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Prevención de la anemia por deficiencia de hierro después del parto (PRIORITY)

29 de junio de 2026 actualizado por: NICHD Global Network for Women's and Children's Health

Prevención de la anemia por deficiencia de hierro después del parto (ensayo PRIORITY): un ensayo controlado aleatorizado de la Red mundial para la investigación de la salud de mujeres y niños

PRIORITY está diseñado como un ensayo controlado aleatorio de 2 brazos centrado en mujeres posparto. El ensayo reclutará mujeres a las que se les diagnostica anemia moderada en base a una muestra de sangre tomada entre 6 y 48 horas después del parto. Un total de 4800 mujeres elegibles, o 600 mujeres por centro de investigación, recibirán su consentimiento y se inscribirán en el ensayo. El estudio plantea la hipótesis de que a las 6 semanas posteriores al parto, la prevalencia del estado no anémico en mujeres que recibieron una infusión de hierro IV de dosis única entre 6 y 48 horas después del parto y antes del alta del centro será mayor que la de mujeres que recibieron un suministro de tabletas orales de hierro tomadas dos veces al día durante 6 semanas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

PRIORITY es un ensayo controlado aleatorio de 2 brazos que se implementará en 8 sitios en 7 países: Bangladesh, República Democrática del Congo, Guatemala, India (Nagpur y Belagavi), Kenia, Pakistán y Zambia. El equipo de investigación de cada sitio inscribirá aproximadamente a 600 mujeres que dan a luz en un hospital u otro centro, como un centro de salud con servicios de parto. Las participantes serán aleatorizadas para recibir una infusión de hierro IV de dosis única entre 6 y 48 horas después del parto antes del alta del centro o tabletas orales de hierro dos veces al día durante 6 semanas. Luego serán evaluados por el personal de investigación en un centro de salud apropiado a las 6 semanas y 6 meses después del parto al proporcionarles una muestra de sangre materna que se analizará para determinar la concentración de Hb. En cada visita del estudio, el personal capacitado también medirá la ferritina sérica, el receptor de transferrina sérica, la proteína C reactiva (PCR) y la glicoproteína ácida alfa 1 (AGP). Además, en los sitios de investigación africanos, se administrará una prueba de diagnóstico rápido (RDT, por sus siglas en inglés) para la malaria al momento de la admisión a las instalaciones de parto y a las 6 semanas y 6 meses después del parto. También se utilizarán la escala de depresión posnatal de Edimburgo (EPDS), la escala de calidad de vida (QOL) de la Organización Mundial de la Salud, la escala de gravedad de la fatiga materna (FSS-5R) y la escala de vínculo entre madre e hijo (MIBS). en las citas de seguimiento a las 6 semanas y 6 meses después del parto para recopilar datos para los objetivos secundarios del estudio. El estudio plantea la hipótesis de que a las 6 semanas después del parto, la prevalencia del estado no anémico en mujeres que recibieron una infusión de hierro IV entre 6 y 48 horas después del parto y antes del alta del centro será mayor que el de las mujeres que recibieron un suministro de tabletas orales de hierro dos veces al día durante 6 semanas. Los objetivos secundarios del estudio analizarán los efectos de la depresión posparto sobre la calidad de vida materna, la fatiga y las tasas de iniciación y retención de la lactancia materna. La depresión también es un factor de riesgo para reducir el vínculo madre-bebé.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

4857

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Dhaka, Bangladesh, 1212
        • Icddrb
      • Guatemala City, Guatemala
        • INCAP
    • India
      • Nagpur, India, India
        • Lata Medical Research Foundation
    • Karnataka
      • Belagavi, Karnataka, India, 590 010
        • KLE Society's Jawaharlal Nehru Medical College
      • Eldoret, Kenia, 30100
        • Moi University School of Medicine
    • Pakistan
      • Karachi, Pakistan, Pakistán, 74800
        • The Aga Khan University
      • Kinshasa, República Democrática del Congo
        • Kinshasa School of Public Health
      • Lusaka, Zambia
        • University Teaching Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

15 años a 49 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Embarazo establecido > 20 semanas de gestación por LMP y/o evaluación clínica y/o USG
  • Edad: 15 años (o límite inferior de edad elegible*) a 49 años
  • Anemia moderada confirmada (Hb 7,0 a 9,9 g/dL, 6-48 horas después del parto según una muestra de sangre venosa en Hemocue®)
  • Dar a luz en un hospital o centro de salud participante en el estudio
  • Capaz de proporcionar consentimiento informado
  • Planes para permanecer en el área de estudio durante la duración del estudio

Criterio de exclusión:

  • Infusión de hierro IV recibida en las últimas 3 semanas
  • Contraindicación para la suplementación con hierro (algunos ejemplos pueden incluir anemia hemolítica, alergia, infección grave)
  • Transfusión de sangre ya recibida o programada durante el ingreso hospitalario actual
  • Diagnóstico conocido de depresión preexistente u otra enfermedad psiquiátrica
  • Muerte fetal, anomalía congénita importante o pérdida neonatal antes de la aleatorización
  • Mujeres con resultado positivo y sin tratamiento previo para la malaria
  • Presentar anemia sintomática con disnea o fatiga y necesidad de corrección inmediata
  • Mujeres con hemoglobinopatía conocida (enfermedad de células falciformes o talasemia)
  • Presencia de afecciones alérgicas graves, como asma grave o alergias conocidas a medicamentos
  • Mujeres que presenten cualquier enfermedad/afección que requiera atención médica inmediata según la evaluación del médico

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: IV iron infusion
Participants randomized to the IV iron arm will receive a single-dose infusion of IV FCM, to be initiated between 6-48 hours after delivery. All randomized participants will receive 400 mcg of folic acid daily for 6 months postpartum.
FCM 50 mg iron/mL will be in a solution of 20 mL vials for infusion, using a dosage of 20 mg elemental iron per kg body weight, up to a maximum of 1 g, in a single IV infusion over 20-30 minutes. 400 mcg of folic acid daily to 6 months.
Comparador activo: Oral iron tablets
Participants randomized to the oral iron arm will receive 60 mg elemental iron twice daily. Treatment will be initiated between 6-48 hours after delivery and prior to discharge from the facility. After discharge, each participant will take a treatment dose of twice daily for 6 weeks postpartum. At 6 weeks postpartum, serum Hb will be assessed and participants with Hb < 7.0 g/dL will stop treatment, participants with Hb 7.0-11.9 g/dL will continue taking 60 mg elemental iron twice daily and participants with Hb > 11.9 g/dL will take 60 mg elemental iron once daily. All randomized participants will receive 400 mcg of folic acid daily for 6 months postpartum.
60 mg elemental iron twice daily to 6-weeks with then once or twice daily (based on Hb at 6-weeks) to 6-months. 400 mcg of folic acid daily to 6 months.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Maternal non-anemic state (Hb ≥11 g/dL)
Periodo de tiempo: 6 weeks post-delivery
6 weeks post-delivery

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Change from baseline in serum Hb concentration at 6-weeks postpartum
Periodo de tiempo: 6 weeks post-delivery
Serum Hb at baseline subtracted from serum Hb at 6 weeks. Key secondary outcome.
6 weeks post-delivery
Maternal depression at 6-weeks postpartum
Periodo de tiempo: 6 weeks post-delivery
Measured by Edinburgh Postnatal Depression Scale score > 10. A score greater than 10 indicates a higher likelihood of depression. Key secondary outcome.
6 weeks post-delivery
Change from baseline in serum Hb concentration at 6-months postpartum
Periodo de tiempo: 6 months post-delivery
Serum Hb at baseline subtracted from serum Hb at 6 months. Key secondary outcome.
6 months post-delivery
Maternal depression at 6-months postpartum
Periodo de tiempo: 6 months post-delivery
Measured by Edinburgh Postnatal Depression (EPDS) Scale score > 10. A score greater than 10 indicates a higher likelihood of depression. Key secondary outcome.
6 months post-delivery
Maternal Fatigue Severity Scale Score > 4
Periodo de tiempo: 6 weeks and 6 months post-delivery
Measured by the Maternal Fatigue Severity Scale (FSS-5R) > 4. A score > 4 indicates maternal fatigue.
6 weeks and 6 months post-delivery
Mother-to-Infant Bonding Scale Score ≥ 4
Periodo de tiempo: 6 weeks post-delivery
Measured by the Mother-to-Infant Bonding Scale (MIBS) ≥ 4. A score ≥ 4 indicates worse mother to infant bonding.
6 weeks post-delivery
WHOQOL-BREF Overall Perception of Quality of Life score
Periodo de tiempo: 6 weeks and 6 months post-delivery
The WHOQOL-BREF overall perception of quality of life score is the response to question 1 from the WHOQOL-BREF survey. How would you rate your quality of life? (Very poor=1; Poor=2; Neither poor nor good=3; Good=4; Very good=5)
6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Overall Perception of Health score
Periodo de tiempo: 6 weeks and 6 months post-delivery
The WHOQOL-BREF overall perception of heath score is the response to question 2 from the WHOQOL-BREF survey. How satisfied are you with your health? (Very poor=1; Poor=2; Neither poor nor good=3; Good=4; Very good=5)
6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Physical Domain Score
Periodo de tiempo: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF physical domain score is calculated as:

((6-Q3) + (6-Q4) + Q10 + Q15 + Q16 + Q17 + Q18)/7 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the physical domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF physical domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Psychological Domain Score
Periodo de tiempo: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF psychological domain score is calculated as:

(Q5 + Q6 + Q7 + Q11 + Q19 + (6-Q26))/6 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the psychological domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF psychological domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Social Relationships Domain Score
Periodo de tiempo: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF social relationships domain score is calculated as:

(Q20 + Q21 + Q22)/3 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the social relationships domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF social relationships domain score is set to missing. In the case where one item is missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Environment Domain Score
Periodo de tiempo: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF environment domain score is calculated as:

(Q8 + Q9 + Q12 + Q13 + Q14 + Q23 + Q24 + Q25)/8 x 4. If a participant is missing 3 or more questions in the environment domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF environment domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing questions. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in serum ferritin concentration
Periodo de tiempo: 6 weeks and 6 months post-delivery
Serum ferritin concentration at baseline subtracted from serum ferritin concentration at 6 weeks and 6 months.
6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in serum soluble transferrin receptor concentration
Periodo de tiempo: 6 weeks and 6 months post-delivery
Serum soluble transferrin receptor at baseline subtracted from serum soluble transferrin receptor at 6 weeks and 6 months.
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal non-anemic state (Hb ≥11.5 g/dL)
Periodo de tiempo: 6 weeks and 6 months post-delivery
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal non-anemic state (Hb ≥12.0 g/dL)
Periodo de tiempo: 6 weeks and 6 months post-delivery
6 weeks and 6 months post-delivery
Anemic state
Periodo de tiempo: 6 weeks and 6 months post-delivery
Anemic state at 6 weeks postpartum defined as no anemia for Hb ≥ 11.0 g/dL, mild anemia for Hb 10.0-10.9 g/dL, moderate anemia for 7.0-9.9 g/dL and severe anemia for Hb < 7.0 g/dL. Anemic state at 6 months postpartum defined as no anemia for Hb ≥ 12.0 g/dL, mild anemia for Hb 10.0-11.9 g/dL, moderate anemia for 7.0-9.9 g/dL and severe anemia for Hb < 7.0 g/dL.
6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in anemic state
Periodo de tiempo: 6 weeks and 6 months post-delivery
Defined as 'Better' if the participant's Hb measurement is > 9.9 g/dL, 'No change' if the participant's Hb measurement is 7.0-9.9 g/dL, and 'Worse' if the participant's Hb measurement is < 7.0 g/dL.
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal mortality
Periodo de tiempo: randomization to 6 months post-delivery
Maternal death from any cause
randomization to 6 months post-delivery
Post-discharge blood transfusion
Periodo de tiempo: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Blood transfusion given to mother after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Postpartum hemorrhage requiring blood transfusion or major surgery
Periodo de tiempo: randomization to 6 weeks post-delivery
randomization to 6 weeks post-delivery
Post-discharge maternal hospitalization
Periodo de tiempo: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Maternal admission to facility after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Neonatal/infant mortality
Periodo de tiempo: randomization to 6 months
Neonatal/infant death from any cause
randomization to 6 months
Post-discharge neonatal/infant hospitalization
Periodo de tiempo: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Neonatal/infant admission to facility after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Exclusive breastfeeding
Periodo de tiempo: 6 weeks, 3 months and 6 months post-delivery
Based on WHO/UNICEF definition that measures exclusive feeding with breast milk during the previous day.
6 weeks, 3 months and 6 months post-delivery
Hypophosphatemia at 6-weeks postpartum
Periodo de tiempo: 6 weeks post-delivery
Measured by serum phosphate concentration < 2.5 mg/dL.
6 weeks post-delivery
Hypophosphatemia at 6-months postpartum
Periodo de tiempo: 6 months post-delivery
Measured by serum phosphate concentration < 2.5 mg/dL at 6 months among participants with hypophosphatemia at 6 weeks.
6 months post-delivery
Short-term safety outcomes
Periodo de tiempo: randomization to 6 weeks post-delivery
Measured by at least one serious adverse event reported.
randomization to 6 weeks post-delivery
All Safety outcomes
Periodo de tiempo: randomization to 6 months post-delivery
Measured by at least one serious adverse event reported.
randomization to 6 months post-delivery

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de mayo de 2023

Finalización primaria (Actual)

10 de marzo de 2025

Finalización del estudio (Actual)

28 de julio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de septiembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de octubre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

21 de octubre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de julio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de junio de 2026

Última verificación

1 de junio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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