Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Preventie van bloedarmoede door ijzertekort na de bevalling (PRIORITY)

Preventie van bloedarmoede door ijzertekort na de bevalling (PRIORITY Trial): een gerandomiseerde gecontroleerde trial van het Global Network for Women's and Children's Health Research

PRIORITY is ontworpen als een 2-armige, gerandomiseerde gecontroleerde studie gericht op vrouwen na de bevalling. De proef zal vrouwen rekruteren die met matige bloedarmoede worden gediagnosticeerd op basis van een bloedmonster dat 6-48 uur na de bevalling wordt genomen. Een totaal van 4.800 in aanmerking komende vrouwen, of 600 vrouwen per onderzoekslocatie, zullen toestemming krijgen en deelnemen aan het onderzoek. De studie veronderstelt dat 6 weken na de bevalling de prevalentie van de niet-bloedarmoedetoestand bij vrouwen die een enkelvoudige dosis IV-ijzerinfusie kregen tussen 6 en 48 uur na de bevalling en voorafgaand aan het ontslag uit de faciliteit groter zal zijn dan die van vrouwen. vrouwen die gedurende 6 weken tweemaal daags een voorraad orale ijzertabletten kregen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

PRIORITY is een 2-armige, gerandomiseerde gecontroleerde studie die zal worden uitgevoerd op 8 locaties in 7 landen: Bangladesh, Democratische Republiek Congo, Guatemala, India (Nagpur en Belagavi), Kenia, Pakistan en Zambia. Het onderzoeksteam voor elke locatie zal ongeveer 600 vrouwen inschrijven die bevallen in een ziekenhuis of andere faciliteit zoals een gezondheidscentrum met bezorgdiensten. Deelnemers worden gerandomiseerd om tussen 6 en 48 uur na de bevalling voorafgaand aan het ontslag uit de faciliteit een intraveneuze ijzerinfusie met een enkele dosis te krijgen, of orale ijzertabletten die gedurende 6 weken tweemaal daags worden ingenomen. Ze worden vervolgens 6 weken en 6 maanden na de bevalling beoordeeld door onderzoekspersoneel in een geschikte gezondheidsinstelling door een bloedmonster van de moeder te verstrekken dat zal worden geanalyseerd om de Hb-concentratie te bepalen. Bij elk studiebezoek zal getraind personeel ook serumferritine, serumtransferrinereceptor, C-reactief proteïne (CRP) en alfa-1-zuurglycoproteïne (AGP) meten. Bovendien zal op de Afrikaanse onderzoekslocaties een snelle diagnostische test (RDT) voor malaria worden toegediend bij opname in het geboortecentrum en 6 weken en 6 maanden na de bevalling. De Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), de Quality-of-Life (QOL)-schaal van de Wereldgezondheidsorganisatie, de Maternal Fatigue Severity Scale (FSS-5R) en de Mother-to-infant Bonding Scale (MIBS) zullen ook worden gebruikt op de 6 weken en 6 maanden na de bevalling follow-upafspraken om gegevens te verzamelen voor secundaire onderzoeksdoeleinden. De studie veronderstelt dat zes weken na de bevalling de prevalentie van de niet-bloedarmoedetoestand bij vrouwen die een eenmalige dosis IV-ijzerinfusie kregen tussen 6 en 48 uur na de bevalling en voorafgaand aan het ontslag uit de instelling zal groter zijn dan bij vrouwen die gedurende 6 weken tweemaal daags een voorraad orale ijzertabletten kregen. Secundaire studiedoelen zullen kijken naar de effecten van postpartumdepressie op de kwaliteit van leven van de moeder, vermoeidheid en het starten en vasthouden van borstvoeding. Depressie is ook een risicofactor voor het verminderen van de band tussen baby en moeder.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

4857

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Dhaka, Bangladesh, 1212
        • Icddrb
      • Kinshasa, Democratische Republiek van de Congo
        • Kinshasa School of Public Health
      • Guatemala City, Guatemala
        • INCAP
    • India
      • Nagpur, India, Indië
        • Lata Medical Research Foundation
    • Karnataka
      • Belagavi, Karnataka, Indië, 590 010
        • KLE Society's Jawaharlal Nehru Medical College
      • Eldoret, Kenia, 30100
        • Moi University School of Medicine
    • Pakistan
      • Karachi, Pakistan, Pakistan, 74800
        • The Aga Khan University
      • Lusaka, Zambia
        • University Teaching Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

15 jaar tot 49 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Vastgestelde zwangerschap >20 weken zwangerschap door LMP en/of klinische beoordeling en/of USG
  • Leeftijd: 15 jaar (of de ondergrens die in aanmerking komt*) tot 49 jaar
  • Bevestigde matige bloedarmoede (Hb 7,0 tot 9,9 g/dL, 6-48 uur na bevalling op basis van een veneus bloedmonster op Hemocue®)
  • Afleveren in deelnemend onderzoeksziekenhuis of gezondheidsinstelling
  • In staat om geïnformeerde toestemming te geven
  • Plannen om gedurende de studie in het studiegebied te blijven

