi), Kenia, Pakistan und Sambia. Das Forschungsteam für jeden Standort wird ungefähr 600 Frauen einschreiben, die in einem Krankenhaus oder einer anderen Einrichtung wie einem Gesundheitszentrum mit Lieferservice entbinden. Die Teilnehmer werden randomisiert und erhalten zwischen 6 und 48 Stunden nach der Entbindung vor der Entlassung aus der Einrichtung eine intravenöse Einzeldosis-Eiseninfusion oder 6 Wochen lang zweimal täglich orale Eisentabletten. Sie werden dann 6 Wochen und 6 Monate nach der Geburt von Forschungspersonal in einer geeigneten Gesundheitseinrichtung untersucht, indem eine mütterliche Blutprobe zur Verfügung gestellt wird, die zur Bestimmung der Hb-Konzentration analysiert wird. Bei jedem Studienbesuch misst geschultes Personal auch Serum-Ferritin, Serum-Transferrin-Rezeptor, C-reaktives Protein (CRP) und Alpha-1-Säure-Glykoprotein (AGP). Darüber hinaus wird an den afrikanischen Forschungsstandorten bei der Aufnahme in die Geburtseinrichtung sowie 6 Wochen und 6 Monate nach der Geburt ein Malaria-Schnelltest (RDT) durchgeführt. Die Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), The World Health Organization Quality-of-Life (QOL) scale, The Maternal Fatigue Severity Scale (FSS-5R) und The Mother-to-infant Bonding Scale (MIBS) werden ebenfalls verwendet bei den Nachsorgeterminen 6 Wochen und 6 Monate nach der Geburt, um Daten für sekundäre Studienziele zu sammeln zwischen 6 und 48 Stunden nach der Entbindung und vor der Entlassung aus der Einrichtung ist größer als bei Frauen, die 6 Wochen lang zweimal täglich eine orale Eisentablette erhalten. Sekundäre Studienziele werden sich mit den Auswirkungen einer postpartalen Depression auf die Lebensqualität der Mutter, Erschöpfung und Stillbeginn- und -verweilraten befassen. Depression ist auch ein Risikofaktor für die Verringerung der Bindung zwischen Kind und Mutter.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

4857

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Dhaka, Bangladesch, 1212
        • Icddrb
      • Kinshasa, Demokratische Republik des Kongo
        • Kinshasa School of Public Health
      • Guatemala City, Guatemala
        • INCAP
    • India
      • Nagpur, India, Indien
        • Lata Medical Research Foundation
    • Karnataka
      • Belagavi, Karnataka, Indien, 590 010
        • KLE Society's Jawaharlal Nehru Medical College
      • Eldoret, Kenia, 30100
        • Moi University School of Medicine
    • Pakistan
      • Karachi, Pakistan, Pakistan, 74800
        • The Aga Khan University
      • Lusaka, Sambia
        • University Teaching Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

15 Jahre bis 49 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Festgestellte Schwangerschaft > 20. Schwangerschaftswoche durch LMP und/oder klinische Beurteilung und/oder USG
  • Alter: 15 Jahre (oder unteres zulässiges Grenzalter*) bis 49 Jahre
  • Bestätigte mäßige Anämie (Hb 7,0 bis 9,9 g/dl, 6-48 Stunden nach der Entbindung, basierend auf einer venösen Blutprobe auf Hemocue®)
  • Entbindung in teilnehmendem Studienkrankenhaus oder Gesundheitseinrichtung
  • In der Lage, eine informierte Einwilligung zu erteilen
  • Geplant, für die Dauer des Studiums im Studiengebiet zu bleiben

Ausschlusskriterien:

  • IV Eiseninfusion in den letzten 3 Wochen erhalten
  • Kontraindikation für eine Eisenergänzung (einige Beispiele können hämolytische Anämie, Allergie, schwere Infektion sein)
  • Bereits erhaltene oder geplante Bluttransfusion während der aktuellen Krankenhauseinweisung
  • Bekannte Diagnose einer vorbestehenden Depression oder einer anderen psychiatrischen Erkrankung
  • Totgeburt, schwere angeborene Anomalie oder Neugeborenenverlust vor der Randomisierung
  • Frauen, die positiv und zuvor unbehandelt auf Malaria getestet wurden
  • Präsentieren mit symptomatischer Anämie mit Dyspnoe oder Müdigkeit und Notwendigkeit einer sofortigen Korrektur
  • Frauen mit bekannter Hämoglobinopathie (Sichelzellanämie oder Thalassämie)
  • Vorhandensein schwerer allergischer Erkrankungen wie schweres Asthma oder bekannte Arzneimittelallergien
  • Frauen mit Krankheiten/Beschwerden, die nach ärztlicher Einschätzung sofortige medizinische Versorgung erfordern

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: IV iron infusion
Participants randomized to the IV iron arm will receive a single-dose infusion of IV FCM, to be initiated between 6-48 hours after delivery. All randomized participants will receive 400 mcg of folic acid daily for 6 months postpartum.
FCM 50 mg iron/mL will be in a solution of 20 mL vials for infusion, using a dosage of 20 mg elemental iron per kg body weight, up to a maximum of 1 g, in a single IV infusion over 20-30 minutes. 400 mcg of folic acid daily to 6 months.
Aktiver Komparator: Oral iron tablets
Participants randomized to the oral iron arm will receive 60 mg elemental iron twice daily. Treatment will be initiated between 6-48 hours after delivery and prior to discharge from the facility. After discharge, each participant will take a treatment dose of twice daily for 6 weeks postpartum. At 6 weeks postpartum, serum Hb will be assessed and participants with Hb < 7.0 g/dL will stop treatment, participants with Hb 7.0-11.9 g/dL will continue taking 60 mg elemental iron twice daily and participants with Hb > 11.9 g/dL will take 60 mg elemental iron once daily. All randomized participants will receive 400 mcg of folic acid daily for 6 months postpartum.
60 mg elemental iron twice daily to 6-weeks with then once or twice daily (based on Hb at 6-weeks) to 6-months. 400 mcg of folic acid daily to 6 months.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Maternal non-anemic state (Hb ≥11 g/dL)
Zeitfenster: 6 weeks post-delivery
6 weeks post-delivery

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Change from baseline in serum Hb concentration at 6-weeks postpartum
Zeitfenster: 6 weeks post-delivery
Serum Hb at baseline subtracted from serum Hb at 6 weeks. Key secondary outcome.
6 weeks post-delivery
Maternal depression at 6-weeks postpartum
Zeitfenster: 6 weeks post-delivery
Measured by Edinburgh Postnatal Depression Scale score > 10. A score greater than 10 indicates a higher likelihood of depression. Key secondary outcome.
6 weeks post-delivery
Change from baseline in serum Hb concentration at 6-months postpartum
Zeitfenster: 6 months post-delivery
Serum Hb at baseline subtracted from serum Hb at 6 months. Key secondary outcome.
6 months post-delivery
Maternal depression at 6-months postpartum
Zeitfenster: 6 months post-delivery
Measured by Edinburgh Postnatal Depression (EPDS) Scale score > 10. A score greater than 10 indicates a higher likelihood of depression. Key secondary outcome.
6 months post-delivery
Maternal Fatigue Severity Scale Score > 4
Zeitfenster: 6 weeks and 6 months post-delivery
Measured by the Maternal Fatigue Severity Scale (FSS-5R) > 4. A score > 4 indicates maternal fatigue.
6 weeks and 6 months post-delivery
Mother-to-Infant Bonding Scale Score ≥ 4
Zeitfenster: 6 weeks post-delivery
Measured by the Mother-to-Infant Bonding Scale (MIBS) ≥ 4. A score ≥ 4 indicates worse mother to infant bonding.
6 weeks post-delivery
WHOQOL-BREF Overall Perception of Quality of Life score
Zeitfenster: 6 weeks and 6 months post-delivery
The WHOQOL-BREF overall perception of quality of life score is the response to question 1 from the WHOQOL-BREF survey. How would you rate your quality of life? (Very poor=1; Poor=2; Neither poor nor good=3; Good=4; Very good=5)
6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Overall Perception of Health score
Zeitfenster: 6 weeks and 6 months post-delivery
The WHOQOL-BREF overall perception of heath score is the response to question 2 from the WHOQOL-BREF survey. How satisfied are you with your health? (Very poor=1; Poor=2; Neither poor nor good=3; Good=4; Very good=5)
6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Physical Domain Score
Zeitfenster: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF physical domain score is calculated as:

((6-Q3) + (6-Q4) + Q10 + Q15 + Q16 + Q17 + Q18)/7 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the physical domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF physical domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Psychological Domain Score
Zeitfenster: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF psychological domain score is calculated as:

(Q5 + Q6 + Q7 + Q11 + Q19 + (6-Q26))/6 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the psychological domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF psychological domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Social Relationships Domain Score
Zeitfenster: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF social relationships domain score is calculated as:

(Q20 + Q21 + Q22)/3 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the social relationships domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF social relationships domain score is set to missing. In the case where one item is missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Environment Domain Score
Zeitfenster: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF environment domain score is calculated as:

(Q8 + Q9 + Q12 + Q13 + Q14 + Q23 + Q24 + Q25)/8 x 4. If a participant is missing 3 or more questions in the environment domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF environment domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing questions. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in serum ferritin concentration
Zeitfenster: 6 weeks and 6 months post-delivery
Serum ferritin concentration at baseline subtracted from serum ferritin concentration at 6 weeks and 6 months.
6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in serum soluble transferrin receptor concentration
Zeitfenster: 6 weeks and 6 months post-delivery
Serum soluble transferrin receptor at baseline subtracted from serum soluble transferrin receptor at 6 weeks and 6 months.
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal non-anemic state (Hb ≥11.5 g/dL)
Zeitfenster: 6 weeks and 6 months post-delivery
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal non-anemic state (Hb ≥12.0 g/dL)
Zeitfenster: 6 weeks and 6 months post-delivery
6 weeks and 6 months post-delivery
Anemic state
Zeitfenster: 6 weeks and 6 months post-delivery
Anemic state at 6 weeks postpartum defined as no anemia for Hb ≥ 11.0 g/dL, mild anemia for Hb 10.0-10.9 g/dL, moderate anemia for 7.0-9.9 g/dL and severe anemia for Hb < 7.0 g/dL. Anemic state at 6 months postpartum defined as no anemia for Hb ≥ 12.0 g/dL, mild anemia for Hb 10.0-11.9 g/dL, moderate anemia for 7.0-9.9 g/dL and severe anemia for Hb < 7.0 g/dL.
6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in anemic state
Zeitfenster: 6 weeks and 6 months post-delivery
Defined as 'Better' if the participant's Hb measurement is > 9.9 g/dL, 'No change' if the participant's Hb measurement is 7.0-9.9 g/dL, and 'Worse' if the participant's Hb measurement is < 7.0 g/dL.
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal mortality
Zeitfenster: randomization to 6 months post-delivery
Maternal death from any cause
randomization to 6 months post-delivery
Post-discharge blood transfusion
Zeitfenster: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Blood transfusion given to mother after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Postpartum hemorrhage requiring blood transfusion or major surgery
Zeitfenster: randomization to 6 weeks post-delivery
randomization to 6 weeks post-delivery
Post-discharge maternal hospitalization
Zeitfenster: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Maternal admission to facility after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Neonatal/infant mortality
Zeitfenster: randomization to 6 months
Neonatal/infant death from any cause
randomization to 6 months
Post-discharge neonatal/infant hospitalization
Zeitfenster: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Neonatal/infant admission to facility after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Exclusive breastfeeding
Zeitfenster: 6 weeks, 3 months and 6 months post-delivery
Based on WHO/UNICEF definition that measures exclusive feeding with breast milk during the previous day.
6 weeks, 3 months and 6 months post-delivery
Hypophosphatemia at 6-weeks postpartum
Zeitfenster: 6 weeks post-delivery
Measured by serum phosphate concentration < 2.5 mg/dL.
6 weeks post-delivery
Hypophosphatemia at 6-months postpartum
Zeitfenster: 6 months post-delivery
Measured by serum phosphate concentration < 2.5 mg/dL at 6 months among participants with hypophosphatemia at 6 weeks.
6 months post-delivery
Short-term safety outcomes
Zeitfenster: randomization to 6 weeks post-delivery
Measured by at least one serious adverse event reported.
randomization to 6 weeks post-delivery
All Safety outcomes
Zeitfenster: randomization to 6 months post-delivery
Measured by at least one serious adverse event reported.
randomization to 6 months post-delivery

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

30. Mai 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

10. März 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

28. Juli 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. September 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Oktober 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

21. Oktober 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. Juli 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. Juni 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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