Uitsluitingscriteria:

  • IV IJzerinfusie ontvangen in de afgelopen 3 weken
  • Contra-indicatie voor ijzersuppletie (enkele voorbeelden zijn hemolytische anemie, allergie, ernstige infectie)
  • Al ontvangen of ingeplande bloedtransfusie tijdens de huidige ziekenhuisopname
  • Bekende diagnose van reeds bestaande depressie of andere psychiatrische ziekte
  • Doodgeboorte, ernstige congenitale afwijking of neonatale uitval voorafgaand aan randomisatie
  • Vrouwen die positief testen en nog niet eerder zijn behandeld voor malaria
  • Presenteren met symptomatische bloedarmoede met kortademigheid of vermoeidheid en behoefte aan onmiddellijke correctie
  • Vrouwen met bekende hemoglobinopathie (sikkelcelanemie of thalassemie)
  • Aanwezigheid van ernstige allergische aandoeningen zoals ernstige astma of bekende geneesmiddelenallergieën
  • Vrouwen die zich presenteren met een ziekte/aandoening die onmiddellijke medische zorg nodig heeft volgens de beoordeling van een arts

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: IV iron infusion
Participants randomized to the IV iron arm will receive a single-dose infusion of IV FCM, to be initiated between 6-48 hours after delivery. All randomized participants will receive 400 mcg of folic acid daily for 6 months postpartum.
FCM 50 mg iron/mL will be in a solution of 20 mL vials for infusion, using a dosage of 20 mg elemental iron per kg body weight, up to a maximum of 1 g, in a single IV infusion over 20-30 minutes. 400 mcg of folic acid daily to 6 months.
Actieve vergelijker: Oral iron tablets
Participants randomized to the oral iron arm will receive 60 mg elemental iron twice daily. Treatment will be initiated between 6-48 hours after delivery and prior to discharge from the facility. After discharge, each participant will take a treatment dose of twice daily for 6 weeks postpartum. At 6 weeks postpartum, serum Hb will be assessed and participants with Hb < 7.0 g/dL will stop treatment, participants with Hb 7.0-11.9 g/dL will continue taking 60 mg elemental iron twice daily and participants with Hb > 11.9 g/dL will take 60 mg elemental iron once daily. All randomized participants will receive 400 mcg of folic acid daily for 6 months postpartum.
60 mg elemental iron twice daily to 6-weeks with then once or twice daily (based on Hb at 6-weeks) to 6-months. 400 mcg of folic acid daily to 6 months.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Maternal non-anemic state (Hb ≥11 g/dL)
Tijdsspanne: 6 weeks post-delivery
6 weeks post-delivery

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Change from baseline in serum Hb concentration at 6-weeks postpartum
Tijdsspanne: 6 weeks post-delivery
Serum Hb at baseline subtracted from serum Hb at 6 weeks. Key secondary outcome.
6 weeks post-delivery
Maternal depression at 6-weeks postpartum
Tijdsspanne: 6 weeks post-delivery
Measured by Edinburgh Postnatal Depression Scale score > 10. A score greater than 10 indicates a higher likelihood of depression. Key secondary outcome.
6 weeks post-delivery
Change from baseline in serum Hb concentration at 6-months postpartum
Tijdsspanne: 6 months post-delivery
Serum Hb at baseline subtracted from serum Hb at 6 months. Key secondary outcome.
6 months post-delivery
Maternal depression at 6-months postpartum
Tijdsspanne: 6 months post-delivery
Measured by Edinburgh Postnatal Depression (EPDS) Scale score > 10. A score greater than 10 indicates a higher likelihood of depression. Key secondary outcome.
6 months post-delivery
Maternal Fatigue Severity Scale Score > 4
Tijdsspanne: 6 weeks and 6 months post-delivery
Measured by the Maternal Fatigue Severity Scale (FSS-5R) > 4. A score > 4 indicates maternal fatigue.
6 weeks and 6 months post-delivery
Mother-to-Infant Bonding Scale Score ≥ 4
Tijdsspanne: 6 weeks post-delivery
Measured by the Mother-to-Infant Bonding Scale (MIBS) ≥ 4. A score ≥ 4 indicates worse mother to infant bonding.
6 weeks post-delivery
WHOQOL-BREF Overall Perception of Quality of Life score
Tijdsspanne: 6 weeks and 6 months post-delivery
The WHOQOL-BREF overall perception of quality of life score is the response to question 1 from the WHOQOL-BREF survey. How would you rate your quality of life? (Very poor=1; Poor=2; Neither poor nor good=3; Good=4; Very good=5)
6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Overall Perception of Health score
Tijdsspanne: 6 weeks and 6 months post-delivery
The WHOQOL-BREF overall perception of heath score is the response to question 2 from the WHOQOL-BREF survey. How satisfied are you with your health? (Very poor=1; Poor=2; Neither poor nor good=3; Good=4; Very good=5)
6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Physical Domain Score
Tijdsspanne: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF physical domain score is calculated as:

((6-Q3) + (6-Q4) + Q10 + Q15 + Q16 + Q17 + Q18)/7 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the physical domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF physical domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Psychological Domain Score
Tijdsspanne: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF psychological domain score is calculated as:

(Q5 + Q6 + Q7 + Q11 + Q19 + (6-Q26))/6 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the psychological domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF psychological domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Social Relationships Domain Score
Tijdsspanne: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF social relationships domain score is calculated as:

(Q20 + Q21 + Q22)/3 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the social relationships domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF social relationships domain score is set to missing. In the case where one item is missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Environment Domain Score
Tijdsspanne: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF environment domain score is calculated as:

(Q8 + Q9 + Q12 + Q13 + Q14 + Q23 + Q24 + Q25)/8 x 4. If a participant is missing 3 or more questions in the environment domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF environment domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing questions. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in serum ferritin concentration
Tijdsspanne: 6 weeks and 6 months post-delivery
Serum ferritin concentration at baseline subtracted from serum ferritin concentration at 6 weeks and 6 months.
6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in serum soluble transferrin receptor concentration
Tijdsspanne: 6 weeks and 6 months post-delivery
Serum soluble transferrin receptor at baseline subtracted from serum soluble transferrin receptor at 6 weeks and 6 months.
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal non-anemic state (Hb ≥11.5 g/dL)
Tijdsspanne: 6 weeks and 6 months post-delivery
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal non-anemic state (Hb ≥12.0 g/dL)
Tijdsspanne: 6 weeks and 6 months post-delivery
6 weeks and 6 months post-delivery
Anemic state
Tijdsspanne: 6 weeks and 6 months post-delivery
Anemic state at 6 weeks postpartum defined as no anemia for Hb ≥ 11.0 g/dL, mild anemia for Hb 10.0-10.9 g/dL, moderate anemia for 7.0-9.9 g/dL and severe anemia for Hb < 7.0 g/dL. Anemic state at 6 months postpartum defined as no anemia for Hb ≥ 12.0 g/dL, mild anemia for Hb 10.0-11.9 g/dL, moderate anemia for 7.0-9.9 g/dL and severe anemia for Hb < 7.0 g/dL.
6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in anemic state
Tijdsspanne: 6 weeks and 6 months post-delivery
Defined as 'Better' if the participant's Hb measurement is > 9.9 g/dL, 'No change' if the participant's Hb measurement is 7.0-9.9 g/dL, and 'Worse' if the participant's Hb measurement is < 7.0 g/dL.
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal mortality
Tijdsspanne: randomization to 6 months post-delivery
Maternal death from any cause
randomization to 6 months post-delivery
Post-discharge blood transfusion
Tijdsspanne: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Blood transfusion given to mother after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Postpartum hemorrhage requiring blood transfusion or major surgery
Tijdsspanne: randomization to 6 weeks post-delivery
randomization to 6 weeks post-delivery
Post-discharge maternal hospitalization
Tijdsspanne: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Maternal admission to facility after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Neonatal/infant mortality
Tijdsspanne: randomization to 6 months
Neonatal/infant death from any cause
randomization to 6 months
Post-discharge neonatal/infant hospitalization
Tijdsspanne: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Neonatal/infant admission to facility after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Exclusive breastfeeding
Tijdsspanne: 6 weeks, 3 months and 6 months post-delivery
Based on WHO/UNICEF definition that measures exclusive feeding with breast milk during the previous day.
6 weeks, 3 months and 6 months post-delivery
Hypophosphatemia at 6-weeks postpartum
Tijdsspanne: 6 weeks post-delivery
Measured by serum phosphate concentration < 2.5 mg/dL.
6 weeks post-delivery
Hypophosphatemia at 6-months postpartum
Tijdsspanne: 6 months post-delivery
Measured by serum phosphate concentration < 2.5 mg/dL at 6 months among participants with hypophosphatemia at 6 weeks.
6 months post-delivery
Short-term safety outcomes
Tijdsspanne: randomization to 6 weeks post-delivery
Measured by at least one serious adverse event reported.
randomization to 6 weeks post-delivery
All Safety outcomes
Tijdsspanne: randomization to 6 months post-delivery
Measured by at least one serious adverse event reported.
randomization to 6 months post-delivery

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

30 mei 2023

Primaire voltooiing (Werkelijk)

10 maart 2025

Studie voltooiing (Werkelijk)

28 juli 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 september 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 oktober 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

21 oktober 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

1 juli 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

29 juni 2026

Laatst geverifieerd

1 juni 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren